Ejekciós frakció a szív: norma és patológia

Ma, a kor technológiai, a szív-érrendszeri megbetegedés igen komoly aggodalomra ad okot, hogy nem csak a dolgozók egészségügyi intézmények, hanem a felső kormányzati szinten. Éppen ezért egyre több és több új stratégiák, hogy csökkentsék a szóban forgó betegség, aktívan támogatott kutatás és fejlesztés, amely lehetővé teszi, hogy a jövőben a fenti célok elérése.

Az egyik trendek a betegek kezelésére kardiovaszkuláris betegségek - a megelőzés és a kezelés a szívbetegség. Ha sikeresen kezelni az ezen a területen olyan betegségeket, míg mások még „kezelhetetlen”, mert a hiányzó eszközök és más alapvető összetevői megfelelő kezelést. Amint az áram a cikk bemutatja a koncepció serdechenogo kibocsátás szabályait és kezelési eljárások, a szív ejekciós frakció (a norma gyermekeknél és felnőtteknél).

A jelenlegi helyzet

A kapcsolat a várható élettartam növekedése az idősek körében ebben a csoportban fokozott előfordulása a szívbetegségek, különösen károsodott ejekciós frakció. Az utóbbi években kifejlesztett bevált módszerek az orvosi kezelés és a használat reszinkronizációs eszközök cardioverter-defibrillátor, hogy az élet meghosszabbítása, minőségének javítása, a betegek e patológia.

Azonban, nem azonosították kezelési módszerek a szívbetegség normál frakciója, e betegség kezelésében empirikus. Szintén nincs bizonyított akut kardiális dekompenzáció (tüdőödéma). Mostanáig a fő hatóanyagok kezelni ezt a feltételt a diuretikumok, oxigén és nitropreparatov. Az ejekciós frakció, pulzus, a patológia, szükség komoly közelíti meg a problémát.

Képzeld el a szívizmot, és azonosítsák a munka szívkamrák (pitvarok, kamrák) módszer Doppler kardiográfiához. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik a szív, felmutatva az összehúzódó képességét (szisztolés funkció) és pihentető (diasztolés funkció) infarktus.

Az értékek frakció

Ejekciós frakció a szív, amelyet az alábbiakban a norma - a fő eszköz mutató, ami jellemzi az erejét a szívizom.

Az értékek az ejekciós frakció, kapott Doppler kardiográfiához:

• Normál szinten - nagyobb vagy egyenlő, mint 55%.
• Enyhe eltérés - 45-54%.
• Mérsékelt eltérés - 30-44%.
• Kifejezve eltérés - kevesebb, mint 30%.

Ha ez a mutató 40% -nál kevesebb - „a hatalom a szív” csökken. A normál értékek - 50% feletti, „a hatalom a szív” jó. Kiosztani „szürke zóna” 40-50%.

Szívelégtelenség - egy sor klinikai megnyilvánulásai, biokémiai markerek, E vizsgálatok (EKG, Doppler szív, mellkas röntgen) bekövetkező kisebb erőt a szív.

Különbséget tenni tünetmentes és tünetekkel járó, a szisztolés és a diasztolés szívelégtelenség.

A sürgős a probléma

Az elmúlt 20 évben a szívelégtelenség előfordulása az európaiak körében csökken. De egyre több esetben a középső és felső szegmensében a lakosság megnövekedett várható élettartam.

Szerint európai tanulmányok (lefolytatása echokardiográfia), azt találtuk, hogy csökken az ejekciós frakció, a betegek fele a szimptómás szívelégtelenségtől és fél a tünetmentes betegek.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek kevésbé képesek dolgozni, van egy csökkentett életminőséget és annak időtartamát.

Az ilyen betegek kezelése a legdrágább számukra, és az állam számára. Ezért továbbra is sürgető, keresi a módját, hogy meggátolja a korai diagnózis és a hatékony kezelés a szívbetegségek.

Végzett az elmúlt évtizedekben, tanulmányok bizonyították hatékonyságát számos csoport a kábítószerek javítja a prognózist, csökkenti a mortalitást kicsi a szív frakció:

• adenozinprevraschayuschego enzim inhibitorok ( "Enalapril");
• angiotenzin II antagonisták ( "valzartán");
• A béta-blokkolók ( "carvedilol");
• aldoszteron blokkolók ( „spironolakton”);
• Vizelethajtók ( "toraszemid");
• "Digoxin".

Az okok a szívelégtelenség

Szívelégtelenség - szindróma, amely képződik miatt zavar a szerkezetében vagy működésében a szívizomban. A patológia szívritmus vagy vezetési, a gyulladásos, immun-, az endokrin, metabolikus, genetikai, neoplasztikus folyamatok, a terhesség válhat oka gyengesége a szív károsodott ejekciós frakció vagy a nélkül.

Az okok a szívelégtelenség:

- A szívkoszorúér-betegség (általában miután egy szívinfarktus);

- magas vérnyomás;

- kombinációja CHD és a magas vérnyomás;

- idiopátiás kardiomiopátia;

- pitvarfibrilláció;

- szelep betegség (reumatikus, szklerotikus).

