Működés Hartmann: leírás, túrák, felszerelések

Működés Hartmann végzett, mint egy kezelési eljárása a vastagbél rák. A legtöbb esetben a sebészi kezelése a betegség nem csak a leghatékonyabb, de csak mint a kemoterápia a rák, ami halad ezen az oldalon nem ad megfelelő eredményt.

Indikációk sebészet

Kezelés típusa Hartmann mutatja a felület és az idős betegek a diagnózis „rák a szigmabél vagy végbél-sigmabél osztály.” Vannak más okok, amiért a kezelőorvosa dönthet úgy, hogy folytasson üzemeltetést Hartmann:

• bonyolult elzáródás webhely nevét (a legtöbb esetben, az élelmiszer nem mozoghat a belek általában);
• perforáció (átmenő bél rendellenesség);
• volvulus szigmabéltől esetében üszkösödés vagy komplikáció állapotban hashártyagyulladás (vastagbél nyúlást alakváltozás a bélfodor).

Ez végre általában sürgősségi indikáció, mint például a tumor vagy a megnyilvánulása bomlási bélelzáródás.

Működés Hartmann szakaszában

A legtöbb beteg tölteni csak az első szakaszban. A következő lépés kedvező gyógyulási idő csak akkor kerül végrehajtásra, hat hónap után.

Működés Hartmann, amelynek közlését adta Petrov B. A., van két szakaszra oszlik. Használt kezelésére leszálló és keresztirányú vastagbél a bél.

Tehát, az egész művelet az alábbi lépéseket:

1. Ezt a lépést leírták Petrovym B. A., ami neki a címe „obstruktív reszekció.” Nagyon gyakran betegek a diagnózis „rák” költeni csak ezt az eljárást. Ez magában foglalja az eltávolítását egy bizonyos részét a bél, és amelyben a tumor található. Ezután a varrás lumen disztális szegmens. Ez történik feszes, és az űrt a hasüregben. A proximális vége a működtetett sebész beleket jelenik meg a hasfal az elülső részét. Ezt a következtetést az úgynevezett Kolosztőmia, ami lesz írva részletesen.
2. A második lépés a kedvező során a rehabilitációs időszak tartanak legkorábban két hónap, bizonyos esetekben akár hat hónap után. Ő az, hogy visszaállítsuk a folytonosság a vastagbél anastomosis a végéig. Colostomiás így eltávolított. A variáns anasztomózis oldalról a másikra, de a legtöbb esetben a sebészek elutasítja.

Felkészülés a beteg a műtét

Az első eljárás a készítmény a páciens annak elvégzésére. Mivel általában a pácienst gyenge, kimerült, akkor kell, hogy végezzen egy sor felmérések, valamint egy általános erősítő kezelés az emberek nem tudnak mozogni működése nélkül a halál. Használt e közeg számára, amelynek hatása van, amelynek célja a szívműködés, a szabályozás, a gyomor-bél traktus lehet a vérátömlesztés, valamint a kinevezését a nagy mennyiségű vitamin és speciális étrend.

Működés Hartmann gépek

A művelet a beteg kerül a hátán. A has kiderült alsó Seredinny vágás a pubis és 5 cm-es (néha valamivel kevesebb) a köldök felett. Ezt követően, a beteg átkerül Trendelenburga (páciens fejét és a váll öv alatt található a medence). További végzett úgynevezett mozgósítása a szigmabélben, erre a célra általánosan használt törülközőt. A gyökér a bélfodor, valamint a Douglas peritoneum zseb általában bevezetett egy bizonyos mennyiségű novocain (körülbelül 250 ml). Ez most ellenőrzött és meghatározott helye a daganat és egyéb jellemzőit. Szigmabél, amely végzik, és a művelet azért fontos, hogy a sebet, és elviszi a jobb oldalon közelebb a középvonal. Mesenteriumban míg nyújtva. Továbbá, a lefolyása olló, amelyek hasítják a külső réteg, a hashártya. Megállapította azt is, ahol a gyökér a mesenteriumban. A boncolás végezzük az egész hossza a hurok, amely ezt követően el kell távolítani. Ezután GUT engedni a külső, és a belső réteg boncolás bekövetkezik hashártya. A második és harmadik artéria metszik olyan helyen, amely található ezek között első bilincsek. Ez a hely jellemzi mentesíti az alsó mesenterialis artéria. Továbbá, hogy lekötjük selyemszállal. Sebész gondosan ügyel arra, hogy a bal oldali arteria megmaradt, ha lehetséges, az orvos is megőrzi a felső és proctal artériát.

