Véralvadásgátlók közvetlen és közvetett cselekvés. Közvetett antikoagulánsok: gyógyszerek listáját, a hatásmechanizmus, osztályozás. Overdose közvetett véralvadásgátlók

A megfelelő működése a véralvadás és a vér rendszerek antisvertyvayuschey normalizálására belső egyensúlyát a szervezetben. a vér áramlását a hajók nem rendelkezik akadályok és korlátok, és trombusképződés a megfelelő szinten. Amikor az egyensúly zavart rendszerek működése mellett aktiválása véralvadás, vannak olyan körülmények, amelyek vezethet túlzott vérrögök kialakulását. Közvetett antikoagulánsok - csoportok közül az egyik alkalmazott gyógyszerek a helyreállítási belső rendellenességek.

Mik véralvadásgátlók?

Az antikoaguláns nevezett források, amelyek véralvadásgátló hatását, és aktiválja a hígító a vér. Ez lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a reológiai tulajdonságai, és csökkenti a trombózis kialakulását.

Eszköz áll rendelkezésre tabletta formájában, például a kenőcsök, gélek és injekciós készítmények. Ezek vannak rendelve nemcsak betegségek kezelésével kapcsolatban, hanem, hogy megakadályozzák fokozott vérrögök képződését.

A legtöbb e csoport tagjai a gyógyszerek nem képződik thrombus, és alvadási aktivitását. A folyamat a kitettség plazma faktorok, és a termelés a trombin, amely lassítja a vérrögök.

A gyógyszereket két csoportra oszthatók aszerint, hogy azok tevékenységek:

• Közvetlen véralvadásgátlók;
• közvetett véralvadásgátlók.

közvetlen hatása a heparin-alapú gyógyszerek

Ez a csoport a források közvetlen hatással van a plazma kofaktorok, amelyek gátolják a trombint. A fő képviselője a heparin. Ennek alapján számos ható gyógyszerek hasonló, és eleget tesz a neve:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Heparin vagy származékai kötődnek antitrombin-III, ami a változás a helyét a molekulák. Ez felgyorsítja a kapcsolatot kofaktor trombin, majd inaktiválja az alvadási folyamatot.

Jellemzői az alkalmazás „heparin”

Action anyagok megelőzését célzó, növekedését és terjedését egy vérrög. Heparin molekulák komplexet képezzen antitrombin, mely gátolja az alvadási faktorok. Az anyag egy glükózaminoglikán láncot. A gyógyszer szubkután injekcióban és megkezdi akció után pár órával.

Ha szükséges, a gyors intézkedés „Heparin” infúziót intravénásan fokozza a teljesítményt, és növeli a biológiai hozzáférhetőséget. A választás a gyógyszert dózis függ az állapot, amelyben a páciens fekszik. Továbbá, figyelembe véve a jelenlétét kísérő betegségek, párhuzamos adagolása más csoportok gyógyszerek, hogy szükség van a sebészeti eljárások hajók.

oligopeptidekből

Gyógyszerek, amelyek közvetlenül hatnak a központtól trombinaktiválás, tartják erős specifikus inhibitorok trombózis rendszer. A hatóanyagot a gyógyszer saját csatlakozni a véralvadási faktorok, megváltoztatja felépítésű.

Ez a gyógyszer "inogatran", "hirudin", "Efegatránnal", "Tromstop" és mások. Használják, hogy megakadályozzák a szívroham angina, visszér-betegség, a megelőzés a tromboembólia újraelzáródás angioplasztika során.

Közvetett véralvadásgátlók (lista)

Az első antikoaguláns érkezett a XX században, az Egyesült Államokban, amikor kiderült, egy új betegség tehenek, provokáló erős vérzés. Ha az ok, már felderítették kóros állapot, bebizonyosodott, hogy a fertőzött állatok penész jár lóhere található, a takarmány. Ebből nyersanyag állítottuk elő az első gyógyszer thrombocytagátló közvetett cselekvés - „dikumaroit”.

A mai napig, a lista az eszközök, amelyek analógok több mint száz terméket. Mindezek a gyógyszerek - orális antikoagulánsokkal. A hatásmechanizmus egy csoport kábítószerek gátlásán alapul az intézkedés a K-vitamin

Ott alvadási faktorok függ ez a vitamin. Közvetett antikoagulánsok aktiválását gátolja a koagulációs fehérjék és kofaktorokat vitaminozavisimyh. Az ellenőrizetlen ezen gyógyszerek tilos, mivel növeli a vérzéses szövődmények kockázatát.

