Tüdő tuberkulózis disszeminált: tünetek és kezelés

Nagyon kellemetlen, és halálos betegség a tuberkulózis létezik a Földön évezredek amint azt számos régészeti és történelmi dokumentumokat. A mai világban minden évben tart a soraiban az áldozatok mintegy 10 millió ember, akiknek 25% -a meghal.

A legkellemetlenebb formában a betegség - tüdő tuberkulózis disszeminált, ami azt jelenti, multifokális, „öntötte ki” az összes könnyű. Vedd fel a fertőzés nagyon egyszerű, hiszen ahogy az átviteli rendkívül egyszerű, és a tünetek korai szakaszában szinte láthatatlan. Tény, hogy a kockázatot a szerződő mindannyiunknak van kitéve minden nap, de szerencsére nem minden szervezet képes a tuberkulózis kifejlődésének. Ha még fel a szörnyű diagnózist, ne essen kétségbe, mert most a tudomány fokozta el odáig, hogy teljesen gyógyítani még terjesztett TBC lehetséges. Nem kell, hogy távol maradnak rutin ellenőrzések és betartják szigorúan a kezelő TB szakember. Azt mondják, hogy a tudás az erősségek és gyengeségek az ellenség -, hogy 50% -os győzelem. Tehát lássuk, mi ez a tuberkulózis, honnan származik és hogyan kell harcolni.

tuberkulózisbacilus

Disszeminált tuberculosis a tüdő által okozott mikroszkopikus élőlények, az úgynevezett mikobaktériumokra. Léteznek ezen a bolygón több millió évvel ezelőtt, de csak felfedezte 1882-ben egy orvos és tudós Koch, akinek a tiszteletére és elemzi őket, így - a Koch bacillus. Minden patogén mikobaktériumok (rövidítve MKB), vannak 74 faj, amelyből 6 okozhat tuberculosis emberekben és állatokban. Pálcika hívták, mert a megjelenés, valóban rúd alakú. Néhány mikobaktériumok tökéletesen párhuzamosak, néhány kissé ívelt, és mindketten a hossza 1-től 10 mikrométer, és a szélessége - körülbelül 0,5 mikron.

Egy egyedülálló tulajdonsága közülük felépítését a falak, vagy membránokat. Anélkül, hogy részletesen, azt látjuk, hogy ez a pálca Koch lehetővé teszi számukra, hogy mutáció végtelen számú alkalommal, hogy megvédjék magukat a halálos paraziták más antitestek dolgozni és kitartóan ellenállni az ellenséges környezetben. Még bakteriofágok sikerrel használják, ami a létjogosultságát -, hogy megvédje a szervezetet a parazita mikroorganizmusok. Semlegesítették, Koch bacilus nem hal meg, és módosíthatja a makrofágok, hogy azok könnyen szaporodnak, és így nem áll rendelkezésre biztonsági rendszerek a tulajdonos. Más szóval, a Koch bacilus segítségével sejtes védekező testünk annak végrehajtására is.

Miután a tüdőben a egészséges ember, ezek a paraziták és így egy első különálló gócok (elsődleges tuberkulózis), de miután a vér és / vagy a nyirok elosztva egy nagyobb területen az egyik vagy mindkét tüdő és más légzőszervi ezáltal fejlődő disszeminált pulmonalis tuberkulózis. Bizonyos körülmények között is kialakulhat után a kezelt elsődleges tuberkulózis, a Koch bacilus inaktív formában marad a szervezetben sok éven át.

Ways fertőzés

Pulmonalis tuberkulózis emberekben okozhat háromféle baktériumot - M. tuberculosis (humán alfaj), M. africanum (alfaj intermedier) és M. bovis (egy alfaja az állat). Az utóbbi több beteg szarvasmarhát, és az a személy, azt továbbítani nyers tej.

Sok érdekli, disszeminált pulmonalis tuberculosis fertőző vagy sem. A válasz egyszerű: ez nagyon ragályos, ha a sor a kibocsátást a Koha pálca (tuberkuiózisbaciiusos).

Jönnek a beteg az egészséges, mégis rendkívül egyszerű:

- azok belélegezve a levegőből;

- a nyállal (például köhögés, csók);

- révén edények által használt a beteg;

- a háztartási cikkek;

- az anya - magzat;

- ha nem megfelelően sterilizált orvosi műszerek.

Mint látható, akkor kap TB bárhol: tömegközlekedés, a nyilvános helyeken, az iskolákban, a munkahelyen, és így tovább.

