Megsértése a perifériás vérkeringést: trombózis és embólia

Zavarok a központi és perifériás vérkeringés fejleszt különböző okok miatt. Azonban a klinikai kép az állapot jellemző és felismerhető minden esetben. A sebészeti gyakorlatban ez egy gyakori probléma, amely számos kóros állapotok, ilyen vagy olyan módon befolyásolja a véráramba.

Okai keringési rendellenességek

Zavarja a normális mozgás a vér a hajók lehetnek különböző helyzetekben:

1. A lumen a hajó járhatatlan. Ez akkor lehetséges, ha az elzáródás (például, trombus vagy ateroszklerotikus plakk), vagy szűkülete (sztenózis).
2. Patológiai fali változások (hypertrophia artériás magas vérnyomás).
3. Az edény összenyomásával, kívülről (például, tumor).
4. Károsodása az érfal.
5. Változások a vér reológiai.
6. Mennyiségének csökkentése a keringő vérben (vérzés, kiszáradás).
7. Vérnyomáscsökkentés (sokk, szívelégtelenség).
8. A patológia a szív (hibák, szívelégtelenség), hogy a redukált vértérfogat során szisztolé.

Mindezek a körülmények befolyásolhatják a vér áramlását, mint a fő és a perifériás érbetegségek. Probléma esetén, a szív, a hemodinamikai zavarokat, a vér térfogata, kóros véralvadás mechanizmusának vérkeringés károsodik minden szinten - a legnagyobbtól a legkisebb erek. Helyi ugyanazon rendellenesség (stenosis, trombózis, a vaszkuláris fal hypertrophia) tükröződnek közvetlenül a területen, ahol keletkezett.

Okai betegségek perifériás keringés, elvileg ugyanaz, mint a központ. Ugyanakkor beszélt a patológia véráramlás a periférián, azt elsősorban a helyi vérkeringési zavarok.

Megsértése a perifériás vérkeringést sebészet - elsősorban kapcsolatos helyzet megszüntetését véráramlás a helyi trombózis, embólia, szorító hajó atherosclerosis. Mindezen államok (kivéve talán az atherosclerosis) sürgős, amelyek azonnali segítséget.

Megsértése perifériás vérkeringés: a tünetek

Mi megnyilvánult helyi véráramlás megszakadását? Tissue találták magukat anélkül, hogy a megfelelő vérellátás, tapasztalni kezdik ischemia, mert most nem kapta meg a szükséges oxigént a normális működéséhez. Minél nagyobb a nem a hatalom, a sejthalál gyorsabban. Hiányában a szükséges segítséget fejlődő üszkösödés (m. E. Necrosis szövetek vérellátást).

Megsértése a perifériás keringés, az alsó végtagok - a legszembetűnőbb példa. véráram rendellenességek ebben az esetben is kialakulhat hirtelen vagy fokozatosan.

időszakos sántítás

A leggyakoribb oka a ez a feltétel az érelmeszesedés alsó végtag artériákban, nem specifikus aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. A erekben a véráram meghiúsult, mivel a lumen szűkülése keresztül progresszív atherosclerotikus plakk daganatai vagy megvastagodása a falak eredményeként nem specifikus gyulladásos reakció.

Megsértése perifériás vérkeringés ebben az esetben mutat az alábbi klinikai kép:

1. kompenzáció színpadon. Ez jellemzi a megjelenése gyengeség a lábak, görcsök és a rossz közérzet a háttérben a fizikai aktivitás. Azonban a fájdalom csak akkor következik be, ha séta a parttól nem kevesebb, mint 0,5-1 km.
2. Step subcompensation. Megáll séta, mert a fájdalom a lábakban, miután a beteg kénytelen 0,2-0,25 km. Alsó végtagok mennek keresztül néhány változtatást miatt a vérellátás hiánya: egy sápadt, száraz, pikkelyes bőr, törékeny körmök, elvékonyodása a bőr alatti zsírréteg. Ripple a verőerek gyengül.
3. Step dekompenzáció. Walking fájdalom nélkül lehetséges távolságon keresztül nem nagyobb, mint 100 m. Van izomsorvadás, a bőr vékony bőrű a felszínén több repedések és fekélyek.
4. Stage destruktív változásokat. Ebben a helyzetben a vér áramlását az erekben szinte teljesen leállt. Alsó végtagok borítja sebek, különösen súlyos esetekben, üszkösödés alakul ujjait. Meredeken csökkent munkaképesség miatt.

Természetesen a perifériás vérkeringést patológia alakul hosszú. Mielőtt üszkösödés szakasz átmegy egy csomó időt, amely alatt meg tudja tenni a szükséges intézkedéseket, hogy megakadályozzák a teljes megszüntetését vér áramlását.

Az artériás trombózis és embólia

Ebben az esetben is súlyosan megsértette a perifériás vérkeringést, néhány óra múlva vezethet a fejlesztési üszkösödés a végtag, ha nem időben segítséget fognak nyújtani.

