Wilms tumor: tünetek, kezelés

Ki az emberi test nem test, hogy mindig és minden körülmények között, hogy egészséges maradjon. Sajnos sok betegség és hibák fektetik még a méhen belül. Az egyik közülük fogunk beszélni cikkünkben. Sokan nem ismerik a Wilms-tumor. Mi ez, valami nem is tudom. Ez a cikk megpróbálja kezelni a tünetek, okok és a taktika a betegség kezelésére.

A koncepció a Wilms-tumor

Wilms tumor, vagy ahogy nevezik, nephroblastoma, utal malignus betegségek a vesék, amelyek szerepelnek a leggyakrabban gyermekkorban. Általában akkor diagnosztizálják éves kor között 2-5 éves. Wilms-tumor felnőtteknél ritka, így kevés vizsgálták.

K Sajnos, a gyerekek, akik ebben a betegségben szenvednek leggyakrabban és egyéb rendellenességek kialakulásában. Úgy véljük, hogy a daganatok kialakulását is kezdődik a méhben, mert már két héttel a baba is érzékeli azt.

Wilms tumor rendszerint lokalizált az egyik oldalon, de vannak olyan esetek, és a renalis kétoldali léziók. Ha megnézzük a beteg test, meg kell jegyezni, hogy a felülete egyenetlen, a vágás látható területen vérzés és elhalás, néhány helyen vannak ciszták. Ebben az esetben azt mondjuk, hogy a beteg cisztás Wilms-tumor.

Az első, a tumor lokalizált belül vesék. A későbbi fejlődés ő belenő a környező szövetek és szervek - így terjedt áttétek.

a betegség stádiuma

Ez a rosszindulatú tumor a fejlesztési néhány lépést:

1. Elején nephroblastoma csak egy vese. Gyermekek ebben az időszakban nem kellemetlen érzést tapasztal, és nincs panasz nem.
2. A daganat kezd terjedt túl a vese, de áttétek még nem állnak rendelkezésre.
3. Továbbfejlesztése kíséri csírázási kapszulák és vereség befolyásolja a közeli szervekben és a nyirokcsomókban.
4. Talált áttétek a májban, a tüdőben, a csontok.
5. Az utolsó szakaszban a fejlődés a Wilms-tumor gyermekekben hatással van két vesét.

Akkor valószínűleg nem kell magyarázni, hogy a korábbi daganatot diagnosztizáltak, annál optimistább adhat a betegnek.

tünettanához

Mivel a diagnózis patológia lehet különböző szakaszaiban, a jelek és attól függően ez változhat. Gyakrabban mint nem, ha van egy Wilms tumor, a tünetek észlelése a következőképpen:

• általános rossz közérzet;
• gyengeség, és ha a gyermek nagyon kicsi, ezért folyamatosan ébren
• az étvágy csökkentésére;
• megfigyelt testtömeg csökkentése;
• Egyes esetekben van egy magas láz;
• bőr sápadt;
• növelheti a vérnyomást;
• Blood elemzés azt mutatja, a megnövekedett ESR és csökkent hemoglobin;
• van vér a vizeletben;
• Súlyos esetekben, akkor megfigyelhető bélelzáródás, a tumor összenyomja.

Ha bármilyen betegség megváltoztatja a viselkedését a baba, és a Wilms-tumor gyermekekben sem kivétel. Anya mindig azonnal gyanítják, hogy a gyermek, hogy valami nincs rendben.

Amikor a betegség elmúlik, akkor a tumor tapintható jó kezekben van. Ebben az esetben a baba érez fájdalmat, mert tömörítés szomszédos szervek, amely megakadályozza őket abban működik. Egyes betegeknél, növeli a gyomor, ha diagnosztizálják Wilms-tumor. Az alábbi fotó jól mutatja.

Ha nagyszámú áttétek, a gyerek elkezd gyorsan fogyni. Leggyakrabban, elhalálozás következtében légzési elégtelenség és a túlzott kimerültség. Figyelemre méltó, az esemény a metasztázisok függ, sokkal inkább, nem a méret a daganat, de inkább a beteg életkorától. Kiderült, hogy a nagyon fiatal gyermekek akiknél ez a diagnózis jobb esélye a teljes felépülés.

De gyakrabban, mint nem csak diagnosztizált Wilms-tumor, általában kíséri más fejlődési rendellenességek.

társbetegségek

ritkán elég, hogy a daganat diagnózisa, mint az egyetlen eltérés a fejlődésben. Leggyakrabban ez kíséri társbetegségek:

• hypospadias, amikor a húgycső fiúknál megnyílik valahol a közepén, a pénisz, vagy akár a comb;
• kibővített belső szervek, például a nagy nyelv;
• egy végtag több, mint a többi;
• cryptorchidism;
• hiányában az írisz, a szem (ez az érzés, hogy a tanuló nem veszi körül semmit).

