Csúszó hiatus hernia: tünetek és a kezelés

Hiatus hernia (fényképet patológia az alábbiakban kerül bemutatásra a cikkben), és reflux oesophagitis meglehetősen veszélyes betegség. A háttérben ezen állapotok jelölt stretching egyes gasztrointesztinális szegmensek. Különösen változások következnek be a szalagok, amelyek támogatják a gyomor és a nyelőcső, a fotó, amely szintén szerepel a cikkben. Ennek eredményeként, a feszültséget eltolódik. Különösen a felső része a gyomor bemegy a mellkas területén. Ennek eredményeként megzavart működő a záróizom összekötő a gyomor és a nyelőcső (képet szemlélteti ebben a fejezetben).

valószínű kockázata

Ha megváltoztatja a szög Hiss és sérti tevékenységek nyelőcső (alul) a záróizom bekövetkezik dobja a savas gyomortartalom vagy epe a nyelőcsőbe 12 nyombélfekély. A folyamatot kíséri a fejlesztés a gyulladás nyálkahártya átrendeződés. Ez nagymértékben növeli a rák kockázatát. Különösen fontos a betegségek kialakulásában egy csúszó hiatus hernia. A műtét az egyetlen módszer áll rendelkezésre, hogy megszüntesse a megsértése. Azonban műtéti beavatkozás saját árnyalatokat. További részletesen elemezni, hogy mi minősül hiatus hernia. Mértékben, típusai és megnyilvánulásai is leírják a cikkben.

áttekintés

Sérv a nyelőcső nyitó, általában fejlődik együtt gastrooesophagealis betegség. Grab kíséri komplex szív-, tüdő- és a diszpepsziás tünetek. Akkor merülnek fel, elsősorban azért, mert a sérv és gyomor-nyelőcső reflux. Az amerikai és az európai egyesületek jelenlétében HH személyt, 5-12 év a valószínűsége a rák öt évvel később felnő 270%, és 12 - a 350-490% (kortól függően).

prevalenciája patológia

HH szerint több szerző szerint ez tekinthető gyakran diagnosztizált betegség, mint például epehólyag-gyulladás vagy a nyelőcső fekély. Szerint a előfordulása az ilyen betegségek a vezető gyomor-bélrendszeri betegségek. HH nyelőcső fekély, akkor tekintették kellően veszélyes betegség igénylő korai diagnózis és gondos megfigyelés.

besorolás

Vannak három fő kategóriája HH. Ezek közé tartoznak:

• Axial hiatus hernia. Ez patológia van egy másik neve. A közös név - csúszó hiatus hernia. Ez a típusú patológia észlelt közel 90% -ánál. Állami jellemzi előfordulása nyelőcső achalasia a furat fölé. Ebben a tekintetben ez már egy éles megsértése zárási funkcióval.
• Paraesophag sérv. Ez az alak található mintegy 5% -ánál. Az ilyen típusú patológia jellemzi állandó helyzetét a cardia és jelentős görbület a gyomorban.
• Rövid nyelőcsövet. Mint független, e patológia diagnózisa nagyon ritkán. A betegség egy rendellenesség kialakulásában. Általános szabály, hogy ez a szindróma kíséri csúszó hiatus hernia. Mert azt is jellemzi gyulladás és hegesedés folyamatok.

csúszó sérv

Ez a forma a jellemzett betegség néhány sajátossága. Általában csúszó sérv egy kiemelkedés, ahol az egy fal részben bevont hashártya testet. Ezt tovább lehet tekinteni a cikk része, a húgyhólyag, felszálló és a leszálló vastagbélben, és így tovább. Ebben az esetben a sérv sac nem lehet. Diverticulum, ebben az esetben alakú test által nem szabályozott területeken, a hashártya.

A mechanizmus előfordulási

Ennek megfelelően a funkció különítjük:

• Veleszületett sérv. Ebben az esetben a hatóságok bármilyen okból egy vagy más osztályok, nem zárt hashártya fokozatosan ereszkedik egy részét a belső kapu a retroperitonealis zsír. Amikor kijönnek az üreget. Ez a folyamat kezdetét már az embrionális időszakban. Ennek eredményeként a szervezeti egységek eltolásrészt kiemelkedés nélkül sérv sac.
• Szerzett rendellenességek. Sérvek ilyen típusú vannak kialakítva, amely mechanikus összehúzódása a húgyhólyag vagy a belek szegmensek. Ők vannak fosztva a savós fedél és a szomszédos, a hashártya.

Lágyéksérv csúszó a vastagbélben, általában nagy kiemelkedések széles kapu. Diagnosztizáltak, általában az idősek. Detektáltuk röntgensugár technikával a vastagbél vizsgálatát. Csúszó sérv a hólyag jelenik dysuric rendellenességek. A betegek jelentős kettős vizelés. Kezdetben elvezetését végzik a szokásos módon, majd, ha megnyomja a kiemelkedés, van egy másik késztetés és a beteg ürítések újra. Ha a diagnózis végezzük katéterezés és cisztográfia. Ennek során ezen eljárások feltárta az alakja és mérete a sérv, a hiánya vagy jelenléte húgyhólyag kövek.

