Összesen bilirubin emelkedett. Az okok a bilirubin a vérben. A diéta fokozott bilirubin

A normál anyagcsere és energia a testben kell lennie a folyamatos ellátás hordozók kívülről, azaz az élelmiszer, a víz és a levegő. Az esszenciális összetevők szerves vegyületek, vitaminok és ásványi komponensek - kálium, magnézium, nátrium, réz, vas és még sokan mások. Az utolsó ilyen része a vörös vérsejtek, egysejtű hordozói oxigén mi vérben, és ezért a vas anyagcsere olyan fontos a szervezet számára. És amikor megsértése egyébként alakul ikterikus szindróma, azzal jellemezve, hogy az össz-bilirubin emelt. Most nézzük meg az összes fontos pontokat.

vas anyagcsere

Ember kap vas kizárólag élelmiszer. A megfigyelt legnagyobb koncentráció a májban az állatok, néhány diót (pisztácia, mogyoró, fenyő, kesudió), hüvelyesek (lencse, borsó), gabonafélék (hajdina, búza, zab, árpa), spenót, kukorica. Ebben az esetben először feltöltik egy szükséges mennyiségben hem alapját képező az erythrocyta, és csak ezután kerül sor a lerakódást a vas annak depot a szervezetben, ami körülbelül 3,4 gramm, ez jelenti ionok, főleg a plazma-fehérjék és enzimek (ferritin, transzferrin, xantin-oxidáz, ferroflavoproteiny, szukcinát és a NADH-dehidrogenáz, és mások). De előfordul általában, de most nézzük meg a veszteségeit, és néhány kóros állapotot.

Az okok a veszteség fontos ásványi anyagokat

Az egyik élettani folyamatok, amelyben van veszteség vas menstruáció és a terhesség a nők. Azonban, talán a legjelentősebb helyzetek vérveszteség, mérgezés, anémia különböző eredetű, súlyos belső betegségek, rosszindulatú daganatok. Ha a veszteség nem volt szignifikáns, itt az ideje, hogy újra fel kell tölteni egy rövid idő alatt, és ebben az esetben a betegnek nincsenek tünetei a hiány (sideropenic szindróma). Azonban vannak olyan betegségek, amelyekben a vas mennyiségét megmarad, de a csere széthányódnak. Ilyen esetek közé ikterikus szindróma bármely genesis, amikor azt detektálják, mint a fő metabolit növekedése - bilirubin. Kezdeni, próbálja megérteni az anyagcseréjét a szervezetben, és okai emelkedett bilirubin a vérben: fontos a megértés a ezeknek a betegségeknek.

Az Exchange hemoglobin: az első fázisban

Bilirubin tárgya esszenciális pigmenteket tartalmazza az epe összetétele, és a testből kiválasztott mennyiségét a saját költségére. Magától hosszú utat a hajóknak még formájában hemoglobin, ami fontos változások a májsejtekben, és végül a bélbe a környezetbe juttatásának ürülékkel. Így, ez az anyag alkotja a bomlási vörösvértestek és azonnal elfogott hordozó proteinek szállítására a fő Lab - a májban. Ezt a frakciót nevezzük közvetett vagy független, mert a bilirubin ez nem változott. Ez azért történik, mert a szabad formában, könnyen áthatolni a membránon bármely cella, és egy erős toxikus hatást elsősorban a neuronokat. Így, a tapadást normális védekező reakció.

Fázis semlegesítés és izolálása bilirubin

Azonban ezek a fehérjék nem kíséri őt a belekben, mert még mindig szükséges a szervezet sok más funkciók, ezért bilirubin kell alávetni egy ilyen átalakulás, hogy elvesztette vagyonát át a sejtekbe. Erre a célra, a hepatociták (májparenchyma sejtek szerkezeti) van a konjugáció, azaz a kötődését glükuronsav, amely, egyszerűen, súlyosbítja azt. Így, az intézkedés alapján az enzim az UDP-glükuronil-diglükuronid bilirubin képződik. Ezután a májsejtek belép az epe és azon belül szabadul fel a bélben az emésztés során. Most halad útvonal egy első bolus vékony, majd a vastagbél, befolyásolja a baktériumflóra azonban újra megjelent, és átalakítjuk Urobilinogén, majd urobilin stercobilin, amely közvetlenül a széklettel ürül ki. De mindig nagyon kis mennyiségű bilirubin visszatért a portális véna és zajlik a vesében, ahol a vizelet eltávolítjuk.