Diagnosztizálása Wilms tumor

Amikor nephroblastoma csak a legelején a fejlesztési, a helyes diagnózis nehéz, mert nincs markáns tüneteket. Emiatt, a legtöbb esetben már kezdtük kezelni, amikor a tumor a 3 vagy 4 lépésben.

A szülőknek kell, hogy szorosan figyelemmel kíséri az állapota a gyermek, és ha vannak sápadtság, magas vérnyomás, csökkent tónus, lehetséges, hogy teszteljék a daganat, akkor azonnal meg kell alávetni teljes körű vizsgálata. Ez általában a következő típusú diagnosztika:

1. Elemzés a vér és vizelet. Talált a vizeletben proteinuria, vérvizelés, és a vérsejtsüllyedés növeljük, van vérszegénység.
2. Urográfia lehetővé teszi a pontos diagnózis több mint 70% -ában. Nem lehet megtekinteni a kontúrok a vese, valamint a, a daganat jelenléte látható a legkisebb változás a test alakja és diszfunkció.
3. Ultrahang képalkotás is könnyen belátható, a tumor mérete és a helyét.
4. Wilms tumor ultrahang néz ki, mint egy nem-egyenletes kialakulását ciszták belsejében.
5. Az X-ray számítógépes tomográfia nem látja nem csak a tumor az egyik vesében, hanem hogy elemezze a második állam, és megtekintheti a jelenléte metasztázisok szomszédos szervekben.
6. Mert nagy a daganat mérete általában előírt angiográfia. Ezt annak érdekében, hogy további tisztázása nephroblastoma helyét képest a főbb erek, így a működése során a sebész volt egy ötlete a helyzet.
7. Az ultrahang és CT mértékének meghatározása metasztázis szervekben és szövetekben.

Jelenleg orvosi kutatási módszerek vannak olyan fejlettségi szintet, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis majdnem 95% -ában. De 5% mindegy hibák történnek, például akkor, ha egy ultrahang multilokulyarnuyu ciszta összetévesztik Wilms-tumor, csak a művelet során lehetőség van kimutatni. Amikor az ultrahangos szkennelés pontossága 97%, és valamivel kevesebb szobahőmérsékleten. Bár vannak olyan esetek, amikor a Wilms-tumor kombináljuk egy ciszta.

További vizsgálat arra irányul, hogy az észlelési áttétek, majd kiválasztani a megfelelő taktikát a betegség kezelésében. Ha a fejlődő Wilms tumor gyermekekben, kezelésére adjuk be minden egyes esetben, tekintettel a test és a betegség stádiumától.

Okai nephroblastoma

A pontosabb azt mondani, hogy az oka a daganat kialakulásának, ez lehetetlen. Úgy tartják, hogy az oka ennek a mutáció a sejtek DNS-ében. Egy esetek kis százalékában továbbításra szülőkről gyermekekre. De gyakrabban, a kutatók nem találja a kapcsolatát az öröklődés és fejlesztése Wilms-tumor.

Az orvosok úgy vélik, hogy van néhány kockázati tényező, hogy a megjelenése nephroblastoma. Ezek közé tartoznak a következők:

1. Nő. A statisztikák szerint, a lányok gyakran szenvednek ebben a betegségben, mint a fiúk.
2. Örökletes egymásutánban. Bár esetben örökletes betegségek ritkák.
3. Tartozó a néger faj. Között az ilyen típusú populáció betegség a 2-szer gyakrabban.

Általánosságban meg kell jegyezni, hogy eddig nem bizonyították a pontos oka a fejlesztési Wilms-tumor.

nephroblastoma kezelés

Általános szabály, hogy bármely olyan betegség kezelésére lehet megközelíteni a különböző szögekből. Amikor megtalálta a Wilms-tumor gyermekekben, kezelést adni az eredményeket szövettani vizsgálat. Szakértők úgy vélik, hogy egy jó szövettan ad kedvezőbb a prognózisa. De ez nem jelenti azt, hogy rossz tesztek szolgálnak, mint egy jel, hogy hagyja abba a kezelést.

Ha beszélünk nephroblastoma a következő módszereket alkalmazzuk a kezelésére:

• műtét;
• sugárkezelés.

Szintén így pozitív eredményeket a kemoterápia a Wilms-tumor.