Két fő csoportot, amelyek osztják az összes közvetett véralvadásgátlók. Osztályozása alapok alapja szereplő hatóanyagok előállítására. megkülönböztetni:

• kumarin származékok;
• alapú eszközök indandiona.

készítmények indandiona

Elvégzése után számos tanulmány, a tudósok megállapították, hogy a termékek alapján e hatóanyagot nem alkalmazható a terápiában. A készítmények volt jelentős számú mellékhatása, mint allergiás reakciók. A hatékonyság a hatása a protivosvertyvaniya rendszer nem mutatja következetes eredményt.

Ez a csoport a gyógyszercsoportba tartozik a gyógyszerek, „fenindion”, „Difenindion”, „Anisindion”. Úgy döntöttek, hogy állítsa le az elsődleges választás a második csoport a vérlemezke-ellenes szerek, és a származékos indandiona jelenleg csak használt „Fenilin”.

A gyógyszer egy alacsony költségű, ez tabletta formájában kapható. Érvényes 10 órán, és ez nagyon fontos, hogy fenntartsák a kívánt kezelés időtartama. A hatás érhető el csak 24 óra után az idő alatt az első adagot. Alkalmazás útján történik nyomon követése a beteg állapotát a vér útján a laboratóriumi paraméterek (véralvadási, általános vizsgálatok, biokémia).

A program a „fenilina„:

1. Az első nap - 1 tabletta 4-szer.
2. A második nap - 1 tabletta 3-szor.
3. A többi kezelés - 1 tabletta naponta.

Gyógyszert kell bevenni gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz szintje a szervezetben.

kumarin-származékok

A kumarin - olyan anyag, amely a növények és lehet szintetikusan előállított a laboratóriumban. Először is, miután annak eltávolítását, a szerszám használták a méreg rágcsálóirtás. Csak az idő múlásával kezdett alkalmazni a gyógyszert foglalkozni túlzott trombózis.

Antiko közvetett cselekvés - alapuló készítmények kumarin -, mely az alábbi eszközökkel gyógyszerek:

• "Warfarin" (analógjai - "Marevan" "vagy warfarin-nátrium", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analóg - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analóg - "Etilbiskumatsetat").

"A warfarin": application jellemzői

Antiko közvetett cselekvés (a lista elérhető a cikkben) a leggyakrabban képviseli „A warfarin”. Ez azt jelenti, tablettázhatjuk, által gyártott 2,5, 3 vagy 5 mg. Hatása az emberi szervezetre után alakul 1,5-3 nappal az első beadás után a tabletta. Maximális hatás a végén az első héten.

A gyógyszer bevétele után a reológiai paraméterek vér vissza a normál után 5 napon törlés „warfarin”. Eszközöket használt 2-szer egy nap, egy és ugyanabban az időben. Az 5. napon a kezelés ellenőrzik a vér paramétereit meghatározni a megvalósíthatóság és a hatékonyságot.

A kúra választjuk szakember minden esetben külön-külön. Bizonyos betegségek (például pitvarfibrilláció) megkövetelik a folyamatos alkalmazás. A fejlesztés a PE (tüdőembólia) trombocita ellenes anyag nincs hozzárendelve kevesebb, mint hat hónap, vagy az élet.

Ha a sebészi beavatkozás szükséges „A warfarin” gombot 5 nappal a műtét előtt. Ez lehetővé teszi a vér értékek normalizálódásáig. A nagy szükség van a folyamatos használata antikoaguláns terápia, a szerszám ki lesz a nem frakcionált heparin. Az utolsó dózis beadása előtt 4 órával beavatkozást.

A művelet befejezése után a 4 Chasa újra nem frakcionált heparin. Fogadása közvetett vérlemezke elleni szerek vissza lehet két nap alatt, miután állapotát ellenőrzik a vér segítségével a laboratóriumi vizsgálatok.

Mely esetekben használják véralvadásgátlók?

Közvetlen és közvetett antikoaguláns használt megelőzésére tromboembólia, akut trombózis, a vénás rendszer esetén egy mechanikus szívbillentyű-protézisek és pitvari fibrilláció.

A fő betegségek fejlődését készítmények, amelyeket antikoaguláns közvetlen és közvetett hatással rendelkeznek, a következő felosztás csoport:

1. Thrombosis az artériás rendszer:
   • szívinfarktus;
   • tüdőembólia;
   • sztrók tünetei ischaemia;
   • traumás sérülés artériák érelmeszesedés elleni.
2. Disszeminált intravascularis koaguláció :
   • sokkos állapotok;
   • traumás sérülés;
   • fejlődésének szepszis.
3. Az akut trombózis, a vénák által:
   • vérrögök a háttérben a visszerek;
   • thrombosing aranyeres vénás plexus;
   • vérrög a vena cava inferior.

fő ellenjavallatok

Közvetett antikoagulánsok - gyógyszerek, amelyek szigorúan tilos jelenlétében laktóz-hiány, felszívódási zavar a glükóz és a galaktóz. Van számos gyógyszer egyidejű, hogy nem tudja használni orális antikoagulánsokkal. Hatóanyagok listája álló nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, „aszpirin”, „a dipyridamol”, „clopidogrel”, „penicillin”, „klóramfenikol”, „cimetidin”.

