Retroperitoneum. Szervek a hasüregbe és a hashártya mögötti térben

Retroperitoneum - régió, elhelyezkedik parietális peritoneum hátsó hasfal, amíg az elülső felülete a csigolyatestek és azok szomszédos csoport izomrendszer. A belső falakat fascia lemezek. Az alakja a tér attól függ, milyen jól fejlett zsírszövetben, valamint a helyét és méretét a belső szervek, amelyek székhelye benne.

A falak, a retroperitoneum

Az elülső falon van egy peritoneum a hasüreget a hátsó fal együtt zsigeri lapok hasnyálmirigy-, vastagbél- részét a bél.

A felső fal nyúlik ki a borda és a lumbális rész a membrán a jobboldali koszorúér ínszalag máj és phrenicolienal ínszalag maradt.

A hátsó és az oldalsó falak által képviselt gerincoszlopot és a környező izmok, fascia bevont intraperitoneális.

Az alsó falon van egy képzeletbeli határvonal keresztül határvonal elválasztó a medence és a hashártya mögötti térben.

anatómiai jellemzői

Különféle szervekkel meglehetősen változatos. Ez magában foglalja a húgyutak, valamint emésztési, kardiovaszkuláris, endokrin. Retroperitonealis szervek:

• vese;
• ureters;
• hasnyálmirigy;
• a mellékvesék;
• hasi részét az aorta;
• vastagbél (felszálló és leszálló részek);
• része a duodenum;
• erek, idegek.

Fascia lemez, amelyek a retroperitoneum, elválasztva több részre. A külső széle a vesék található predpochechnaya és pozadipochechnaya fascia kialakítva retroperitonealis fascia. Predpochechnaya központilag csatlakoznak a fascia lap a vena cava inferior és hasi aortában. Pozadipochechnaya fascia „beágyazott” a hasüregbe a helyén, amely a rekeszizom és a lábak horpaszizom izmokat.

Veseszövettel áthalad része a húgyvezeték és között található predpochechnoy pozadipochechnoy fascia. Között a hátulsó felületeit peremrészének bél- és retroperitoneális fascia perienteric szövet (fascia retrocolic).

hasüregben

A tér található, amely a rekeszizom alatt és megtöltötte a hasi szerveket. Rekesz - a felső fal, és elhalasztja mellkasi hasüregbe egymástól. A homlokfal képviseli izmos has gép. A hátsó - a gerinc (ágyéki része). Az alján a tér bemegy a kismedencei üreg.

Hasüreget bélelt a hashártya - a héj egy savós jellegű, ami mozog a belső szerveket. Növekedés alatt szervei távolodnak a falon, és húzza ki a hashártya, nőnek bele. Számos lehetőség a helyét:

1. Intraperitoneális - testet minden oldalról van borítva hashártya (a vékonybélben).
2. Mezoperitonealnoe - hashártya fedett, három oldalról (máj).
3. Extraperitoneal helyzetben - a peritoneum fedi a test csak az egyik oldalról (a vesében).

kutatási módszerek

Retroperitoneum nem lehet ellenőrizni, valamint vizuálisan értékelni ezt az állapotot azonban vizsgálatát a hasfal, gazdaság tapintással, kopogtatással az első klinikai módszerek idején konzultáció a szakember. Figyeljünk a színe a bőr, a jelenléte üregek vagy kiemelkedések, meghatározzák infiltrátumok, daganatok a hasfal.

A beteg van fektetve a kanapéra, tedd alá a derék párna. Ennek eredményeként a hasi szervek és a hashártya mögötti térben jön elő, amely lehetővé teszi a tapintása. Fájdalom megjelenő megnyomásával, vagy megérinti a hasfal, utalhatnak a gyulladásos folyamatok, tumorok (t. H. cisztás).

