Reiter-kór

Reaktív ízületi gyulladás vagy a húgycső-oculo-sinovalny szindróma, a korábban úgynevezett Reiter-szindróma - jellemezhető betegség ízületi betegség, urogenitális rendszer és a szemek. A szívbetegség immunpatológiás reakciók fertőző ágensek genetikailag hajlamos egyénekben. Mint egy fertőző ágens leggyakrabban vezet a megjelenése a betegség, támogatja Chlamydia trachomatis - egy baktérium keresztül továbbított védekezés nélküli szex. Ezen túlmenően, az oka a fertőző-allergiás folyamat lehet bizonyos patogén bélbaktériumok, elsősorban a Salmonella, Shigella, Yersinia. Az utóbbi időben néhány szerzők megjegyzik, és a szerepe a Ureaplasma a fejlesztés Reiter-szindróma. A betegség leggyakrabban érinti a férfiakat a legfeljebb 40 éves, sokkal kevésbé gyakori a nőknél. A 75% -95% -ánál mutat hordozó antigén HLA-B27, amely tekinthető egy marker genetikai hajlam a betegség.

a klinikai tünetek

Urinogenous reaktív arthritis alakul ki, általában 3-4 héttel a heveny gyulladásos folyamatot a urogenitális szervek. Az első tünetek a betegség általában húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, cystitis. Húgycsőgyulladás általában nem ejtik, a betegek figyelmét, nyálkahártya mentesítés a húgycső, diszkomfort vagy fájdalom a vizelés. Reiter-szindróma is nyilvánvaló legyőzése a szem, ami akkor fordul elő, miután a húgycsőgyulladás. Gyakran mondják kötőhártya-gyulladás, sokkal kevesebb - szaruhártya-gyulladás, retinitis, uveitis, iridocyclidis, szivárványhártya. Kötőhártyagyulladás is kifejezhető rosszul, és ebben az esetben, észrevétlen marad.

Átlagban, egy hónap után, az akut fertőzés alakul patológiája ízületek, nyilvánul aszimmetrikus arthritis. Ez érinti a legtöbb ízületek a láb - interphalangealis, boka, metatarsophalangeal, térd. A bőr az együttes piros, van folyadékgyülem. Az egyik leggyakoribb megnyilvánulása jelzi Reiter-kór, ödéma, és tartják defiguratsiya ujj (sosiskoobrazny ujj). A betegségre jellemző a fájdalom a sarka, fejlesztése „sarkantyú”, a gyulladás az Achilles-ín, sarkoileit, néhány beteg beszámol fájdalom a gerinc.

Reiter-szindróma is jellemző bőrtünetek és elváltozások a nyálkahártyákat. Fájdalmas sebek általában megjelennek a szájban és a makk, balanoposthitis fejlődő vagy balanitis, nyelvgyulladás, szájgyulladás. A bőr jelenik erythemás papulák vagy vörös foltok. A közös jellemzője a betegség hyperkeratosis károsodások a tenyéren és a talpon. A betegség jellemző károsodása az idegrendszer, mint egy polineuritisz, tüdő, vese és a szív (szívizomgyulladás, miokardiális). Ezen felül a betegek, akiknek régóta fennálló hőemelkedés.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis fontos azonosítani közötti kapcsolat a gyulladás az urogenitális rendszer vagy a az akut enterocolitis a fejlődését ízületi tünetek. Nagy jelentősége van a kimutatása Chlamydia kaparékok a húgycső vagy a méhnyak PCR-rel és antitestek vér Chlamydia beteg és az antigén HLA-B27. Kevesebb fajlagos mutatók klinikai vérvizsgálat. Egyes esetekben van fokozott vörösvértest-süllyedés, leukocytosis, enyhe vérszegénység.

Reiter-szindróma kezelése magában foglalja a antibiotikus kezelés, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a kórokozó, és a kinevezését gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ha chlamydia fertőzés és Ureaplasma régóta használt antibiotikum tetraciklin, makrolidok és a fluorokinolonok. És ha diagnosztizáltak Reiter-kór, a kezelés protivohlamidiynymi gyógyszereket kell kapnia mindkét partner. Amikor enterogenous arthritis kell zárni yersiniosis, vérhas és salmonellosis. Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat, és ízületi duzzanat felírt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és súlyos esetekben, és a hormonális készítmények.