a normál érték

Megsérti ezt a fontos pigment csere is előfordulhat három fő szakaszból áll: a vérkeringést bomlása során a vörösvértestek, a rögzítés és izolálása máj- epe. Azonban minden ilyen kiviteli alakoknál, akkor kimutatható a vérben: össz-bilirubin emelkedett, előnyösen akár közvetlen, vagy közvetett frakciói. Így normál koncentrációja a plazmában tekintjük, hogy körülbelül 8,5-20,5 mikromol literenként. Ha ez a szám növekszik a 85, majd egy állami enyhe hiperbilirubinémiát, 86-169 - középső és végül több, mint 170 mmol / l - súlyos. Ez a helyzet, ha csak azt mutatta, hogy a megemelkedett teljes bilirubin. Azonban, a szabály létezik külön frakciók: egyenes - a 5.1, a nem kötött - 16,5 pmol / l.

Mellékvese típusú sárgaság

Tehát, megsértve az első szakaszban a teljes bilirubin a vérben emeljük elsősorban közvetett frakciót. Ez azzal magyarázható, hogy az etiológiája az állam, azaz a fokozott oldódási vörösvérsejtek a véráramban. Ez akkor fordulhat elő az esetben veleszületett formái hemolitikus anémia (hibák a genetikai szinten a vörösvérsejtek saját maguk, enzimek, hemoglobin) vagy szerzett (immunológiai támadást a betegség saját eritrociták, mérgek és mérgek, vírusok, baktériumok és más organizmusok). Így a kórok fokozott képződése bilirubin miatt májsejtek ami egyszerűen nincs ideje, hogy elfog egy ilyen hatalmas mennyiségű, és felhalmozódik a bőr és a nyálkahártyák, majd a belső szervekben, így azok súlyos sérüléseket. Így alakult a mellékvese típusú sárgaság.

Beszűkült típusú sárgaság

Ha a szabálysértés következik be a második nagyszínpadon, a májsejtek nincs ideje felvenni és feldolgozni még a szokásos összeg a számukra metabolitjának hemoglobin, és végül rovására mindkét frakció emelkedett össz-bilirubin. Ennek oka - nehéz romboló elváltozások a májban. Ezek közé tartoznak a hepatitis különböző eredetű (toxikus, alkoholos, virális) és cirrhosis. Így, az okok a bilirubin a vérben hazugság az a tény, hogy a májsejtek nem működik megfelelően, vagy a gyulladás azokat, akár miatt elégtelen számú. A leggyakoribb oka, természetesen, a hepatitis A-típusú, B, C, delta, E vagy PP. Így alakul ki a máj (parenchyma) típusú sárgaság szindróma, amely mellé fényes jelei mesenchymalis gyulladás és gepatotsiliarnoy hiba.

Elzáródásos sárgaság típusú

És persze, hogy megsértették a bilirubin anyagcsere is előfordulhat a harmadik nagyszínpad, vagyis amikor a kiválasztás az epe. Egyébként, ezzel a módszerrel, hogy blokkolja a kimeneti útvonalak, a máj, vagy akár a vesicafellea. Mivel ezek a változások epe felhalmozódik a húgyhólyag és módját, a nyomás fokozatosan növekszik, és végül jön vissza (ezt a jelenséget nevezik felböfögés) az intrahepaticus epeutak, majd - az ereket, ezért emelkedett össz-bilirubin. Ugyanakkor, persze, vannak más változások biokémiai vizsgálatokkal. Így a vérben történik cholehemia, azaz kap bele epesavak és enzimek, és a csövekben önmagukban képződött cholestasis, azaz stagnáló váladékok. Klinikailag, ez kifejezhető sárgaság ínhártya, a nyálkahártyák és a bőr (sárga színű, zöldes árnyalat), és elemzéseket nem csak a teljes bilirubin és a közvetlen nőtt, hanem epesavak, koleszterin, a szint alkalikus foszfatáz, a trigliceridek, az aktivitását gamma-glutamil-transzferáz .

okai

Etiológiája obstruktív vagy, ahogy nevezik elzáródásos sárgaság, meglehetősen kiterjedt. A leggyakoribb ok egy blokkolás és az epevezeték követ calculous epehólyag-gyulladás vagy epekövesség és bélféreg fertőzés összeálljon, ha férgek lokalizált belső csatornák vagy kifejezett cholangitis, és amikor gyulladt lumen zárt vagy miatti duzzanat a falakon, vagy behatolása miatti őket. És, persze, ez magyarázza azt a tényt, hogy a közvetlen és teljes bilirubin emelkedett. Az okok más betegségek minden esetben okoz tömörítési a külső. Leggyakrabban ez történik, mert a növekvő daganat, általában érintő pancreasfejráktól. De ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha biliaris cirrhosis, ha csatornákat facsart növekedni parcellák és a szálak a kötőszövet.

