Mérgezés kolinészteráz-gátló szerekkel. Mi antikolinészterázok?

A neuronok átviteli impulzus által biztosított különleges anyagok - közvetítők. Az egyik neurotranszmitter acetilkolin. Ezek a szerek, míg a szinapszisok, befolyásolják a sejt membránok okoz a gátlása vagy serkentése és okoz a különböző hatások. A feleslegben neurotranszmitter hasítható specifikus enzimek.

Anticholinesterase gyógyszerek: funkciók és alkalmazásában

Az antikolinészteráz szerek azok, amelyek gátolják az enzim kolinészteráz. Ez az enzim hasítja a hidrolízis az acetilkolin neurotranszmitter, amely továbbítja impulzusok azokra fogékony szinapszisok paraszimpatikus idegek, ganglionokban, és az összes szomatikus szálak. antikolinészterázok úgy tervezték, hogy fokozza a helyzeti acetilkolin hatását neuronok, és bizonyos részeinek stimulálása az idegrendszer. Az ilyen gyógyszerek hatással van az egész szervezetre.

Action antikolinészterázok hasonló a hatása a stimuláció a kolinerg idegek. Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek ugyanazon a helyszínen a receptor felületi aktivitás, mint az acetil-kolin, és ezáltal egy akciós potenciál az idegvégződés. Kolinomimetikumok és antikolinészteráz szerek, sőt, az azonos csoportba a farmakológiai anyagok. Számos típusú gyógyszerek különböznek a kémiai szerkezete és visszafordíthatósága cselekvés. Kolinészteráz-blokkolók vannak osztva reverzibilis és irreverzibilis.

Azt jelenti, visszafordítható folyamat

Antikolinészterázok - készítmények reverzibilis fellépés a kémiai szerkezet a karbaminsav-észterek és különböző amino-alkoholok. Reakció komponens blokkoló kolinészteráz válik savas vége, ami létrehozza az enzimet egy olyan molekula, sokkal stabilabb a kommunikáció, mint ami úgy alakul ki a kölcsönhatás acetilkolin. Komplett megsemmisítése e vegyület fordul elő hidrolízissel 3-4 órán át.

Útján reverzibilis kolinészteráz hatás a „galantamin”, „fizostigmin”, „Neostigmin” (vagy „Neostigmin”), „piridosztigmin,” „oksazil”, „rivasztigmin”, „edrofonium.”

A foszfor - olyan anyag, visszafordíthatatlan akció

Készítmények irreverzibilis hatása ebben a csoportban az szerves foszforvegyületek. Ezek az anyagok gátolják az acetil-kolinészteráz sokáig. Foszfor, amely a készítményben a molekulák képez stabil vegyületet az enzimmel, amely képes túlélni a szervezetben több napig vagy akár hetekig. Recovery szükséges mennyiségű acetilkolin-észteráz révén történik képződését új molekulák. Ez a vegyületcsoport magában foglalja a „phosphacol”, „Armin”, „triklórfon”, „malation”, „diklórfosz” toxikus anyagok, során használt katonai műveletek - Sarin és Soman.

Organofoszfát gyógyszerek igen mérgező. Gyakran használják a mindennapi életben a rovarölő szerként; mérgezés lehetséges helytelen használata miatt, és be nem tartása a biztonsági intézkedések.

Hatások anticholinesterase gyógyszerek

Egy bizonyos hasonlóság a hatásokat, melyek a test antikolinészterázok, jelzések ezek mindegyike különleges. Hogy megvizsgálják a gyakorlati hatása adagolva be a szervezetbe lehet például, „neostigmin”.

„Neostigmin” áll rendelkezésre ampullák formájában 0,05% -os oldat és injektáljuk szubkután vagy intravénásán. Injektálva a vérben elősegíti a folyosón impulzusok neuromuszkuláris átvitel és a ganglionokban a vegetatív idegrendszer. A beteg állapot manifesztálódik a következőképpen:

• Mivel a körkörös izom összehúzódása a szivárványhártya tanuló szűkült;
• fordul elő görcsös elhelyezés, a lencse feltételez domború alakja miatt pihenésre Zinn kötegek fókusz beállítása a közeli távolság, képes megkülönböztetni távoli tárgyak drasztikusan csökken;
• csökkent szívfrekvencia;
• növeli a hang a simaizmok a belső szervek - légúti, gyomor és a belek, méh, a hólyag;
• fokozott vázizom összehúzódások miatt javított áthaladását impulzusok szinapszisok;
• fokozott szekréciója exokrin mirigyek - izzadtság, nyál, hörgő, a gyomor.

kérelem

Ezek a hatások használatáért felelős ennek a csoportnak a gyógyszerek a gyógyászatban a különböző esetekben. Indikációk kolinészteráz-gátló szerekkel nem korlátozódik specifikus betegségek, mivel hatással a központi és perifériás idegrendszert, ami a teljes hatás az egész szervezetre. Leggyakrabban nevezik ki őket sérti a beidegzés és a hang a váz- vagy simaizom.