Feltételek, hogy nem lehet használni antikoaguláns közvetlen és közvetett cselekvés:

• fekélyes betegségek, a gyomor-bél traktus;
• vaszkuláris aneurizma;
• májbetegség;
• akut vérzési;
• thrombocytopenia;
• veseelégtelenség;
• I. trimeszterben és az utolsó hónapban a terhesség;
• magas kreatininszint.

Mellékhatásai vérlemezke-ellenes szerek

Egyes gyógyszerek ebben a csoportban a szerek mellékhatása is hasonló. Ezek megmutatkoznak az önállóan vagy helytelen dózisban, vagy megsérti a használatát ajánlásokat.

Mellékhatások közé tartozik a fejlesztési vérzés, emésztési zavar tünetei a hányás, hányinger és hasmenés. Van egy erős hasi fájdalom, allergiás bőrkiütés, hogy milyen típusú csalánkiütés vagy ekcéma. Alakulhat nekrózis, hajhullás, a bőr viszketés.

A kezelés megkezdése előtt, a betegnek meg kell felelnie egy tesztsorozatot, hogy meghatározzuk, hogy használja ezeket a gyógyszereket. A beteg szállít egy teljes vérkép, biokémiát és a vizeletvizsgálatot, vizelet Nechiporenko, véralvadási. Azt is javasolta, hogy egy ultrahangos vizsgálat a vese és adja át széklet okkult vér.

Overdose közvetett véralvadásgátlók

Túladagolása e csoportba tartozó gyógyszerek igen ritka. Ez akkor fordulhat elő, ha egy kisgyerek ad otthont a gyógyszert, és próbáld ki ízlése. Jellegzetesen a koncentráció az anyag alacsony, így az egyszeri adag tabletta nem félt. Abban az esetben, különleges vagy szándékos használatát nagy adag anyag kialakulhat egy véralvadási zavarral és vérzés.

túladagolás klinika nem specifikus tünetek, így kitalálni, hogy mi történt, ivás nagy mennyiségű kábítószer, nehéz. Hasonló tünetei megnyilvánulásai a különböző betegségek és kóros állapotok a szervezet. A beteg:

• fény zúzódások a bőrön;
• vér a vizeletben vagy a székletben;
• méhvérzés;
• vérömleny a nyakon;
• koponyaűri vérzés.

Korábban, korábbi stroke, idős betegek, a gastrointestinalis vérzés és kórtörténetében alacsony hematokrit - kapcsolatos tényezők, amelyek csökkentik a érzékenységét a küszöb koncentrációjának gyógyszerek.

Vérlemezke-gátló kezelés túladagolás

1. Tisztított vagy átmosni a gyomorban több órával a beadás után a gyógyszerek nincs értelme.
2. A beteg kap aktív szénnel bélben való felszívódáshoz.
3. „Kolesztiramin” belül adjuk be az esetben, „warfarin” túladagolás, vagy annak analógjai.
4. A beteget a antitravmaticheskie körülmények között, hogy elkerüljék az új vérömlenyek és vérzések.
5. Jelentős vérveszteség vagy transzfúzió végzett plazma alakos elemei, néha teljes vér. Hatékony a használatát vörösvértest, krioprecipitátum, protrombin komplex.
6. Megbízott „fitomenadion” alapuló termékek K-vitamin
7. Ha szükséges, rendeljen nincs vérlemezke elleni terápia a gyógyszer „fitomenadion” nevezi kúra, nem pedig mint egy elsősegély.

Ha a beteg állapota normalizálódott, de szükséges, hogy továbbra is használja az orális antikoagulánsok, hogy szükség van a „warfarin” ideiglenesen helyettesíti gyógyszerek heparin sorozat.

következtetés

Használata thrombocytagátló gyógyszerek nem csak normalizálni a vér reológiai szabványok, hanem javítja az általános, a beteg állapotától, és megakadályozza a súlyos betegségek.

Gondos figyelmet a antikoagulánsok alkalmazása, a választott dózis és figyelemmel kíséri a beteg állapota segíthet csökkenteni a szövődmények kockázata és a siker. Szakemberek, akik használják ezt a csoportba tartozó gyógyszerek a gyakorlatban, hogy javítani kell a tudás és a szigorúan a nemzetközi egészségügyi ajánlásoknak.