CHD baba: okok, tünetek, kezelés

Veleszületett szívbetegség (CHD) - ez az anatómiai változások a szív, a hajók és a szelepek, a fejlődő in utero. A statisztikák szerint, ez a patológia fordul elő 0,8-1,2% -a az összes újszülött. CHD gyermekeknél - az egyik leggyakoribb halálok a gyermekek 1 év alatti.

Az okok a CHD gyermekeknél

Abban a pillanatban, nincs végleges magyarázat az előfordulása bizonyos szívbetegségek. Csak azt tudjuk, hogy a legsérülékenyebb a legfontosabb szerve a magzat az időszakban 2-7 hetes terhesség. Ez volt ebben az időben van egy fül a fő része a szív, a formáció a szelepek és a főbb ereket. Semmilyen hatása, hogy történt ebben az időszakban vezethet kialakulását patológia. Főszabály, hogy megtudja a pontos oka nem lehetséges. Sokszor nem vezet a fejlődés a CHD következő tényezők:

• genetikai mutációk;
• vírusfertőzések, át a nő a terhesség alatt (pl, rubeola);
• ekstragenital'nye súlyos anyai betegség (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, stb);
• Az alkohollal való visszaélés terhesség alatt
• anyai életkor 35 év feletti.

A formáció CHD a gyermek is befolyásolhatja környezeti ártalomnak kitett, sugárterhelés, és figyelembe bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt. A kockázat a kisbaba születése hasonló patológiai nő, ha nő már megjegyezte, az elmúlt elmúlik terhesség halva csecsemőhalál az első nap az élet. Lehetséges, hogy az ilyen jellegű problémák kezdtek diagnosztizált szívhibák.

Ne felejtsük el, hogy az UPU nem lehet magától patológia, hanem része nem kevésbé rettenetes állapotban van. Például, a Down-szindróma szívbetegségek talált 40% -ában. Amikor egy gyermek megszületik több fejlődési alaptest és legtöbbször azt is részt vesz a kóros folyamatot.

Típusai CHD gyermekeknél

Medicine több mint 100 féle szívhibák. Minden iskola kínál tudományos osztályozás, de a legtöbb az UPU vannak osztva „kék” és „fehér”. Az ilyen elválasztási hibák alapján külső jelek őket kísérő, vagy inkább a intenzitása színező a bőr. A „kék” a gyermek megfigyelt cyanosis, míg a „fehér” bőr sápadt. Az első lehetőség a felmerült Fallot-tetralógia, pulmonális atresia, és más betegségek. A második típus a jellemzőbb a hiba pitvari és kamrai septum.

Van egy másik módja az elkülönülés CHD gyerekek. Besorolás ebben az esetben jár összevonása satu a csoport a pulmonális keringés. Három lehetőség van:

1. UPU túlterhelés a pulmonalis keringés:

• nyitott ductus arteriosus;
• pitvari septumdefektus (ASD);
• kamrai sövényhiány (VSD);

2. UPU egy kis kört elnyomorodás

• Fallot-tetralógia;
• pulmonalis stenosis;
• átültetése a nagy hajókat.

3. UPU változatlan véráramlás a tüdő:

• coarctatio aorta;
• érszűkület.

Tünetei veleszületett szívhibák gyermekeknél

Diagnózis „CHD” a gyermek kerül alapján számos tünete. Súlyos esetekben a változások láthatók lesznek a szülés után azonnal. Egy tapasztalt orvos nem nehéz, hogy egy előzetes diagnózist már a szülőszobán, és összehangolják tevékenységeiket megfelelően a helyzetet. Más esetekben a jelenléte szívbetegség szülők nincsenek tisztában sok évig, amíg a betegség bemegy egy szakaszában dekompenzáció. Számos betegség csak azonosítottak, mint egy tinédzser az egyik a rendszeres orvosi vizsgálat. A fiatalok, a CHD gyakran diagnosztizálják áthaladása során a bizottság a hadsereg.

Mit ad az orvos azt javasolja, CHD gyermek még mindig a szülőszobán? Először is felhívjuk a figyelmet, hogy az atipikus színezete újszülött bőrét. Ezzel szemben a pirospozsgás gyerekek gyermek szívbetegség halvány vagy kék (típusától függően a lézió pulmonális keringés). A bőr száraz és hűvös tapintású. Cianózis kiterjedhet az egész test vagy korlátozott nasolabialis háromszög súlyosságától függően a hiba.