Tekintsük a lehetőségét a kezelés antikolinészteráz szerekkel lehet a példa a „neostigmin”. Ez a gyógyszer egy reverzibilis alkalmazott művelet myasthenia - egy autoimmun betegség, amely tükröződik a gyengesége a vázizmok. A betegség első csökkent hang arcizmok, akkor a gyengülése izmok a nyak, a felső és az alsó végtagok; súlyos esetben légzési elégtelenség miatt nem megfelelő működése a rekeszizom. „Neostigmine” tüneti hat a szervezetben, visszaállítva az ingerület a neuromuszkuláris átvitelt, javítja az izomtónust és a motoros aktivitás elősegíti.

Továbbá, ez a gyógyszer van megadva a posztoperatív időszakban, amikor az emésztőszervekben, illetve atonia a húgyhólyag. A szemészetben ez csak ritkán indikált glaukóma csökkentik a szemen belüli nyomást. Mint egy antagonistát használunk túladagolása izomlazítók és gyógyszerek antidepolyarizuyuschego lépéseket. Alkalmanként „Neostigmine” használják, hogy ösztönözze izom gyenge munkaerő.

Alzheimer-kór

Készítmények reverzibilis hatással óta használják betegségek, a központi idegrendszer, nehéz kezelni. Az Alzheimer-kór nevezi „galantamin” - egy alkaloida nyert a gumók hóvirág fajta Galantus ( „rivasztigmin”, más néven „Exelon”), de a legtöbb terápiásan hatásos lett „donepezil”, hogy szelektíven gátolja az acetilkolin agyszinapszusokra, és szinte nem befolyásolja a perifériás idegrendszerben.

Ellenjavallatok

Hatása alapján kolinészteráz gyógyszerek visszafordítható folyamat, ellenjavallatok helyükre epilepszia, asztma, angina pectoris, Parkinson-kór és a különböző betegségek, a szív ingerületvezetési rendszer.

A túladagolás tünetei és mérgezés AChE

Mérgezés antikolinészterázok ad tüneteket közvetlenül társul túlzott stimulálása receptorok érzékeny acetilkolin. Pupilla megfigyelhető, lelassítja a szívfrekvencia (bradikardia), bronchiális görcs és - következésképpen - a nehézlégzés tüneteit hyperperistalsis gyomor-bél traktus, amíg hányás és hasmenés, gyakori vizelés. Fokozatosan csökken a vérnyomás következtében a fékhatás a vagus ideg. Fordulnak elő kaotikus összehúzódások és rándulás vázizom és a nyelv a hővezetés rendellenességek neuromuszkuláris átvitelt.

mérgezés FOS

Lenyelése Szerves foszforvegyületek okoz klinikai kép hasonló a mérgezés szerek reverzibilis kolinészteráz lépéseket. A tünetek lehetnek fényesebbek miatt magasabb gyógyszerek toxicitását. A mérgezés tünetei a szomatikus szinten adjuk a hatása lehet a központi idegrendszer szintjén - zavartság, tájékozódási zavar, légzési depresszió.

Szerves vegyületek okozhat hirtelen görcsök, homályos látás, nehézlégzés, izzadás, hányás, izgatottság - a beteg elkezdi a pánik, ez kezelhetetlenné válik. Mivel a simaizom görcs éles fájdalmat érzett a gyomrában. Amikor romlása fordul elő görcsök, a vérnyomás csökken, kóma alakul. Halál előfordulhat miatt bénulás a légzőközpont.

Hasonló tünetek figyelhetők meg mérgezéses esetek Amanita muscaria. Ez annak köszönhető, hogy azok tartalmát muszkarinos - mérget kolinomimetikus lépéseket.

Hozzászólások mérgezés esetén

Orvosi ellátás mérgezés esetén kolinészteráz-gátló szerekkel lehet csak a szakember. Ezekben az esetekben, az oldatot be „Atropin” szubkután injekció lehet rendelni „Metacin” vagy más antikolinerg. Meg kell fenntartani a légzés, a megfelelő szintű. Lehet használni Gégemetszés gépi lélegeztetés és oxigenizáció.

Amikor háztartási mérgezés FOS forrásának azonosítása méreg bejutását a szervezetbe. Ha az anyag behatolt a bőrön keresztül, az öblítést 3-5% szóda oldattal vagy vízzel és szappannal. Abban az esetben, ha a gyógyszer bevétele után elvégzi gyomormosás több beöntés, így adszorbens, vagy hashajtók. Ha a szerves foszforvegyületek volt ideje csökken nagyobb mértékben a véráramba, van rendelve diurez segítségével vízhajtó gyógyszereket. Bizonyos esetekben igénybe módszerek szűrés a vér a hemodialízis és hemosorption.

Továbbá, ha a mérgezés FOS kijelölt Reaktivatory kolinészteráz, amely beadva az első néhány óra után mérgezés helyreállítani blokkolt enzimeket. Lehet "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Ha a vérnyomás magas, tünetileg felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Előnyben részesülnek azok, amelyek nem befolyásolják a központi idegrendszert. A gyengülő spontán légzés mechanikus szellőztető és amely az oxigént.