Az antikolinerg szerek: listából. A hatásmechanizmus az antikolinerg gyógyszer

Antikolinerg gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az a természetes neurotranszmitter - acetilkolin - kolinerg receptorokhoz. A külföldi szakirodalom, ez a csoport a gyógyszerek úgynevezett „delirianty” miatt képes okozni delírium.

Egy kis történelmi tények

Korábban, a 20. század közepén, gyógyszerek antikolinerg hatást kezelésére használják a krónikus obstruktív tüdőbetegség és asztma kezelésére, de ezek váltották modernebb gyógyszerek kevesebb lehetséges mellékhatásokat. A fejlesztés a farmakológia, a tudósok képesek voltak, hogy készítsen ilyen holinoblokatory, amelyek nem rendelkeznek az azonos hatalmas listát mellékhatásai. Dózisformák javultak, és a terápiás gyakorlatban tüdőbetegségek ismét alkalmazott antikolinerg szerek. A hatásmechanizmusa e csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen bonyolult, de lehetséges, hogy leírja a fő linkeket.

Hogyan holinoblokatory?

Az alapeljárás az antikolinerg gyógyszer blokkolja kolinerg receptorok és lehetetlenné teszi az azokat befolyásoló neurotranszmitter - acetilkolin. Például, a hörgőkben blokkolt receptorok található a sima izom.

besorolása gyógyszerek

Attól függően, hogy mely receptorok által befolyásolt az antikolinerg szerek, a listán van osztva csoportokra:

• M-holinoblokatory (atropin, szkopolamin, ipratropium-bromid).
• H holinoblokatory (pentamin, tubokurarin).

Attól függően, hogy a szelektív intézkedés:

• Központi, vagy nem-szelektív (atropin, pirenzepin, platifillin).
• Perifériás vagy szelektív (ipratropium-bromid).

M-holinoblokatory

A fő képviselője a csoportba tartozó gyógyszerek atropin. Atropin - egy alkaloida, amely tartalmazza az egyes növények, mint a nadragulya, beléndek és Datura. A legkifejezettebb jellemzője atropin - görcsoldó. A háttérben a keresete csökken az izomtónus az emésztőrendszert, a hólyag és a hörgő.

Atropin írják orálisan, szubkután és intravénásán. A hatás időtartama körülbelül 6 óra és használata atropin cseppek időtartama növekszik, hogy hét napig.

Farmakológiai hatását atropin:

• Kitágult pupilla a szem miatt ösztönző hatása a körkörös izom a szivárványhártya - az írisz izmok ellazulnak, illetve a tanuló tágítja. A maximális hatás 30-40 percen belül becseppentés után.
• Bénulása szállás - a lencse ki van nyújtva és lapos, az antikolinerg szerek hangolt szemet távollátás.
• Szapora szívverés
• Relaxációs simaizom a hörgők, gyomor-bél traktus, húgyhólyag.
• Csökkentett belső elválasztású mirigyek, mint például a bronchiális, emésztési és verejték.

Az atropin

• A szemészetben: a tanulmány a szemfenék meghatározását, a fénytörési hiba.
• A kardiológia, atropin használnak bradycardia.
• A tüdőgyógyászati használt antikolinerg gyógyszereket az asztma.
• Gastroenterology: gyomorfekély és nyombélfekély, gastritis giperatsidnom (a gyomorsav-szekréció csökkentésére emésztési mirigyek). A hatóanyag hatékony esetén bél kólika.
• Az aneszteziológus atropin használható premedikációként előtt különböző műtéti eljárások.

Mellékhatások atropin.

Jellemzi szájszárazság és a torok, fényérzékenység, csökkent a közeli látás, székrekedés, vizelési nehézségek.

Az atropin abszolút ellenjavallt használni glaukóma hatására megnövekedett belső szemnyomás. Ellenjavallt antikolinerg szerek a vizelet inkontinencia, mint az izmok ellazítására a húgyhólyag. Antikolinerg szerek igényel pontos kiválasztása adagolást. A fölös dózisban jön mérgezés organizmus, amelyet az jellemez, a motor és érzelmi arousal, mydriasis, rekedtség, nyelési nehézség, emelkedhet a hőmérséklet. A súlyosabb mérgezés betegek kezdik elveszíteni a tájékozódás térben, nem ismeri fel a körülöttük lévő emberek, megnyilvánult hallucinációkat és téveszméket. Alakulhat görcsrohamok menni kómába, de mivel a bénulás a légzőközpont, halál gyorsan bekövetkezik. A legtöbb érzékeny a felesleges adag gyermekek - a letális dózis 6-10 mg.

A szkopolamin szerkezetileg hasonló az atropin, de ellentétben ez biztosítja túlnyomórészt gátló hatást a központi idegrendszerre, meghatalmazotti nyugtató. Ez a tulajdonság az orvosi gyakorlatban - szkopolamin használják különböző betegségek a vesztibuláris rendszer - szédülés, bizonytalan járás és az egyensúly, hogy ne alakulhasson ki a tengeri és légi betegség.