Bélfodra és szorítva mindkét oldalról, és a szerszámok között metszi egymást, akkor tovább bővítve benne vannak kötve hajó.

Ha van egy eltávolító verhneampulyarnogo részleg rektális artéria található, amely a tetején, kötelező jelleggel lekötjük.

Szorítók alkalmazzák a következő helyeken:

• felett az érintett része a bélben;
• verhneampulyarny szegmense a végbélbe.

E között a klipek érintett bélből alkalmazásával eltávolítjuk egy éles szikével. Ez akkor fordul elő belül egészséges részeket. A végén a bél varrt szorosan. Használt erre catgutból és selyem cérna.

A posztoperatív időszakban

A következő műveleteket végezzük ebben az időszakban:

• Egy csövön keresztül naponta háromszor mosott belekben. Használt erre gyenge megoldás antiszeptikus, kinevezését, amely az orvos dönt a elemzések alapján.
• Öt napon belül következik be az antibiotikumok bemenet.
• Kinevezett egy különleges diéta során a betartása, amelyek lehetséges, hogy csak a folyékony élelmiszerek.
• Orvos a gyógyszerek adagolását, amely hozzájárul a késedelem székre.

Bélöbiítő csöveket kivesszük 7-9 nap elteltével közvetlenül a műtét után.

3-6 hónap után a műtét utáni időszakban, azzal a feltétellel, hogy kedvező áramlási lehet elvégezni bél folytonosságát helyreállítása, és eltávolítása természetellenes végbélnyílás.

Lehetséges szövődmények műtét után

A fő szövődmény, ami nagyon veszélyes lehet az egészségre a beteg a vérzés. Ez akkor fordulhat elő mind a művelet során, és azt követően.

A műtét után, akkor kap a sokk, ami szintén veszélyezteti a beteg életét. Statisztikák ragaszkodik ahhoz, hogy gyakrabban műtétre belül meghal 1-2 nappal a műtét után.

A leggyakoribb szövődmény a penetráció fertőzés a sebet. Ennek elkerülése érdekében van szükség nagyon gondos előkészítése a bél műtét enyhítésére a betegnek kelljen üríteni az első napokban a posztoperatív időszakban. Ha azonban a művelet beszűkülése miatt a bél, hogy távolítsa el a tartalmát nem lehet két szakaszban, amelyeket korábban az első része a cikket.

Végzett eljárások a műtét után

Rehabilitáció során is megfigyelhető vizelet-visszatartás, és a panaszok a betegek, mint általában, nem jön. Mesterséges vizeletürítést, és ez csak akkor következik, miután 10 óra múlva a művelet befejeződött. A beavatkozást legalább háromszor egy nap. Ennek elmulasztása vezethet, hogy a húgyhólyag egyszerűen megnyújtjuk, akkor zaprokinetsya hátra, és természetesen, elveszti a képességét, hogy szerződést.

ahelyett, hogy a következtetés

A hatékonyság a működés számos tényező befolyásolja, többek között a páciens állapotától műtét előtt, műtét időpontját, választott a módon végzi tevékenységét. De ennek ellenére, sok esetben Hartmann művelet a vastagbél lehet az egyetlen kezelési módszer.