Fontos: Koch bacilus fantasztikus szívós. Ők megtartják veszélyes tulajdonságokat az emberi testen kívül sokáig. Íme néhány példa arra, hogy a Koch bacilus él olyan környezetben, szembe kell néznünk minden nap:

- egy sötét helyen napfény nélkül - akár 7 év;

- a szárított beteg köpet (balra minden betegben) - legfeljebb 1 év;

- a por az utcán - akár 60 nap;

- A darab nyomdai kiadások - legfeljebb 3 hónapig;

- víz - mintegy 150 nap;

- a forralt tej - körülbelül 14 nap;

- a sajt (olaj) - egy év.

Lehetséges, hogy negatívan megválaszolni a kérdést, disszeminált pulmonalis tuberculosis fertőző vagy nem? Lehet, hogy a Koch bacilus környezetben jelen lévő, könnyen tönkre? Sajnos, ezek a mycobacteria elég nehéz megölni. Köszönhetően egyedülálló sejtfal, ők alig befolyásolják a napfény, az ultraibolya sugárzás, alkohol, aceton, savak, lúgok, sok fertőtlenítőszerek, dihidrát, és amikor forraljuk fertőzött egyének köpet nem halt meg, mint 5 perc. Ha Koch bacilus alakulhat a bármely személy testéből, a tuberkulózis fájna minden lakója a Földön.

kockázati csoportok

Iskoláskor előtti, a legtöbb gyerek vegye fel a botokat Koch, de terjesztik tüdő tuberkulózis vagy más alakul ki csak a gyenge, beteges gyerek. Van is egy kockázati csoportba tartoznak:

- személyek tartósan szoros érintkezésben TBC-s betegek;

- Az emberek alacsony immunitás;

- HIV-fertőzött;

- figyelembe immunszupresszív szerek;

- tizenévesek és középkorú emberek abban az időszakban a hormonális változások;

- éhező;

- szenvednek a tuberkulózis, a bőr és egyéb szervek;

- ruháztak fertőző betegségek;

- bolevshie primer pulmonális tuberkulózis és a kezelt;

- kiterjesztése néhány hosszú fizikoterápiás eljárások (például, kvarc).

besorolás

Tüdőtuberkulózisban dolgozhatnak ki terjeszteni az alábbi módokon:

1. véráramba (hematogén). Ebben az esetben mind a tüdő érintettsége. Írja be a véráramba a baktériumok lehetnek a nyirokcsomók, a Gon zseb, a jobb szívfél és a pulmonális véna.

2. nyirok (lymphogen). Ebben az esetben az érintett fél tüdővel.

3. Limfogematogenny.

A betegség természete megkülönböztetni tüdő tuberkulózis disszeminált a következő formákban:

- akut (miliáris);

- szubakut;

- krónikus;

- általánosítható. Erről a formában a betegség, mondván, ha bármilyen okból, az erek előfordul áttörést tartalmát az érintett nyirokcsomó Mycobacterium, melynek szerkezete volt a sajtos (sajtos). Ebben az esetben ugyanakkor hatalmas mennyiségű vér tapad a Koch. Szerencsére ez történik ritkán.

A heveny formában a tuberkulózis

A betegség kezd hirtelen, váratlanul, a tünetek nagyon világos, egy kicsit, mint a tüdőgyulladás. A diagnózis alapja a hardver tüdő- és mikrobiológiai elemzés köpet. Akut disszeminált pulmonalis tuberculosis jelenléte jellemzi a tüdő szöveteiben sok kis (körülbelül egy milliméter) halmok emlékeztető köles gabona. Ezért a második neve - „Miliáris (milae latinul azt jelenti:” köles „) tuberkulózis.” A beteg megváltozott első kapilláris szerkezet, amelynél a kollagén megsemmisül, és a falak legkopronitsaemymi, ami a behatolást a mycobaktériumok a véráramlás a tüdőbe. Ennek tünetei a következők:

- egy éles ugrás hőmérséklet 39,5-40 ° C jelek;

- gyengeség, fáradtság, magas fáradtság;

- szapora szívverés;

- étvágytalanság;

- kékség az ajkak és az ujjak;

- sárgasággal, a bőr;

- hányinger hányás;

- fejfájás;

- száraz köhögés vagy köpet termelés, amely mellett a nyálka és genny véres csíkok;

- légszomj.

Néha van egy markáns reggeli rosszullét, amíg el nem vesztette az eszméletét.

