Intersticiális tüdőbetegség: leírás, okok, tünetek, diagnózis, osztályozás és kezelés

Mi az intersticiális tüdőbetegség? Az ilyen betegségek kezelését, tüneteit és osztályozását az alábbiakban ismertetjük.

Alapinformációk

Az intersticiális tüdőbetegség a tüdőszövet szöveti krónikus betegségeinek összetétele, amelyet gyulladás jelent, valamint a kapillárisok, az alveoláris perifériás falak és a perilimális szövetek endotéliumának megsértése. Az ilyen kóros állapot jellemző jele a légszomj. Ez a tünet tüdõ elégtelenség tükrözi .

Az intersticiális tüdőbetegség gyakran pneumofibózissal jár. A modern orvosi gyakorlatban ezt a kifejezést nem a LES szinonimájaként alkalmazzák, hanem néha ezt az értelemben használják.

besorolás

Milyen elvárásai vannak az intersticiális tüdőbetegségeknek? E betegségek osztályozása az etiológia alapján történik:

• A gyógyszerekre, vagy inkább az antibiotikumokra, az antiarrhythmiás szerekre és a kemoterápiára szánt gyógyszerekre.
• Egyes anyagok belélegzése a környezetből (szervetlen és szerves anyagok, szilikózis, berylliosis, azbesztózis, allergiás exogén alveolitis vagy túlérzékeny pneumonitis).
• Szisztémás kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis).
• Idiopátiás (histiocytosis X, sarcoidosis, alveoláris proteinosis, pneumofibrosis idiopátiás, idiopátiás interstitialis alveolitis, beleértve az akut interstitialis alveolitiset).
• Fertőző betegségek (pneumocystis pneumonia, atípusos tüdőgyulladás, tuberkulózis).
• A tüdők társult intersticiális megbetegedése (májbetegségek: biliáris primer cirrhosis, aktív krónikus hepatitis, pulmonalis vasculitis: lymphomatoid granulomatosis, Wegener granulomatosis, túlérzékeny vasculitis, nekrotizáló szisztémás vasculitis és "graft versus host" válasz).
• A daganatok rosszindulatúak (karcinómás lymphangitis).

Mi az a LES?

Amint már említettük, az intersticiális tüdőbetegség a légúti betegségek egy csoportjának közös neve. Egyesítik azt a tényt, hogy mindegyik befolyásolja az interstitiumot, vagyis a tüdő részét.

Az intersticiális szövetet a tüdő kötőszövetének nevezik. Támogatja a mikroszkopikus légzsákokat és a tüdő alveolusokat.

Az interstitiumon áthaladó vérerek a levegő levegőjének és vérének gázcseréjét látják el. Az intersticiális szövet annyira vékony, hogy nem látható a röntgen vagy a CT. Ennek ellenére a betegsége ezen vizsgálatok során is kimutatható.

A tüdőszövet bármilyen betegsége sűrűsödik. Ilyen kóros állapot gyulladás, duzzanat vagy hegesedés következménye lehet. Az interstitialis szövet károsodásának néhány típusa gyorsan, míg mások gyógyíthatatlan vagy krónikus.

A betegségfejlesztés okai

Miért fordul elő intersticiális tüdőbetegség (a kezelési szakemberek ajánlásait alább mutatjuk be)? A tüdőszövetek sérüléseinek kialakulásának számos oka van. Például az interstitiális tüdőgyulladást vírusok, baktériumok vagy gombák okozzák. Az egyéb betegségek kialakulása összefügghet az irritáló szerek, például azbeszt, talkum, kvarcpor, fém por, szén vagy gabona rendszeres belélegzésével. Nagyon ritkán a csoport tüdőbetegségei a kábítószer hatásának köszönhetően keletkeznek.

Az ISL sajátossága, hogy mindezek a tényezők hozzájárulnak csak néhány betegség kialakulásához. A legtöbb esetben az előfordulásuk okai továbbra is ismeretlenek.