Az antikolinerg szerek szerepelnek a „Aeron” egy gyógyszer, amelyet gyakran használnak, mielőtt a közelgő utak repülőgépek és hajók. Hatású tabletták tart körülbelül 6 órán át. Ott netabletirovannaya formában - transzdermális terápiás rendszer - vakolat, amely ragasztva a fül, és a hatóanyag felszabadul 72 óra alatt. Ezek az antikolinerg szerek - antidepresszánsok, nagyon előrehaladott esetekben segít, hogy gyorsan fel a szellemek a betegek, akik a krónikus depresszió.

Az ipratropium-bromid ( "Atrovent") - hörgőtágító. Amikor inhalációs alkalmazásra gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatások. Mivel a blokád a kolinerg receptorok a simaizmok a hörgők teszi a terjeszkedést. Ezek antikolinerg szerek kapható oldat aeroszol inhalátor, vagy mért, és hatékonyan bronchiális asztma és COPD. Mellékhatások - hányinger és szájszárazság.

A tiotropium-bromid - antikolinerg gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal ipratropium-bromid. Ez elő formájában inhalációs por. A megkülönböztető jegye ennek a gyógyszernek az, hogy sokkal tartósabb hatást gyakorol kolinerg receptorokra, ezért hatékonyabb, mint ipratropiumbromid. Ezt alkalmazzák a COPD-s betegek.

Platifillin - Araneus alkaloid. Eltérően más antikolinerg platifillin képes kitágulnak a vérerek. Köszönhetően az ingatlan, van egy kis vérnyomás csökkenés. A hatóanyag szabadul be a megoldást, és a rektális kúpokat. Alkalmazni a görcsöket sima izmok a belső szervek, a máj és a vese kólika, asztma, valamint a fájdalom okozta görcs akut gyomor-és nyombélfekély. A szemészeti gyakorlatban platifillin használt szemcsepp formájában a kitágult pupillák.

Pirenzepine - preferenciálisan gátolja a gyomor termelő sejtek hisztamin. Azáltal, hogy csökkenti a hisztamin felszabadulását csökkenti elosztását sósavat. A szokásos terápiás dózisoknál ezen hatóanyag gyakorlatilag nem hat a tanulók és a szívverés, így alapvetően pirenzepin szájon át kezelésére gyomorfekély és nyombélfekély.

H holinoblokatory (ganglion)

A hatásmechanizmus, hogy a antikolinerg szerek e csoport blokkolja a szimpatikus beidegzés és paraszimpatikus ideg csomópontok csökkenti a váladék az adrenalin és noradrenalin, gátolják gerjesztés az légzési és vazomotoros központ. Ezen túlmenően, minél nagyobb a befolyása a szimpatikus vagy paraszimpatikus beidegzés, még inkább nyilvánvaló, zárási művelet.

Például, az összeg a tanulók erősebb paraszimpatikus beidegzés hatások - általában a tanulók jellemzően szűkült. Ebben az esetben a holinoblokatory hatással lesz a paraszimpatikus idegrendszer - ennek eredményeként a tanulók kitágult. Gyakorlatilag az összes vérerek hatása alatt a szimpatikus idegrendszer - gyógyszerek megszüntesse a befolyását és kitágulnak a vérerek, ami miatt a nyomás csökken.

H holinoblokatory rendelkeznek hörgőtágító hatást, és használják a bronchiális görcs, csökkenti a hang a húgyhólyag, így ezek is hozzárendelhető a antikolinerg szerek nehéz vizelés. Továbbá, ezek a gyógyszerek csökkentik a belső elválasztású mirigyek, valamint lassítja a gyomor-bél traktus motilitási. Az orvosi gyakorlatban, elsősorban vérnyomáscsökkentő hatását, amelyek rendelkeznek ilyen antikolinerg szerek. A lista a mellékhatások kiterjedt:

• Részéről az emésztőrendszer: szájszárazság és székrekedés.
• A légzőrendszer: köhögés, helyi irritáció tapasztalható.
• A CCC: arrhythmia, szívdobogás kifejezve. Ezek a tünetek ritkák, és könnyen kiküszöbölhető.
• Egyéb hatások csökkenhet a látásélesség, a fejlesztés a heveny formában a glaukóma, ödéma.

Ellenjavallata antikolinerg szerek

• Túlérzékenység származékai atropin és más komponenseket a készítmények.
• Terhesség (különösen 1 harmadában).
• Szoptatás ideje alatt.
• Gyermek kora (relatív ellenjavallat).
• Abszolút ellenjavallt felhasználása gyógyszerek zárt zugú glaukóma a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükséges gondosan figyelemmel kíséri az állam a vér és a vizelet.