Szubakut forma a tuberkulózis

Ez akkor fordul elő, amikor a betegség átterjed a nagy vérerek (vénák és intralobularis interlobuláris artériák). Ebben az esetben, detektált léziók legfeljebb 1 cm átmérőjű. Ezek található elsősorban a szegmensben a tüdőbe, ahol sok a hajszálerek és nyirokerek. A természet a proliferatív elváltozások, gyulladások és tumorok nélkül, de vezethet gyulladás a zsigeri mellhártya.

Tünetei szubakut formák TB hasonlítanak más betegségek, amelyek megnehezítik a klinikai diagnózist. A főbb jelen a következők:

- fáradtság, gyengeség;

- hőmérséklet szinten 38 ° C;

- köhögés, köpet.

krónikus tuberkulózis

Ez a forma a betegség akkor fordul elő, amikor a beteg teljesen gyógyítható primer (friss) a tuberkulózis. Ezekben az esetekben, a Mycobacterium többször a véráram útján vagy nyirok az elsődleges góc esnek az új szegmens a tüdőben, ami nekik van több gócok különböző méretű (nagyon kicsi ahhoz elég nagy) a különböző formák és minták. Ezek lehetnek elmeszesedik és nagyon friss, fényes gyulladásos képet. Az észlelt elváltozások mindkét tüdőben. Kiábrándító képet adunk emphysema, fibrózis különböző szövetek a tüdőben, mellhártya hegesedés. Mindazonáltal, a krónikus disszeminált tüdő tuberkulózis lehet kifelé nem ölt testet, amellyel kapcsolatban a leggyakrabban során fluoroszkópia. Tünettan a krónikus formája a tuberkulózis a következő:

- fáradtság;

- étvágytalanság;

- soványság;

- gyakori fejfájás;

- ésszerűtlen a hőmérséklet emelkedése (időszakosan);

- köhögés.

Disszeminált tuberculosis: fázis

Korábban azt hitték, hogy a fertőzés fázis I előfordul a felső lebeny a tüdő, II - a középső, és a III és már jön az alacsonyabb. Ezt követően ezt az osztályozást elismert téves, mivel a szakaszában ez a betegség szintén sor kerülhet minden szegmensében a tüdő. A mai napig, megkülönbözteti a következő fázisokat tüdőtuberkulózis:

- alopecia;

- beszivárgását;

- az összeomlás;

- Iroda + (nyitott formája a tuberkulózis);

- MBT- (zárt).

Disszeminált tuberculosis fázisban infiltrációs MBT + azt jelenti, a betegség lefolyása a kibocsátása a környezetbe a mycobaktériumok. A fő tünet - a köhögés, köpet termelés, különösen, ha tartalmaz genny és vér.

Alopecia fázisban elsősorban jellemző primer vagy friss tuberculosis. Ez jellemzi az a tény, hogy az érintett csak egy pár, vagy akár egy szegmens. Ebben a kis kamra méreteket (legfeljebb 1 cm átmérőjű). Ez a fázis lép fel anélkül, hogy tüneteket és kimutatható, jellemzően egy kemény vizsgálat fényt (X-ray, átvilágítás).

Disszeminált tuberkulózis: a fázis a beszivárgás és bomlás

Az ilyen jellegű betegség kapjuk az ő korai felismerése (a beteg kerüli kötelező éves teljesítmény röntgen, nem megy orvoshoz, ha az első tünetek a szorongás, vagy öngyógyítást segítségével népi jogorvoslati általában nem elég hatékonyak, mint az elsődleges kezelés). szétesést fázis azt jelenti, hogy a morfológiája léziók tüdő elért egy pontot, ahol a szövet kezdett felbomlani, amely egy nagyon is valós lyuk. Töredékek szétesett szövetek köhögés kimennek. Ezek tarkított nyálka genny és vér. Továbbá, ezek a darabok esnek a még nem érintkeztetett a betegség a tüdő szegmensek, ami azonnali beoltását mycobaktériumok. A betegek a diagnózis disszeminált pulmonalis tuberkulózis egy fázis a szétesés, egy veszélyes fertőzés forrása, hogy mások, és ki vannak téve a kötelező kórházi. A kezelés a kórházban van egy hosszú, akár hat hónapig. Ennek eredményeként a szétesett elváltozások gyógyít (égetett).

infiltráció fázis is megfigyelhető a progresszív során a betegség, de ebben az esetben a fény nem összeomlott a szövetek bekövetkezik. Általában infiltráció - egy részét (központ), amelyben van a gyulladás. Egy ilyen hely van sok mozgás a fehérvérsejtek és a limfociták, és a tünetek emlékeztető akut tüdőgyulladás. Disszeminált pulmonalis tuberkulózis fázisában infiltráció a következő tünetek:

- egy meredeken emelkedő hőmérséklet magas magasságokban;

- gyengeség, fáradtság;

- mellkasi fájdalom;

- köhögés;

- toxicitás jelei;

- fejfájás;

- néha a gyengülő eszméletét.