A betegség tünetei

A diffúz intersticiális tüdőbetegségeket a tüdőszövet gyulladása és későbbi károsodása jellemzi. Az ilyen kóros állapotokat légszomj kísérte. Ez a LAS fő tünete. Eleinte a légszomj nem nagyon észrevehető, de érdemes a páciens sportolni vagy csak felmászni a lépcsőn, ahogy azonnal érezte magát.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a CAS-t száraz köhögés jellemzi. Emellett a betegek észrevehetően fogynak. Ízületi és izomfájdalmuk van, fáradtság. Elhanyagolt esetekben a személy abnormálisan kiterjeszti a körmöket, és az ajkak és a bőr kékre válik. Ez a kóros jelenség alacsony vér oxigénszinttel társul.

Intersticiális tüdőbetegségek diagnosztizálása

Hogyan jelennek meg ezek a betegségek? Az IZL-et általában a köhögésnek és a légszomjnak panaszkodik a pulmonológushoz. A helyes diagnózis érdekében az orvos a következő módszereket alkalmazza a tüdővizsgálathoz:

• Számítógépes tomográfia. Ennek a módszernek köszönhetően létrehozhat teljes képet a tüdőrõl, valamint az összes szomszédos struktúráról. Az IZLE könnyen diagnosztizálható CT-vel.
• X-ray. Ezt a mellkasi vizsgálatot általában a tüdőrendszer általános állapotának felmérésére végzik. Az érintett interstitium a képeken finom vonalak formájában jelenik meg.

• CT nagy felbontással. A tomográf helyes beállításai, valamint a szakember tapasztalata jelentősen növeli a LES diagnózisának hatékonyságát.
• Tüdőbiopszia és a minták vizsgálata mikroszkóp alatt. Gyakran ez az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk a tüdőszövetek elváltozásának típusát. A mintákat thoracoszkópos video-asszisztált műtéttel, bronchoszkópiával vagy toraktómiával lehet bevenni.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyes szakértők speciális vizsgálatokat végeznek a külső légzés funkciójának értékelésére, beleértve a spirometriát, a bodipletizmográfiát és másokat.

Kezelés és klinikai ajánlások

Az intersticiális tüdőbetegségek nagyon súlyos patológiák, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Az ilyen betegségek terápiájának rendjét csak a pulmonológus választja meg, a fejlődésük okaitól és a szövetkárosodás típusától függően.

Leggyakrabban az IBD kezelését antibiotikumokkal végzik. Ezek a gyógyszerek hatékonyak számos bakteriális eredetű interstitiális tüdőgyulladáshoz.

Ami a vírusos tüdőgyulladást illeti, általában önmagában halad. Nem szükséges antibiotikumokkal kezelni. Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen ritka betegség, mint a gombás tüdőgyulladás, csak a speciális gombaellenes szerek révén szüntetik meg.

Az izzlin kezelésére alkalmazott másik gyógyszerfajta a kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek nem csak a tüdőben, hanem a test más részein is kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Egyébként a szóban forgó betegség kezelésére használt egyéb gyógyszerek csak lassíthatják a tüdőbeli elváltozásokat, valamint a munka súlyosbodásának folyamatát. Gyakran elnyomják az emberi immunrendszert a gyulladásos folyamat csökkentése érdekében, ami más egészségügyi problémákhoz vezet.

Az alacsony oxigéntartalmú embereket a vérellátó rendszerben speciális eszközökön keresztül kell beadni az oxigént. Az ilyen eljárások segítenek javítani a páciens általános állapotát, és az O _2-ben is ki kell elégíteni a szívizom szükségességét.

Meg kell jegyeznünk azt is, hogy egyes esetekben az orvosok azt ajánlják, hogy betegük tüdőtranszplantáljon. Gyakran ez a leghatékonyabb módszer a betegség leküzdésére, különösen súlyos és elhanyagolt esetekben.

kilátás

Egyes betegeknél az IZL hátterében szívelégtelenség alakul ki, és a tüdőben magas vérnyomás jelentkezik. A páciensek esélyei a betegség visszanyerésére vagy súlyosbodására a fejlődésük okai, a diagnózis súlyossága és időzítése függ. Meg kell jegyezni, hogy a tüdőfibrózis idiopátiája meglehetősen rossz prognózissal rendelkezik.