A trombus az artéria lehet kialakítva egy ateroszklerotikus plakk, gyulladásos területeken a falon a hajó vagy károsodás. Úgynevezett embólia, trombózis hozott véráramba egy másik része a vaszkuláris ágyban. Ennek eredményeként, az ér lumenébe teljesen elzáródik, a vér áramlás leáll, szövetek kezdenek tapasztalni ischaemia és die (gangréna alakul) hosszú távú megőrzésére ez a helyzet.

Clinic akut perifériás keringési rendellenességek

A leggyorsabb a tünetek változása figyelhető meg embólia, mert ebben az esetben a vérátáramlás megszüntetése hirtelen következik be, így nincs lehetőség a kompenzációs változásokat.

Az első két órában a betegnél súlyos fájdalom a végtagokban. Az utóbbi elhalványodik, és hideg tapintású. Lüktetés a disztális artériák hiányzik. Fokozatosan, a fájdalom csökken, és ezzel együtt, tompa és az érzékenység akár a teljes érzéstelenítés. Motor végtag funkciója is szenvednek végül kialakul bénulás. Nagyon hamar, visszafordíthatatlan változások következnek be a szövetek és a halál. Trombózis a kép, elvileg ugyanaz, de a fejlődés a klinika nem olyan gyorsan. A növekedés a vérrög bizonyos időt igényel, így a véráramlás nem azonnal eltört. Összhangban besorolás Savelieva megkülönböztetni ischaemia 3-as fokozat:

1. Jellemzi érzékenység rendellenességek.
2. Csatlakozz mozgászavarok.
3. Ebben a szakaszban kezdődik szövetelhalás.

Megsértése perifériás vérkeringés: a kezelés

Tactics súlyosságától függ az ischaemia, és sebessége fejlesztése visszafordíthatatlan változások a szövetekben. Akut károsodott perifériás keringés igényel műtéti kezelést. Abban az esetben, fokozatos romlását véráramlás szakaszában kompenzációs jó eredményt lehet elérni, és a konzervatív kezelés.

Műveletek akut véráramlás rendellenességek

A konzervatív kezelés hatástalan ebben az esetben t. K. Nem képes megsemmisíteni a vérrög és távolítsa el az akadályt, hogy a vér áramlását. Kinevezése csak akkor lehetséges, ha a súlyos komorbiditása elegendő kompenzációs reakciókat. Stabilizálása után a beteg, egy műveletet visszakeresésére vérrög a véredényt. Csökkent véráramlás a következőképpen. A lumen a megtámadott artéria felett elzáródás Fogarty katétert, amelynek segítségével trombusz keletkezzen eltávolítását. A bevezetése a katéter sebészeti hozzáférési végezzük szintjén elágazása a femorális artériába (a léziók az alsó végtagok), vagy az arteria brachialis (a felső végtag elváltozások). Elvégzése után arteriotómia Fogarty katétert az elzáródás a hajó egy trombus révén hajtják végre akadályt, majd fújva, és ebben az állapotban nyerjük. Felfújt léggömb a katéter csúcsa befogja és magával viszi az alvadékot.

Abban az esetben, ha a trombózis területén szerves változások a véredény fala nagy valószínűséggel a relapszus. Ezért, miután véráram helyreállítása szükséges elvégezni a tervezett rekonstrukciós műtét.

Ha a helyzet indult és fejlődött üszkösödés végtag-amputáció végezzük.

Terápia olvashatatlanná betegségek artériák

A konzervatív kezelést kap a betegség korai, valamint ellenjavallatok sebészeti kezelés. Alapelvei terápia:

1. Kiküszöbölése okozó tényezők görcs az artériák, mint a dohányzás, az alkohol, a hypothermia.
2. Kinevezés görcsoldó.
3. Fájdalomcsillapítók adása.
4. Csökkenti a vér viszkozitását kinevezése révén vérlemezke-ellenes szerek és antikoagulánsok.
5. Diet csökkentését célzó koleszterin szintjét a vérben.
6. A statinok a normalizáció a lipid anyagcserét.
7. Kezelés társbetegségek befolyásolja hátrányosan hajók: magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis.

Azonban, a leghatékonyabb kezelés marad rekonstruktív működését - a bypass (bypass anastomosis létrehozása), stent (stent lumenébe a hajó).

Összefoglalva

A perifériás vérkeringés lehet különböző okok miatt. Fontos megjegyezni, hogy a hosszú meglévő vagy okozott akut vérrendellenesség vezethet visszafordíthatatlan változások a szövetekben és az eredmény az üszkösödés.

Megakadályozása érdekében a szív- és érrendszeri betegségek fenntartásához szükséges az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a káros szokások, valamint a kellő időben történő kezelés a betegségek kialakulásához hozzájáruló angiopátia.