Az első hallgatás szívhangok Dr. értesítés rendellenes zaj a lényeges pontokat a hallgatózás. Az oka ezeknek a változásoknak a rossz vér áramlását a hajó. Ebben az esetben, egy sztetoszkóp orvos hallja erősítése vagy gyengítése a szívhangok, vagy kimutatására szokatlan zajok, ami nem lehet egy egészséges gyermek. Mindez együtt teszi lehetővé, neonatológus gyanakodni jelenlétében veleszületett szívbetegség és, hogy a gyerek az észlelést diagnózist.

Újszülött különös PRT viselkednek nyugtalanul, és gyakran túlságosan sír. Néhány gyerek, másrészt, túl lassú. Nem veszik a mell, megtagadja palackok és rosszul alszik. Lehetőség van a megjelenése nehézlégzés és tachycardia (szapora szívverés)

Ebben az esetben, ha a diagnózist CHD a gyermek hozta idősebb korban, lehet fejleszteni rendellenességek a mentális és fizikai fejlődését. Ezek a gyerekek lassan növekszik, nem gyarapodik, lemarad az iskolában, nem tart lépést az egészséges és aktív társaik. Nem tudnak megbirkózni a terhelést az iskolában, nem süt a Testnevelésórán gyakran megbetegszenek. Bizonyos esetekben, a szívbetegség lesz a véletlen felfedezés a következő az orvosi vizsgálatok.

Súlyos esetekben, krónikus szívelégtelenség alakul ki. Úgy tűnik, nehéz légzés a legkisebb terhelést. Lábdagadás, nőtt a máj és a lép, vannak változások a pulmonális keringés. Ennek hiányában szakképzett ellátást az állam véget fogyatékosság, vagy akár egy gyermek halála.

Mindezek a funkciók lehetővé teszik a kisebb vagy nagyobb mértékben, hogy erősítse jelenlétét a CHD gyermekeknél. A tünetek eltérőek lehetnek a különböző esetekben. A modern diagnosztikai módszerek, hogy erősítse meg a betegséget, és a megfelelő kezelést időben.

UPU fejlesztési fázisban

Függetlenül attól, hogy milyen típusú és súlyossága minden hibát több lépcsőben. Az első szakasz az úgynevezett alkalmazkodás. Ebben az időben, a gyermek szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez létezés, beállítja a munka minden szervek alatt több változás a szív. Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden rendszer kell dolgozni ebben az időben viselni, lehetséges az akut szívelégtelenség, a hiba az egész szervezetre.

A második szakaszban - egy fázis a relatív kompenzációs. A változó szerkezete a szív biztosítja a gyermek többé-kevésbé normális életet, teljesítő összes funkció a megfelelő szinten. Ez az állapot évekig, még nem vezet a hiba a minden rendszer, a test és a fejlesztés a dekompenzáció. A harmadik szakasz az UPU gyermek nevezzük terminál és jellemzi jelentős változások a szervezetben. A szív nem képes többé megbirkózni a funkcióját. Fejleszteni degeneratív elváltozások a szívizomban, végül halállal végződő.

Pitvari septum defectus

Vegyük az egyik típusú CHD. Pitvari septum defektus gyermek - az egyik leggyakoribb szívfejlődési rendellenesség, megtalálható év feletti gyermekek három éves. Amikor ez a betegség a gyermek egy kis lyuk a jobb és a bal pitvaron. Ennek eredményeként, van egy állandó dobás vér balról jobbra, ami természetesen vezet túlfolyó pulmonális keringés. Minden a tünetek, hogy dolgozzon ki ebben a patológia kapcsolódó sérti a normális működését a szív, a megváltozott körülmények között.

Normális esetben a furat közötti pitvarok van egy magzat a születésig. Úgy hívják az ovális ablakra, és általában lezárja az első lélegzetet az újszülött. Bizonyos esetekben, a lyuk marad nyitva egy életen át, de ez a hiba olyan kicsi, hogy egy személy nem is tud róla. Hemodinamikai nem figyelhető meg ebben a kiviteli alakban. Foramen ovale, nem okoz a baba minden kényelmetlenség lehet véletlen megállapítása során az ultrahangos vizsgálat a szív.