Is használja röntgenvizsgálatok :

• X-sugarak a gyomor és a belek;
• urográfia - tanulmányozza a működését a húgyúti rendszer bevezetését a kontrasztanyag;
• pancreatográfia - értékelése a hasnyálmirigy bevezetésével kontrasztanyag;
• pneumoperitoneum - gáz bevezetéséhez a hasüregbe egy további X-sugarak;
• aortography - szűrés átjárhatóságát hasi aorta;
• angiográfia aorta ágai;
• venacavography - Értékelés a vena cava;
• limfográfiás.

Tól műszeres eljárások ultrahang, CT és MRI a hashártya mögötti térben. ők végzik a kórházban vagy járóbeteg.

ultrahang vizsgálat

Univerzális körben alkalmazott módszer, hogy nagyra rendelkezésre állása miatt, a könnyű szállító és a biztonság. Retroperitoneum közé tartozik, a teszt zónában.

A fő oka az Egyesült Államokban:

• patológiája hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, a hasnyálmirigy nekrózis;
• nyombélfekélyt - peptikus fekély, duodenitis;
• betegségek, a húgyutak - hydronephrosist, veseelégtelenség, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Patológiai a mellékvesék - heveny szívelégtelenség;
• érbetegség - érelmeszesedés, és más vér rendellenességek.

Végzett egy speciális készülék, amelynek érzékelője. Az érzékelő kerül alkalmazásra, hogy a hasfal elülső, rajta közlekedő. Amikor a helyzet megváltozik a hossza ultrahanghullámhossza, ahol a kép készült a monitoron a vizsgált szerv.

komputertomográfia

CT retroperitoneum használunk, hogy meghatározzuk vagy azonosítására abnormális patológiás a szerkezet a belső szervek. A kényelmes és könyv használata pontosabb eredményt beadását kontrasztanyag. Az eljárás látható hasi trauma vagy lumbális régió feltételezett tumor, a lézió a nyirokrendszer ebben a zónában, urolithiasis, policisztás vesebetegség, vagy törlését jelenlétében gyulladásos betegségek.

CT hasi és retroperitoneum előállítását igényli az eljárás. Alig néhány nappal a diéta kizárja élelmiszerek kiváltó puffadás. Jelenlétében székrekedés előírt hashajtók készítmények beöntés formájában.

A beteg kerül a felületen, amely van elhelyezve az alagútban szkenner. A készülék rendelkezik egy speciális gyűrűt körül forgó alany testébe. Orvosi személyzet az irodában, és figyelte a jelenetet az üvegfalon keresztül. Kommunikáció által támogatott kétirányú kommunikációt. Egy felmérés szerint a szakember kiválasztja a kívánt kezelési módszer.

Mágneses rezonancia képalkotás

Abban az esetben, nem informatív ultrahang és CT, vagy ha szükséges gyűjteni pontosabb adatokat orvos MRI retroperitoneum. Mit jelent ez a módszer függ a választott szakon. MRI képes érzékelni a jelenlétét a következő feltételeket:

• abnormális megnövekedése a szervek;
• retroperitoneális daganat;
• jelenlétében vérzés és ciszták;
• állapotban megnövelt nyomáson a portális véna;
• Patológiai A nyirokrendszer;
• urolithiasisban;
• keringési rendellenesség;
• jelenlétében áttétek.

Kár, hogy a hashártya mögötti

Leggyakrabban van egy vérömleny, ami folytán keletkeztek mechanikus trauma. Közvetlenül a sérülés után is elérheti egy hatalmas méretű, így nehéz megkülönböztetni a diagnózist. A szakember megzavarhatja a vérömleny károsítja az üreges test. A trauma kíséri vérzéses sokk miatt hatalmas vérveszteség.

Világosság megnyilvánulásai gyorsabban csökken, mint abban az esetben, belső szervek károsodását. Határozzuk meg az állam lehetővé teszi laparoszkópia. Pneumoperitoneum mutatja az elmozdulás retroperitonealis szervek és elmosódás körvonalaik. Is használja ultrahang és komputertomográfia.

betegség

Gyakori patológia a fejlesztés a gyulladásos folyamatot. A következő állapotok különböztetjük meg, attól függően, hogy a gyulladás a előfordulási helye:

• gyulladás retroperitonealis zsír;
• parakolit - patológiás folyamat zajlik mögött a leszálló vagy felszálló vastagbél a szövetben található a retroperitoneum;
• paranephritis gyulladás - perinephric zsír.