Anélkül, gyors kezelést kell kezdeni a helyszínen szöveti infiltráció kezdett felbomlani. A beteg köhög ki őket, vagy a folyamat köhögés mozog a második fény, ami nagyon gyorsan kap fertőzött volt az egészséges szöveteket. A tuberkulózis a fázisok az összeomlás és a beszivárgás nem csak tele van nagy a kockázata a fertőzést másoknak, hanem halálos beteg.

diagnosztika

Ez nem mindig könnyű, hogy azonnal hozzon létre beteg disszeminált tuberculosis. A diagnózis nehéz, mert a betegség tüneteit és tüdőgyulladás, SARS, sőt áttétes rák nagyon hasonlóak. Ha telefonál, hogy a beteg a klinikán panaszkodnak a fáradtság, köhögés, torokfájás, gyengeség, légszomj az orvos köteles megvizsgálni a bőr jelenlétét hegesedés, hogy maradhat a korábbi szívizom tályog, nyirokcsomó. Is megvizsgálták a szimmetria a mellkasi (ez nem, ha a TB alakul egy tüdő), ellenőrzött fájdalom és izomfeszülés a vállöv. Ha hallgat a sztetoszkóppal felfedi a tüdő, akár zihálás, mit azok helyét és jellegét. Nem kötelező, hogy végre laboratóriumi vizsgálatát köpet jelenlétére mikobaktériumokra. Egyes esetekben, szedő betegeknél a tanulmány a bronchiális mosófolyadékokat, vagy a gyomor vizet (általában gyermekek esetében). Ezen túlmenően, a laboratóriumi vizsgálatok lehetnek:

- bronchoscopia;

- A köpet mikroszkópos;

- biopszia a mellhártya;

- thoracoscopy;

- mellhártya szúrt.

A legelterjedtebb és pontosak fluoroszkópiai tanulmányokat.

Kezelés és prognózisa

Ha az orvos által diagnosztizált „terjesztik tüdő tuberkulózis”, a kezelés hosszú lesz és sokoldalú. A prognózis függ a fázis, amelyben a betegséget észlel, és milyen jól a páciens végzi orvosi rendelvényre. A bármilyen típusú pulmonalis fázis + in MWT beteget kórházba. Egy kórházi elsősorban végzett gyógyszeres terápia (kemoterápia), amely anti-tuberkulózis gyógyszerek, fizikai kezelés, vitaminok, erősítő immunitást.

Kemoterápia az újonnan diagnosztizált betegek intenzív szakasza kezelést követően elvégzett tuberkulózis elleni küzdelem „Iziniazidom”, „rifampicin”, „pirazinamid” és „ethambutolt”, és a folytatása kezelési fázis - „isoniazidot” és „rifampicin” vagy „isoniazidot” és „etambutolt ”.

Az akut disszeminált tuberculosis mutatja a kortikoszteroidok és immunmodulátorok. A leggyakrabban felírt „prednizolon” (15-20 mg / nap 6-8 hét).

A kezelés időtartama - legfeljebb 6 hónapig. Ha 3 hónapon belül nem lát javuló tendenciát, valamint számos más jelölések is használhatja műtét eltávolításával jár egy tüdő szegmens vagy fény általában.

Ki használja a legújabb kezelések tuberkulózis, az úgynevezett „szelep bronchoblocation”, vagy egyszerűen „bronchoblocation”, ami egy műtét alternatívája.

megelőzés

Tüdőtuberkulózisban tekinthető társadalmi betegség, a terjedését, amely nagymértékben függ az életminőség (az életkörülmények, a migráció, a büntetését tölti a börtönben, és így tovább). Ahogy a megelőző intézkedések, különösen a disszeminált pulmonalis tuberkulózis, nevezhetjük:

- kötelező áthaladását röntgensugarak;

- végző ellenőrzési intézkedéseket;

- BCG oltást;

- elosztásának állami források a betegek kezelésére tuberkulózis;

- fenntartása aktív (sport), az egészséges életmód;

- a folyosón a betegek teljes kezelés gócos tuberkulózis.