Ezzel szemben a valódi pitvari septum hiba egy komolyabb probléma. Ezek a nyílások nagy méretű, és lehet található a központi része a pitvarok és a széleit. UPU formájában (pitvari septumdefektus gyermekeknél, mint mondtuk, a leggyakoribb) fogja meghatározni a kezelési módszer által választott szakértő alapján az ultrahang adatok és egyéb vizsgálati módszerek.

tünetei ASD

Kiosztása egy elsődleges és egy másodlagos hibás sövényen. Ezek különböznek egymástól jellemzők lyuk helyét a szív fala. A fő hibát ASD kimutatható alsó része a partíció. Diagnózis „UPU másodlagos pitvari septum defektus” gyermekek vannak kitéve abban az esetben, ha a lyuk található, közelebb a központi rész. Ez a hiba sokkal könnyebb kijavítani, mert az alsó partíció rész egy kicsit a szív szöveteiben, amely lehetővé teszi, hogy lezárja a hiba teljesen.

A legtöbb esetben a kisgyermekek ASD nem különböznek társaiktól. Nőnek és fejlesztése összhangban korban. A hajlam a gyakori megfázás nélkül egy különleges alkalomra. Mivel a folyamatos öntést vér balról jobbra, és a túlfolyó kisvérköri gyerekek ki vannak téve bronchopulmonális betegségek, beleértve a súlyos tüdőgyulladás.

Az egyetlen kis cyanosis az arcon háromszög hosszú évek óta megfigyelhető az élet gyerekek ASD. Az idő előrehaladtával fejlődik, sápadt bőr, légszomj kevés fizikai megterhelés, köhögés. Ha nem kezelik, a gyermek kezd elmaradnak a fizikai fejlődés, már nem tud megbirkózni a rendszeres iskolai program.

A szív a fiatal betegek hosszú ideig képes ellenállni a megnövekedett terhelést. Ellen benyújtott panaszokat tachycardia és szívritmuszavar általában megjelennek éves kor között 12-15 év. Ha a gyermek nem felügyelete alatt orvosok és ő soha nem végzett echokardiográfiás, a diagnózist „az UPU, ASD,” a gyermek csak akkor lehet kiadni serdülőkorban.

Diagnosztizálására és kezelésére ASD

A vizsgálat során a kardiológus azt mondja megerősítése szívzörejük fontos pontok hallgatózás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a vér átmegy a szelepek szűkült fejlődő kavarog, amely orvos hallani a sztetoszkópot. A vér áramlását a hiba a septum a zaj nem számít.

Miközben hallgatja a tüdőbe lehet kimutatni zörejek kapcsolódó stagnálása vér a tüdő keringési. Amikor ütőhangszerek (prostukivanii mellkas) kiderült, hogy emeli a szívverések határok kapcsán annak túltengés.

Egy vizsgálatban az elektrokardiogram jól látható jelei túlterhelés a jobb szívfél. Echokardiográfia feltárta hibája a pitvari septum. X-ray a tüdőben lehetővé teszi, hogy a tünetek a stagnálás a vér a tüdővéna.

Ellentétben kamrai septum defektus ASD soha automatikusan záródik. Az egyetlen kezelés ezt a hibát sebészi. A műveletet évesen 3-6 év, amíg ez fejlődött kardiális dekompenzáció. Sebészeti beavatkozás tervezik. A műveletet a nyitott szívműtét és cardiopulmonalis bypass. Az orvos teszi, hogy bezárja a hiba, vagy ha a lyuk túl nagy, akkor a borító egy folt, egy vágás a szívburok (szív ing). Meg kell jegyezni, hogy a művelet ASD volt az egyik első műtétet a szív több, mint 50 évvel ezelőtt.

Bizonyos esetekben, hanem a hagyományos elvarrásba segítségével endovaszkuláris megközelítés. Ebben az esetben, a femorális vénába szúrt készül, és a szíven keresztül üreg injektált záróelem (speciális eszköz, amellyel hiba van zárva). Ez a lehetőség akkor tekinthető kevésbé traumatikus és biztonságosabb, mint a megbízás nélküli mellkas felnyitása. Miután egy ilyen művelet sokkal gyorsabban gyerekek vissza. Sajnos, nem minden esetben lehet alkalmazni endovaszkuláris eljárás. Előfordul, hogy a helyét a lyukak, a kor, a gyermek, valamint egyéb kapcsolódó tényezők nem teszik lehetővé az ilyen beavatkozás.

Kamrai septum defektus

Beszéljünk egy másik formája a CHD. VSD gyermekek - a második leggyakoribb szívbetegség korában három évben. Ebben az esetben egy lyukat érzékel a septum elválasztó jobb és bal kamra. Van egy állandó dobás vér balról jobbra, és ahogy a helyzet alakul ASD túlterhelés a pulmonális keringés.