A tünetek a karakteres kijelzők mérgezés: láz, hyperthermia, fáradtság, kimerültség, számának növelése a fehérvérsejtek és a vörösvértest süllyedés. Tapintással jelenlétét érzékeli, fájdalmas területek, domború a hasfal, izomfeszülés.

Az egyik megnyilvánulása gennyes gyulladás tályog kialakulásának, amely gyakran tekintik klinika megjelenése flexiós kontraktúra karakter a csípőízület az elváltozás.

Gennyes folyamatok, mely magában foglalja a hasi szervek és a hashártya mögötti térben, nehéz a szövődmények:

• hashártyagyulladás;
• tályog a mediastinum;
• osteomyelitis medence és a bordák;
• tályog;
• bél sipoly;
• csíkok genny a fartájékba, a comb.

Daganatok

Daganatok származhatnak különböző szövetekben:

• zsírszövet - lipóma, lipoblastoma;
• izomrendszer - myoma, miosarkoma;
• nyirokerek - lymphangioma, limfoszarkomában;
• vér sosudy- hemangioma, hemangioszarkóma;
• idegek - neuroblasztóma retroperitoneum;
• fascia.

A tumorok lehetnek rosszindulatú vagy jóindulatú, valamint egyetlen vagy több. A klinikai manifesztációk válnak nyilvánvalóvá, amikor a daganat kezd kiszorítsa szomszédos szervekhez miatt a növekedés, megtörve a funkcionalitás. Beteg panaszkodik diszkomfort és fájdalom a has, a hát, derék. Előfordul, hogy a daganat határozza véletlenül rutin ellenőrzés.

Nagy tumor retroperitonealis okoz nehézség, vénás vagy artériás vér pangás miatt tömörítési hajók. Megnyilvánult duzzanata lábak, tál kiterjesztése vénák a hasfal.

Jóindulatú daganatok kis változás a beteg állapotától, de abban az esetben, különösen nagy méreteket az oktatás.

sympathicoblastoma

Az oktatás magas fokú rosszindulatú. Ez hatással van a szimpatikus részének az idegrendszer és fejleszti főleg gyermekeknél. Korai megjelenése, mert Neuroblastoma alakul a sejtekből az embrió, azaz a tumor embrionális eredetű.

A jellegzetes lokalizációja válik a mellékvesék, a gerincoszlopot. Mint minden tumor, neuroblasztóma retroperitoneum több szakaszból áll, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a megfelelő kezelést és a betegség prognózisa igen.

• I. szakasz jellemzi egyértelmű lokalizációja tumorok nélkül nyirokcsomó bevonása.
• Stage II típusú - a hely nem egyértelmű határokat, daganat részlegesen eltávolítható. Nyirokcsomók nem vesznek részt a folyamatban.
• Stage II, Type B - képződését egyoldalú lokalizáció. Metasztázisok meghatározása a testrész, ahol a tumor található.
• Stage III jellemzi proliferációját neuroblasztóma második felében a test, metasztázis a lokális nyirokcsomókba.
• IV tumorstádium kíséri távoli metasztázisok - a máj, a tüdő, a belek.

A klinika függ a lokalizáció neuroblasztóma. Ha ez a gyomorban, akkor könnyen felismerni tapintással önmagában, ami emésztési zavarok, van sántaság és fájdalom a csontok a jelenléte áttétek. Alakulhat bénulás és bénulás.

következtetés

Retroperitoneum van hátul a hasüregbe. Mind a szervek, amelyeket itt található, szerves része az egész szervezetre. Zavarok legalább az egyik rendszer vezet alapvetően közös kóros elváltozásokat.