újszülöttkori sárgaság

Azonban nem minden sárgaság vannak kóros állapotok a szervezet. Tehát, ha az össz-bilirubin megemelkedett a baba azonnal születéskor vagy néhány órán belül, és a bőrön és a nyálkahártyákon egy fényes irigy, akkor nem kell azonnal ébreszteni. Miután az újszülött élettani állapot, az ún átmeneti, mert csak átmeneti. Természetesen felmerül a kérdés, az ő izgatott anya, aki megtudja, hogy a baba bilirubin emelkedett, „Mi a teendő?” A válasz egyszerű: várni. Amikor ez valójában azt mutatja csak várakozó, hiszen néhány nappal (általában három-öt) sárgasággal fokozatosan eltűnik. És csak akkor, ha késik az a feltétel, a baba romlott, és teljes bilirubin emelkedett, a kezelést végzik, sürgősen, azaz méregtelenítő terápiát alkalmaznak és ibolyántúli sugárzás. Most nézzük meg a patogenézisében ezt a feltételt.

Különösen keringési újszülöttek

Az a tény, hogy a magzati keringésben az anyaméhben jelentősen eltér a megfigyelt gyermek már megszületett. A terhesség alatt a baba merítjük egy buborék a magzatvíz, és mivel a tüdeje még nem ismeri a levegő és a gyűrött állapotban, azaz hatástalan. De a gyermek létfontosságú folyamatos oxigén a szövetekbe való kialakulását, növekedését és differenciálódását. Ezért az ő vére annyira szorosan kommunikál a szülő. Részleteiben a vörösvértestek gyerek csak bele oxigént a vörösvértestek a nő, és erre szükség van egy erősebb megfogó, hogy képes. Ezért képviseli hemoglobin F-type, ami azt jelenti, Magzati. Ő könnyen kap az oxigén és hordozza azt a sejteket a magzat.

találatok

Azonban a szülés után egy ilyen szuperhatalom ez szükségtelen, mert ettől kezdve a tüdejéből elárulta lélegzik a saját és keresni a saját oxigént. És ha a hemoglobin ugyanaz marad, akkor nem lesz képes, hogy ez a sejtekhez. Ezért, miután az első lélegzetet kezd aktívan változtatni ezt a fő fehérje vörösvérsejtek embrionális és a felnőtt - típusú A. Ez a megnövekedett hemolízis a vörösvértestek és a sürgős az új, helyes, a csontvelőből. Így van sárgaság az első, a mellékvese típus, amely megszűnik, amint a régi vörösvértestek elpusztulnak, és újak töltse ki a véráramba.

terápia

A legfontosabb lépés kezelésében bilirubin, természetesen, a kezelés a alapbetegség, okozott rendellenességek, így csere, azaz antibiotikumok vírusos hepatitis, detoxikálás olyan esetekben, mérgezés mérgek, a vérátömlesztésre és csomagolt vörösvérsejtek vagy hemolízis során májtranszplantáció a súlyos állapotában a cirrhosis. Ugyanakkor meg kell erősíteni rehabilitáció, gepatoprotektory jobb megélhetés nélkül, kockázati tényezők és speciális étrend bilirubin. Ehhez először meg kell szokni a dohányzásról és az alkohol, a túlzott zsír-, koleszterin, fűszeres, sült ételek. Szigorúan tilos enni savanyúsággal és ecetes termékeket. Szükséges, hogy korlátozza a bevitt só és tea és kávé nem iszom. Ezzel szemben, a diéta a bilirubin szintje emelkedett tartalmazza a gyakori kisebb étkezést a számát meatless meleg gabonatermékek, gyümölcs kompótok, cseréje a fehér kenyér szürkére. Sőt, hála a vényköteles gyógyszerek kezd pozitív tendencia, és végül a betegség hagylak.