Axial hiatus hernia

Ez patológia az elmozdulás a gyomorban vagy más, hasi szervek a mellüregben. A betegséget diagnosztizáltak, 5% a felnőtt lakosság. Körülbelül fele azonban a betegek nem olyan tüneteket észlel. Az ilyen áramlási patológia, mert a csúszó hiatus hernia már törölt jellemző jeleket alakja, mivel a kiemelkedés van elhelyezve a testen belül, és normál megtekintési nem lehet kimutatni. A betegség érinti a nőket gyakrabban, mint a férfiak. Gyermekgyógyászati patológia többnyire veleszületett.

formája a betegség

Csúszó hiatus hernia van osztva:

• Kardiofundalnuyu.
• Összesen gyomor.
• Szívbetegségek.
• Részösszeg gyomorban.

Paraesophag sérv sorolhatók:

• Emésztőrendszeri.
• Töltelék.
• Vékonybél.
• Antrális.
• Fundus.

patológiai stádium

Csúszó hiatus hernia sorolhatók összhangban térfogata a gyomor behatol az mellüregben:

• Az első szakaszban. Ebben az esetben, a mellüregben a membrán felett helyezkedik hasi részét a nyelőcső. A gyomor ezután megemelt helyzetben. Ő közvetlenül szomszédos a rekeszizom. És ez található a cardia.
• A második szakaszban. A mellüregben a hasi részét a nyelőcső, a gyomor elválasztjuk közvetlenül a régióban a rekeszizom lyuk.
• A harmadik szakasz. A rekeszizom felett vannak cardia, gyomor test és az alsó (néha antrális részének) hasi nyelőcső elválasztjuk.

klinikai kép

A betegség tüneteit nagyon hasonló a betegségek tüneteinek az emésztőrendszer társulnak károsodott működését. A háttérben a romlása aktivitásának nyelőcső (rövid szénláncú) záróizom jelölt hurutos reflux (reverz öntéséhez gyomortartalom). Idővel miatt agresszív hatása a tömeg az alsó része a nyelőcső alakul gyulladásos folyamatot. A beteg kezd panaszkodni gyomorégés étkezés után, és egyre nagyobb fizikai stressz, vagy vízszintes helyzetbe. Gyakran van egy érzés, egy gombóc a torokban. Az étkezés után, a fájdalom jelenhet meg. Ezek más jellegű. A fájdalom átterjedt a lapocka, hogy a nyak, a szegycsont mögött, a szív körül, vagy az alsó állkapocs. Ezek a tünetek hasonlóak a tünetek angina, amely végzik differenciáldiagnosztikája. Egyes esetekben a fájdalom jelenik meg egy bizonyos helyzetben a test. Valószínű, hogy fellebbezni a beteg a has felső puffadás, érzékelik a jelenlétét egy idegen test.

hatások

Súlyosabb esetekben jellemzi számos szövődmény. Egyikük vérzik nyelőcső hajó. Általános szabály, hogy zajlik egy látens formában, és nyilvánul meg a progresszív vérszegénység. A vérzés lehet krónikus és akut. Egyes esetekben még kihágás kiemelkedések a nyelőcső nyitó és nyelőcső perforáció. A leggyakoribb betegség következtében a reflux oesophagitis. Meg lehet alakítani egy gyomorfekély a nyelőcsőben. Folyamatos kezelés kiváltja ezt a feltételt súlyosabb komplikáció - heges szűkület () a test.

diagnosztika

Patológiai Detection végezzük több módszerrel. Megemlítik közül a nagy: endoszkópia, X-sugarak a gyomor és a nyelőcső, intraesophageal PH-méter. Használt például ultrahanggal, komputertomográfiás, ezofagometriya.

betegség kezelés

Végzett különböző tevékenységek enyhítését célzó megnyilvánulásait kísérő csúszó hiatus hernia: étrend, gyógyszerek. Konzervatív módszerek célja, hogy megszüntesse a betegség tünetei: fájdalomcsillapítás, gyomorégés, hányinger. Ebben az esetben a kijelölt gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát. Ilyen módon, például, közé tartozik a készítmény „Kvamatel”. Az egyik feltétel a hatékony kezelés diagnosztizált betegek hiatus hernia - a diéta. A diéta csak a jelenléte a zsíros, fűszeres, sült ételek, alkohol, csokoládé, kávé, termékek, amelyek elősegítik a termelés gyomornedv. Gasztronómia legyen kis étkezés gyakran. Annak megakadályozása érdekében reflux alvó beteg tanácsos felemelt felső test régió, és ne nehéz emelés.

Műtét: általános információk

Meg kell mondani, hogy a fenti tevékenységek nem szüntetik az oka annak is van egy csúszó hiatus hernia. Kezelés - az egyetlen módja annak, hogy állítsa vissza a anatómiai kapcsolat a GI részei. A folyamat során a beavatkozás hoz létre olyan antirefluxmûtét mechanizmus, amely megakadályozza a reverz dobott a gyomor tartalmát. Működés közben Sérv eliminálódik sebvarró kibővített apertúra a normál méretű.

Használt műtéti technikák

Ma, a szakértők a két módszer a beavatkozás:

• A nyílt hozzáférés. Ebben az esetben lehet végrehajtani Nissen LF vagy műanyaggal Tope. Az első esetben, nagy a kockázata a fejlődő komplikációk a készlet. Mivel a műanyag esetében előnyösebb Tope.
• Laparoszkópos módszer. Ez a legkevésbé traumatikus eljárás beavatkozást. A műtét után ilyen módon a beteg állapota gyorsabban és könnyebben.

Azt kell mondani, hogy a laparoszkópos sérv nyelőcső lyukat gyakran együtt végzik a műveleteket más szervek a hasüregben. Például, holetsistomiya végre, amikor calculous epehólyag-gyulladás , a krónikus stádiumban, szelektív proximális vagotomia - fekély a nyombélben.