Tactics kezelés választjuk külön minden kis beteg. Ez attól függ, nem csak a színpadon a daganat kialakulásának, hanem a gyermek testének állapotát.

műtéti beavatkozás

A vese eltávolítása - a nefroektomiya. Ez több típusa van:

1. Egyszerű. Ebben az esetben a sebész a műtét során teljesen eltávolítja az érintett vese. Ha a második test egészséges, akkor lehet, dolgozni „két”.
2. Részleges nefroektomiya. Ebben a műtét, az orvos eltávolítja csak a rákos daganat a vesében és a környező szövetek károsodását. Leggyakrabban ilyen manipuláció kell tölteni, ha a második vese lett távolítva, vagy túl beteg.
3. Radikális eltávolítása. Ez a lefoglalt nemcsak a vese, hogy a környező építmények, hanem a húgyvezeték, a mellékvesében. Nyirokcsomók is el kell távolítani, ha tartalmazzák a rákos sejtek találhatók.

A művelet során mindig megtalálja, hogy a környező szövetek sérült, akkor meg kell összpontosítani a helyzetet, és távolítsa el az összes szennyeződést. Súlyos esetekben, amikor nephroblastoma (Wilms-tumor) egyaránt érinti veséket a gyermek, meg kell menteni az életét a baba, hogy távolítsa el a két szervezet.

Miután a kétoldalú nephrectomiát gyermek előírt dialízis, hogy megtisztítsa a vért a méreganyagok. Hogy az élet eltávolítása után mindkét vese lehet teljes csak transzplantáció után a szerv a donor, ami elég nehéz megtalálni. Ezek a betegek néha évekig is a sorban a transzplantációt.

A műtét után, hogy távolítsa el a daganatot elemzésre elküldeni, hogy vizsgálja meg a sajátos rákos sejtek, azok agresszivitás, szaporodási ráta. Meg kell választani a leghatékonyabb kemoterápiás kezelés.

Kemoterápia kezelésére nephroblastoma

Ha a tumor nem lehet eltávolítani a kezelés csökken más módszerek, mint például a kemoterápia alkalmazására.

A kezelés során felírt kemoterápiás gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a ráksejtek pusztítása. A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban felírt erre a célra:

• „Vinkrisztin”.
• „Dactinomicínt”.
• "Doxorubicin".

Az ilyen kezelés elég nehéz a szervezet számára, változások következnek be a munka sok belső szervek, például:

• megzavart folyamat vérképzés;
• sérült szőrtüszők, és ez okozza a hajhullást a kemoterápia során;
• szenvednek gyomor-bél sejtek provokálja étvágytalanság, hányás, hányinger;
• csökkent immunitás, ami a szervezet fogékonyabb a fertőzésekre.

A szülőknek meg kell kemoterápia előtt gyógyszerek kérdezze meg orvosát a lehetséges mellékhatásokat, és megteszi a szükséges intézkedéseket, hogy támogassa a gyermek teste.

Ha egy gyermek kénytelen kijelöl egy nagy dózisú gyógyszert az orvos kell figyelmeztetni, hogy ez tönkreteheti a csontvelő-sejteket, és felajánlja nekik, hogy fagyassza be. A kezelés után lehet őket felolvasztjuk, és tegye be a szervezetbe baba, kezdik közvetlen felelősséggel a vérsejtek termelődését. Mivel a csontvelő megsérült kemoterápia során helyreáll.

sugárkezelés

Ha erősen Wilms tumor előrehaladása, kezelésre van szükség, hogy több és radioterápia. Ez kemoterápiával kombinálva, ha nephroblastoma 3-4 fejlettségű. Sugárkezelés segít elpusztítani a rákos sejteket, melyek „megmenekült” a sebész a műtét során.

Abban az időben egy ilyen eljárás, fontos, hogy a gyermek feküdt mozdulatlanul, mint közvetlenül a tumor területére irányulnak gerendák. Ha a beteg nagyon kicsi, és annak a mozdulatlanság hogy problémás, akkor az eljárás előtt adjuk egy kis adag nyugtatók.

A besugárzás megköveteli a pontos ajánlásokat. A pont, amelyre küldjük sugarak, jelzett festék. Minden, ami nem esik a besugárzási zónában borítja speciális pajzsok.

Minden óvintézkedést azonban nem véd a mellékhatások, akkor merül fel:

• hányinger;
• gyengeség;
• bőrirritáció helyén besugárzás;
• hasmenés.

Az orvosnak kell kinevezni gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a beteg állapotát és a mellékhatások eltávolításra kerül.

Therapy stádiuma szerint a betegség

Ha bármilyen betegség kezelésére mindig egyénileg választható. Ez különösen igaz a gyermekek számára. Wilms-tumor is gondos elemzése és kiválasztása a megfelelő terápiákat. Figyelembe veszi a betegség stádiumától, nem csak a fejlesztési, hanem a kor, a gyermek, az állapota, különösen a szervezetben.