Szívelégtelenség:

- szisztolé (szív ejekciós frakció - kevesebb, mint 40% a norma);

- diasztolés (ejekciós frakció 45-50%).

Diagnózis a szisztolés szívelégtelenség

Diagnózis a szisztolés szívelégtelenség tartalmazza:

1. A szív ejekciós frakció - kevesebb, mint 40% a norma;

2. stagnálás a keringési körök;

3. befolyásolják a szívverés szerkezete (hegesedés, fibrosis léziókat, stb).

Jelek a torlódás:

- fáradtság;

- nehézlégzés (légszomj), beleértve orthopnoe, paroxizmális éjszakai nehézlégzés - kardiális asztma;

- duzzanat;

- hepatomegalia;

- bővítése a juguláris vénákat;

- crepitatio a tüdőben vagy a mellhártyaizzadmány;

- zaj auscultation a szív, szívnagyobbodás.

A kombináció több a fenti tünetek, a rendelkezésre álló információkat szívbetegség segíti a szívelégtelenség, de nagyon fontos, kezében szív Doppler a meghatározása a strukturális változások és értékelése szívizom ejekciós frakció. Ebben az esetben, ez lesz a döntő szív ejekciós frakció, melynek mértéke a szívroham után, ami minden bizonnyal egy másik.

diagnosztikus kritériumai

Kritériumai szívelégtelenség diagnózisának normál frakció:

- ejekciós frakció a szív - az arány 45-50%;

- stagnálása egy kis kört (nehézlégzés, tüdő crepitatiot, szív-asztmát);

- megsértése relaxáció vagy növekszik a merevség a szívizomban.

Kizárásához szívelégtelenség utóbbi években meghatározására biológiai markerek: atriális nátriuretikus peptid (akut szívelégtelenség - több mint 300 pg / ml, a krónikus több mint 125 pg / ml). peptid szintek segít annak meghatározásában, a prognózis a betegség, a optimális kezelés kiválasztása szempontjából.

Betegek megőrzött szív frakció általában idősebbek, és ez gyakrabban a nőket. Ezek sok társbetegségek, beleértve a magas vérnyomás. Ezeknél a betegeknél, plazmaszintjét nátriuretikus peptid típusú B kisebb, mint a betegek alacsony frakciót, de magasabb, mint az egészséges emberek.

Problémák az orvosok a betegek kezelésére

Célok kezelésére szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén, amikor a szív ejekciós frakció felett a norma:

- tüneteinek enyhítése a betegség;

- eseteinek csökkentéséről visszafogadási;

- megelőzésére korai halál.

Az első lépés a kijavítása a szívelégtelenség nem gyógyszeres kezelés:

- korlátozása fizikai aktivitás;

- vételi korlátozás só;

- folyadék-korlátozás;

- fogyás.

Szenvedő betegek kezelése a csökkent EF

1. lépés: a diuretikum ( „toraszemid”) + inhibitor angiotenzin konvertáló enzim ( „enalapril”) vagy angiotenzin receptor blokkolók II ( „Valsartan”) egy fokozatos növekedése a dózist, az egyensúlyi állapot + béta-blokkoló ( „carvedilol”).

Ha tartós tünetek - 2. lépés: Add aldoszteron antagonista ( „Veroshpiron”), vagy angiotenzin receptor P.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor lehet hozzáadni a kezelés „digoxin”, „hidralazin” nitroprepaty ( „Kardiket”) és / vagy végezzen invazív beavatkozás (beállítás újraszinkronizálású készülékek beültetett cardioverter-defibrillátor, szívátültetésre), korábban kiégett szív ultrahang. Ejekciós frakciót, a mértéke, amelyet fent ismertettünk, a jelen esetben úgy határozzuk meg, ultrahang.

Modern terápiás stratégiák szívelégtelenség angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, angiotenzin receptor blokkolók P, béta-blokkolók, aldoszteron blokkolók, diuretikumok, nitrátok, hidralazin, digoxin, Omacor, ha szükséges telepítése újraszinkronizálási készülék és egy cardioverter-defibrillátor az elmúlt két évtizedben vezetett jelentős növekedés a túlélési betegek terminális formája a betegség. Ez új kihívásokat jelentenek az orvosok és a kutatók.

Továbbra is releváns helyettesítő módszerek hegszövet a szívizom.

következtetés

Így a benyújtott cikkeket láthatjuk a gyakorlati értéke olyan orvos végezhet gyakorlatokat. Ejekciós frakció a szív (norma és patológia) még nem teljesen tisztázott. Bár a gyógyszert az ideje, hogy ezt a patológia nem tökéletes, meg kell reménykedni, és hogy fektessenek megfelelő mennyiségű beruházás a fejlesztés és a tudományos kutatás ezen a területen. Végtére is, a tudósok elsősorban attól függ, a fejlesztés az egészségügyi ágazat. Ezért a hatóságok támogatnia kell minden tudományos egészségügyi intézmények, próbálta megtörni a patthelyzet a kérdésben tárgyalt.