Az állam a fiatal betegek igen eltérőek lehetnek attól függően, hogy a méret a hiba. Egy kis lyuk gyermek nem tud semmilyen panaszt, és a zaj hallgatózás - az egyetlen dolog, ami zavarja a szülők. 70% -ában a kis kamrai sövényhiány elzárkóztak előtt 5 éves kor.

Egy teljesen más képet, ha egy komolyabb változata az UPU. VSD gyermekek néha elérheti a nagy méretben. Ebben az esetben, a valószínűsége a fejlődő pulmonális hipertónia - súlyos komplikációk a hiba. Kezdetben minden szervrendszert alkalmazkodni az új körülményekhez, vezetési vért a kamra egy másik, és megteremti a megnövekedett nyomás a pulmonális erek. Előbb vagy utóbb kialakul kompenzált, amelyben a szív nem képes többé megbirkózni a funkcióját. Visszaállítása vénás vér nem történik meg, akkor felhalmozódik a kamra és a szisztémás keringésbe. A magas vérnyomás a tüdőben nem teszi lehetővé a szívműtét, és ezek a betegek gyakran halnak komplikációk. Éppen ezért fontos, hogy időben észleli a hibát, és utalja a gyermeket műtét.

Abban az esetben, ha a VSD nem állt magad a 3-5 éves, vagy túl nagy, műtétet végeznek, hogy visszaállítsa a integritását a interventricular septum. Mivel ez a helyzet a ASD, a nyílást bevarrt vagy zárt egy tapasz, egy vágás a pericardium. Bezárhatja a hiba és endovaszkuláris eszközöket, ha a körülmények ezt lehetővé teszik.

Veleszületett szívhibák

Műtéti technika az egyetlen kezelése az ilyen betegségek bármilyen korban. Súlyosságától függően CHD gyermekek kezelésére is elvégezhető az újszülött korban, és idősebb korban. Voltak esetek, szívsebészet a magzat az anyaméhben. Ugyanakkor a nők nem csak képes kommunikálni biztonságosan gyermek kihordására, hanem, hogy egy viszonylag egészséges gyermek, amely nem igényel intenzív ellátást az első óra az élet.

Típusai és a kezelés időtartama minden esetben egyedileg határozzuk meg. Szívbetegségek alapuló ellenőrzési adatok és műszeres vizsgálati módszereket, az eljárás kiválasztja és kijelöli műveletek lehetséges. Mindez idő a gyermek felügyelete alatt a szakemberek, kontrolling az állapotát. A felkészülés a művelet a baba megkapja a szükséges gyógyszert, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a kellemetlen tüneteket, amennyire csak lehetséges.

Fogyatékosság CHD a gyermek figyelemmel a kellő időben történő kezelés alakul ritkán. A legtöbb esetben, a műtét nem csak elkerülni a halál, hanem hozzon létre normális életkörülmények anélkül, hogy jelentős korlátozásokat.

A veleszületett szívhibák

Sajnos, a fejlettségi szintje a gyógyszer nem beavatkozni méhen belüli fejlődését a magzat , és valahogy befolyásolja a szív könyvjelző. Megelőzése CHD gyermekeknél is meg kell vizsgálni a szülők előtt a tervezett terhesség. Várandós anya előtt a gyermek felfogása is feladni a rossz szokásokat, hogy módosítsa a munka veszélyes munkát egyéb tevékenységek. Ezen intézkedések csökkentik a kockázatokat, amelyek egy gyermek a patológiai a keringési rendszerben.

Szokásos elleni védőoltás rubeola, amely végzett a lányok, hogy elkerüljék a megjelenése UPU eredményeként a veszélyes fertőzés. Ezen túlmenően, a várandós anyák meg kell követelni, hogy alávetni ultrahang szűrés alatt az időtartam a terhesség. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy időben azonosítani hibák a baba, és megteszi a szükséges intézkedéseket. A születés egy ilyen gyermek lesz felügyelete alatt tapasztalt kardiológusok és sebészek. Ha szükséges, már a kórházi szobában az újszülött kerül sor, hogy a szakember egység azonnal működésbe, és lehetővé teszi neki, hogy éljen tovább.

A prognózis a veleszületett szívbetegség számos tényezőtől függ. Minél korábban betegséget észlel, annál nagyobb az esélye, hogy elkerülje az állam a dekompenzáció. Időben sebészi kezelés nem csak életeket menthet a fiatal betegek, hanem lehetővé teszi számukra, hogy élni anélkül, hogy jelentős korlátozás egészségügyi okokból.