Antibiotikum pyelonephritis. Pyelonephritis: A kezelés (gyógyszerek)

Az egyik leggyakoribb vesebetegség pyelonephritis tartják. A patológia egy kiterjedt folyamat. Gyulladás magában vesemedence és a poharat, és miután egy csomópont (intersticiális) szövetben. Fertőzés vagy külsőleg keresztül a húgyutak vagy hematogén úton (a véráramon keresztül) a többi kitörések. Tovább elemezni, ahogy pyelonephritis. A kezelés, készítmények annak megszüntetése is leírt a cikkben.

áttekintés

A fő kórokozók tartják pyelonephritis csoport staphylococcusok baktérium, Escherichia és a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus, a streptococcusok, enterococcusok. Sokkal kevésbé valószínű, hogy látta a fejlődés patológia kitett gombák vagy vírusok. Pyelonephritis gyakran váltja ki a mikrobiális patogének társulásai vagy L-formában. Az utóbbi különböznek házatlan adaptív állapot jellemzi nagy ellenállás a gyógyszereket. Ez megnehezíti nemcsak kezelés, hanem diagnosztizálni betegség. A betegség lesz elég gyorsan az akut, hogy a krónikus stádiumban. Ezért antibiotikumok pyelonephritis vese ki kell nevezni a lehető leghamarabb.

terápiás intézkedések

Bármilyen antibiotikum pyelonephritis kell egy széles spektrumú terápiás aktivitás, magas baktericid hatását, minimum nefrotoxicitástól. A gyógyszeres kezelés is ürül a vizelettel nagy mennyiségben. A lista az antibiotikumok, amelyek előírt a leírt patológiai tartalmaz aminopenicillin védett penicillinek, cefalosporinok, karboksipenitsilliny, aminoglikozidok, fluorokinolonok. Ezután úgy milyen antibiotikumok a leggyakrabban felírt pyelonephritis.

aminopenicillin

A szakértők most próbálják a vény nélkül kapható gyógyszerek ezeket pyelonephritis. Jellemzőjük a magas természetes aktivitást mutatott a Proteus, Escherichia coli, enterococcusok. A fő hátránya kell tekinteni kitettek béta-laktamázok - által termelt enzimek sokféle, klinikailag releváns patogének. Ma ezek az antibiotikumok egy gyulladás a vesék nem ajánlott (kivéve patológia a terhesség), mert a megnövekedett szintje a rezisztens (ellenálló) E. coli törzsek (30%) hozzá.

védett penicillinek

Ezek antibiotikumok vesegyulladás tartják választó eszköz. Gyógyszerek nagy aktivitást viszonylag negatív mikroorganizmus, amely egy béta-laktamáz, valamint Gram-pozitív baktériumok, beleértve a penicillin-rezisztens és a koaguláz-negatív staphylococcusok. A stabilitási szintet, amelynek mutatnak E. coli törzsek a védett penicillinek, viszonylag alacsony. antibiotikum gyakran felírt pyelonephritis „amoxicillin”, és „clavulanicum”. Ez a kombináció ajánlott befelé 625 mg / 3 p. / Nap. vagy parenterálisan 1,2 g / 3 p. / nap. A kezelés időtartama - 7-10 nap. Innovatív forma az antibiotikum kombináció tűnik a pyelonephritis „Flemoklav Soljutab”. A gyógyszer hatékonynak bizonyult a húgyúti fertőzések. Jelentése „Flemoklav Soljutab” engedélyezett betegek számára három hónapos terhes.

Gyógyszerek bonyolult formákat

Súlyos esetekben és gyanúja fertőzés okozta a Pseudomonas aeruginosa, ki lehet nevezni karboksipenitsilliny. Különösen ez egy olyan antibiotikum pyelonephritis, mint „licarcillin”. Ugyanebben a csoportban, és ez egy eszköz „Carbenicillin”. Továbbá karboksipenitsillinov lehet ajánlott ureidopenitsilliny. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, mint a „azlocillin”, „piperacillin”. Meg kell jegyezni azonban, hogy a Pseudomonas penicilline nem ajánlott monosredstva. Ez annak köszönhető, hogy a nagy valószínűséggel a mikrobiális rezisztencia őket a terápia során. A kezelés pyelonephritis használt kombinációi ezek a gyógyszerek és a béta-laktamáz inhibitorok. Különösen, az előírt kombinációja az alábbi eszközök: „tikarcillin” + sav Klavulánsav, „tazobaktám” + „piperacillin”. Ugyancsak alkalmasak a kombinációk Pseudomonas elleni antibiotikumot fluorokinolon és az aminoglikozidok. Az ilyen gyógyszerek vannak rendelve, és a súlyos nozokomiális fertőzéses betegségek a húgyutak.

cefalosporinok

Ezek a gyógyszerek képesek felhalmozódni a vese parenchyma és a vizelet egy megfelelően magas koncentrációban. Cephalosporinok különböznek mérsékelt nefrotoxicitástól. Ezek a gyógyszerek a vezető helyén ma a rendeltetési gyakorisága betegeknél pyelonephritis és húgyúti fertőzés. Számos generáció cefalosporinok. Ezek szerint megosztott hatásspektruma és az ellenállás fokát, hogy béta-laktamáz:

