A kreatinin - a norma a vérben és a vizeletben. A klinikai jelentősége minta

A kreatinin - az egyik intézkedés a vér kémiai és vizeletvizsgálat. A klinikai kémiai ez határozza elsősorban a vizsgálat reabsorbtsionnoy szűréssel és vesefunkciók. Az orvos, a kreatinin, a növekedés mértéke az ő vagy kóros beszél kötetek. De nézzük először elemezni, mi ez az anyag, és hogyan termelődik a szervezetben.

Biokémiai tankönyv megtalálható a kreatinin egyik az úgynevezett végtermékek anyagcserét. Úgy van kialakítva protein kreatin szolgáló energiaforrást az izmok számára. Az izom kreatin egy olyan vegyület, amely az úgynevezett foszfokreatin. A csökkentés az izom kreatin adja az energiát, és lebontja a végtermék - a kreatinin, a víz és a foszfor egyensúlyt. Így a test jelenik meg kreatinin. Ennek koncentrációja függ az összeg a izomtömeg. Emiatt, a kreatinin férfiak, melynek mértéke, mindig magasabb, mint a nőké.

A végtermékek a folyamat a fehérje-anyagcsere ki a vesén keresztül a vizelettel. A glomerulus kreatinin vérből szűrjük, és vezetjük be a vesetubulusokban. Normál működés során a vese teljesen eltávolítani a szervezetből, azaz, ez kiürül a vérből. Ezen alapul jellemzői az egyik legfontosabb vizsgálat a vese - minta Rehberg. Használata azt állapítjuk meg, a glomeruláris filtrációt. És alapján a ismert GFR számított renális tubuláris reabszorpciója. De beszéljünk erről később.

A kreatinin amelynek norma férfiak 0,044-0,106 mmol / l, és a nők - 0.44-0,88 mmol / L növekszik elsősorban vesebetegségek. Számos laboratórium tanulmány eredményeit fejezik ki más egységek - a mikromol. Ahhoz, hogy a mikromól mmol kreatinin számokat kell szorozni 1000. Például, az arány a férfiak esetében - 44-106 mmol / l.

A megnövekedett kreatinin - az egyik fő tünete a veseelégtelenség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szűrés a veseglomeruiusokban jelentősen csökken, ha a vese károsodást.

Azonban vesepatoiógia - nem az egyetlen oka a növekedés a mutató. Minden állam és a betegségek, amelyekben van egy gyors lebontása phosphocreatine az izmokban, szintén növeli a kreatinin a vérben nagy számban. Ez lehet megerősíteni izmos munka, pajzsmirigy-túlműködés, ételek gazdag fehérje, kiszáradás, acromegalia.

Ha járó állapotok izomszövet elváltozások, kreatinin emelkedés is. Például, kiterjedt miokardiális infarktus kíséretében emelkedett kreatinin. Sugárzás betegség, égések, összetörni szindróma is folytathatja annak növekedését.

Figyelembe bizonyos gyógyszerek növelik a kreatinin. A norma lehet túllépni, ha a beteg megkapja a szulfonamidok, barbiturátok, antibiotikumok tetraciklin és aminoglikozid sorozat.

A csökkenés a kreatinin normálisnál alacsonyabb nincs diagnosztikus értéke, mint egy nő. Ez lehet az oka, hogy a nem megfelelő fehérje bevitel élelmiszerek, éhezés, kimerültség. Csökkent kreatinin első harmadában a terhesség, ödéma, hasvízkór. Ez segít csökkenteni a kreatinin tartós használata kortikoszteroidok.

Gyanúja veseelégtelenség, mint már említettük, gyakran adjuk Reberga mintában.

Ha azt állapítja meg, végrehajtva a kreatinin, amelynek mértéke a vérben a veseelégtelenség is jelentősen meghaladta a vizelet kreatinin. Vizeletmintát Rehberg kell gyűjteni a nap folyamán, hogy pontosabb eredményt ad, mint ha azt összegyűjtötték rövidebb idő alatt. Meg kell pontosan mérni a hangerőt. A laboratórium szállított kis mennyiségű napi vizelet mennyisége, az összes nem kell viselnie. Ha a vizelet gyűjtésére kerüljék a megerőltető testmozgás és nem eszik túl sok fehérje. Vért éhgyomorra reggel. A napi kreatinin a vizeletben normális egyenlő 4,4-17,7 mmol / nap.

Miután meghatároztuk a vér és a vizelet kreatinin, ismerve a összeg a napi vizelet, a beteg testsúlya és magassága (az utóbbi vonatkozik főként gyermekek) egy speciális laboratóriumi képlet kiszámítja a glomeruláris filtrációs majd - tubuláris reabszorpciója. Szabványok a középkorú felnőttek: glomeruláris filtrációs a férfiak - 82-140 ml / perc, a nők - 81-128 ml / perc. Norma tubuláris reabszorpciója - 95-99%. Megsértése esetén a vesefunkció, ezek az értékek csökkennek.