1. Az első és a második szakasz a tumor fejlődését, ha a folyamat magában foglalja a csak egy vese rákos sejteket, és nem különböznek agresszivitás, a kezelés általában magában foglalja az eltávolítását az érintett szerv, és az ezt követő kemoterápia. Lehet, hogy több és sugárterápia.
2. A 3. és 4. szakaszában nephroblastoma eltérő megközelítést igényel. A tumor túlnyúlik a vese, így már nem lehet eltávolítani anélkül, hogy üti a szomszédos szerveket. Ebben az esetben kijelöli a műtéti eltávolítása a daganat, majd a kemoterápia és a besugárzás.
3. 5. szakasz jellemzi a megjelenése betegség mindkét vese. Végezzük el a részleges tumor eltávolítását, és így befolyásolja a közeli nyirokcsomókba. A műtét után végzett folyamán sugárzás és a kemoterápia. Ha el kell távolítania a két vesét, a beteg lehet dializált, majd azt szeretnénk, hogy transzplantáció egészséges szerveket.

A gyerekek mind különböző, és az egyes reakció a szervezet a tumorterápiában. Mielőtt elfogadná egy kezelési tervet, a szülők kell a megvitatott kérdések az orvos. Azt kell tudni, hogy milyen hatása van a kábítószer a test, hogyan lehet elkerülni vagy enyhíteni a mellékhatások a kezelés során.

Klinikai vizsgálatok

Minden évben vannak új technikák és módszerek bizonyos betegségek kezelésében. Ez különösen igaz a rák, valamint a halálozás őket magas.

Sok országban, nem csak a felnőttek, hanem a gyerekek is részt vehetnek klinikai vizsgálatok során az új kezelések duzzadt Wilms. A szülők kérdezze meg orvosát, hogy az ilyen vizsgálatokat végeznek hazánkban, lehetőség van arra, hogy részt vegyen nekik.

Ha a valószínűsége van, az orvos kell adni a teljes információt a kezelés biztonságosságát. Érdemes megjegyezni, hogy gyakran részt vesznek az ilyen kísérleteknek ad plusz esélyt a betegség elleni harc.

De az orvos is meg kell figyelmeztetni, hogy a kezelés során esetleg kiszámíthatatlan mellékhatások, még nem találkoztunk, valamint 100% -os gyógyulási senki nem tudja garantálni.

visszaesés

Fontos, hogy ne csak megbirkózni a betegséggel, hanem arról, hogy nem a visszaesés. Sajnos, ez történik nephroblastoma mind a kezelés alatt és azt követően. Vállalja elemzések, és ha megfelelő, akkor rendeljen mentési séma kemoterápiás gyógyszerek:

• „Vinkrisztin”.
• "Doxorubicin".
• „A ciklofoszfamid” kombinációban „daktinomicint” vagy „ifoszfamid”.
• "Carboplatin".

Minden eset más, és abban az esetben, néhány beteg relapszus beadott magas dózisú kemoterápiát, majd őssejt-transzplantáció Blood. A legjobb az egészben az a hatás, ha kombináljuk a műtét sugárkezeléssel együtt polikemoterápiában.

Wilms-tumor egy története egy terhes nő

A vesék az emberi szervezetben, hogy hajtsa végre a fő funkciók - vértisztító méreganyagok és az anyagcsere termékeket. A terhesség alatt, ők viselik a kettős felelősség nem csak az anya állapotát, hanem az élet, az új, fejlődő szervezet.

Ha a kismama műtétre vese eltávolítása hosszú terhesség előtt, a prognózis is meglehetősen kedvező. Sok nő sikeresen kihordani a terhességét, és szülni egészséges gyermekek.

De vannak kivételek, amikor egy új állam válthatna visszaesés. Akkor az abortusz menteni egy nő életében.

Néha tapasztalt gyermekkorban Wilms-tumor válthat ki a fejlesztési pyelonephritis, valamint ez hatással lehet a funkcionális a magzat fejlődését. Még annak ellenére, hogy a legtöbb kedvező eredményt a terhesség kockázata metasztázis és sohraniyaetsya 10-20 év után a vese eltávolítása.

A betegek prognózisa a nephroblastoma

Annak érdekében, hogy egy adott előrejelzést jelenlétében Wilms tumor, meg kell becsülni a mérete, fejlődési szakaszban, és szövettani analízis. A legkedvezőtlenebb jelenléte a tumor nagyobb, mint 500 g, és 3-4 fejlődési szakaszban a rossz szövettani.

Ha meghatározott integrált áramkör megfelelő terápiával, a beteg túlélési arány körülbelül 60%. A kezdeti szakaszban a daganat ellen az hatékonyabb kezelésére, hasznosítására előfordul 80-90% -ában.

Tekintettel arra, hogy a különleges intézkedések a megelőzés a betegség nem létezik, akkor mi is csak ajánlani aláveti magát rendszeres ellenőrzés, ha a gyerek veszélyben van. A korábbi daganatot talált, annál nagyobb az esélye a hasznosítás.