• 1. generáció. Ezek a készítmények egy viszonylag korlátozott hatásspektrum. Ők előszeretettel hatnak a Gram-pozitív coccusok és patológiás akut természetesen nem alkalmazható.
• 2. generációs. Ezek a cefalosporinok szélesebb hatásspektrum. Ezek az aktív tekintetében E. coli és bizonyos más Enterobacteriaceae. A gyógyszerek ebben a csoportban közé tartoznak például, azt jelenti: „A cefuroxim.”
• 3. generációs. Cephalosporinok ennek a csoportnak használják szövődményes fertőzések. Felírt gyógyszerek, mint a belső (azt jelenti, „ceftibuten,” „Cefixime”), és a parenterálisan (drogok „ceftriaxon”, „cefotaxim”). Az utóbbi esetben a jellemző egy hosszabb felezési idő és a használatát két módon eltávolítani a test: a vizelet és az epe. A csoport a harmadik generációs cefalosporinok gyógyszerek jelen, szemben kifejtett hatásukon Pseudomonas aeruginosa. Ez különösen azt jelenti, mint például a „cefoperazon” „A ceftazidim” és ingibitorzaschischenny készítmény „cefoperazon” + „szulbaktám”.
• 4. generációs. Cephalosporinok ennek a csoportnak az összes tulajdonságait gyógyszerek az előző kategóriákba, de ezek inkább Gram-pozitív coccusok.

aminoglikozidok

Ezek a gyógyszerek a javasolt bonyolult formákat pyelonephritis, valamint súlyos kórházi fertőzéseket. A csoport aminoglikozidok közé tartoznak olyan eszközök, mint „Amikacin,” „Tobramycin”, „netilmicin”, „gentamicin.” Súlyos esetekben ezeket a gyógyszereket kombinálják cefalosporinok és penicillinek. Az aminoglikozidok rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Ebben a tekintetben, akkor beadhatók előnyösen parenterálisan. Kiválasztás gyógyszerek végezzük változatlan formában a vizelettel. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükséges beállítani az adagot. A hátrányok aminoglikozidok tartalmaznia kell a hangsúlyos nephrotoxicitás és az ototoxicitás. frekvencia hallásvesztés betegek legfeljebb 8%, és a vesekárosodás (nyilvánul neoliguricheskoy általában reverzibilis hiba) - 17%. Ez szükségessé teszi, hogy a kezelést a folyamat ellenőrzése karbamid szintjének, kálium, kreatinin. Mivel a kifejezés a függését szövődménye a koncentráció a vérben alkalmazott gyógyszerek egyszeri beadása teljes napi dózis. Egy ilyen rendszer, többek között csökkenti a kialakulásának valószínűségét nefrotoxicitástól. A tényezők előfordulási komplikációk közé tartozik:

• Ismételt alkalmazása a gyógyszer szünet kevesebb mint egy év.
• Öregség.
• Hosszú távú kezelés vízhajtók.
• Komplex alkalmazása azokkal az eszközökkel, a csoport a cefalosporinok nagy adagokban.

fluorokinolon

Ezek a gyógyszerek, az elmúlt években a választandó kezelés. Ezek előírt járó- és fekvőbeteg-ellátásban. Az első generációs fluorokinolonok közé tartoznak gyógyszerek, mint a „Ciprofloxacin”, „pefloxacin,” „ofloxacin”. Hatásosak a legtöbb kórokozó a urogenitális rendszer. Az előnye, hogy a kábítószer toxicitása csekély, hosszú felezési ideje, ami viszont lehetővé teszi, hogy ezeket naponta kétszer. Fluorokinolonok kielégítően tolerálták formában a vizeletben, veseszövet, vér elegendően nagy koncentrációban. Alkalmazott gyógyszereknek mind parenterálisan, és befelé, hanem azt jelenti, „Norfloxacin” (azt, orális adagolásra szánt). a második generációs fluorokinolonok (drogok „lomefloxacin”, „Levofloxacin”, „moxifloxacin”, stb) aktívabbak tekintetében Gram-pozitív mikroorganizmusok, különösen pneumococcusok. Ugyanakkor azok az ugyanaz, mint az előző generációs gyógyszerek, erős hatás Gram-negatív baktériumok (kivéve a Pseudomonas aeruginosa).

megelőzésére pyelonephritis

Annak érdekében, hogy elkerüljék a relapszus vagy primer a patológia megszüntetéséhez szükséges minden leendő kiváltó. Profilaxisa pyelonephritis tartalmaz egy sor intézkedést. Ez magában foglalhatja a normalizáció táplálkozás, a munka és a pihenés, alvás és ébrenlét. A szükséges feltétel a teljes kizárása hipotermia. Különös figyelmet kell fordítani az általános állapota a test - fontos, hogy nem volt fertőzések. Ebben az összefüggésben, lehetővé kell tenni, hogy végezzen betegségek terápiájára: vastagbélgyulladás, fogszuvasodás, gastritis és mások.