Az aortacső elégtelensége 1, 2, 3 fok: jelek, tünetek, diagnózis, kezelés

Az emberi test egyedülálló. Azonban néha vannak olyan helyzetek is, amikor egy bizonyos testület alárendelten végzi a funkcióját. Ilyen szerkezeti rendellenesség - aorta szelep hiánya - e cikk témája.

terminológia

Kezdetben meg kell értenünk a bemutatott cikkekben használt kifejezéseket. Tehát mi az aortacső elégtelensége ? Ez a test munkájának megsértése, amelynek következtében az ajtók nincsenek teljesen lezárva. Ez olyan problémahez vezet, mint az aorta visszaszorítása a bal kamrai kamrába. Ez a diasztolés folyamán fordul elő - a szív vérének kitöltésével. Mint tele van? Így az emberi test kevesebbet kap, mint a normál munkához szükséges vérmennyiség. Ennek eredményeképpen a szív megterheli a terhelést, hogy kompenzálja ezt a hiányosságot.

Általánosságban elmondható, először is, míg a test fiatal és erőteljes, az aorta szelep hiánya leggyakrabban nem okoz problémát. Az egyetlen dolog, a szív egy kicsit megnagyobbodhat, hogy képes legyen kompenzálni a vérhiányt. A tünetegyüttes először teljesen hiányzik, és a beteg még csak nem is sejteti a probléma fennállását. Később megjelenik a légszomj, és a fáradtság fokozódik. Hogy megbirkózzanak ezzel a betegséggel, a pácienst el lehet küldeni az aortás szelep cseréjéhez.

Probléma számokban

A tudósok megjegyzik, hogy a probléma, mint az aorta-szelep hiánya leggyakrabban a hímek. Ha figyelembe vesszük az érdeklődést, akkor a kórbonctani halálozások száma, a különböző szívproblémákkal élő halottak esetében 14%. Ha figyelembe vesszük ezt a betegséget, az esetek mintegy 4% -ában az aorta szelep hiányossága tiszta formában, az esetek 10,3% -ában - más szívbetegségek komplexében megfigyelhető.

okok

Ha általánosan beszélni akarunk, akkor az esetek kétharmadában a probléma kialakulásának oka a szelepek reumás elváltozása. Kevésbé gyakori a fertőző endokarditisz. Továbbá a tudósok megkülönböztetik az okok két csoportját, amelyek krónikusak és akutek.

A krónikus elégtelenség okai

Ebben az esetben az orvosok számos fontos okot azonosítanak, amelyek krónikus folyamatokat okozhatnak:

• Congenital szívbetegség. A gyermekek csak egy vagy két szeleppel szülhetnek, ami sok problémát és nehézséget okoz a szív vérének szivattyúzása során.
• Az öregedés folyamatai. Azaz, az aorta szelep idővel elhasználódhat, elhasználódik.
• Reumás láz , amely az ecsetszelepek szelepét okozza, ami megakadályozza, hogy teljesen lezárják őket.
• Fertőző folyamatok a szívben , amikor a növényzet (a teljes baktérium kolóniája) "megeszi" a szelepszárnyakat, vagy egyszerűen a szelepeken felhalmozódik, megakadályozza, hogy normálisan záródjanak.
• Az aortabővítés , amikor az izzót annyira nyújtják, hogy a szelepek egyszerűen nem záródnak le teljesen.
• Különböző problémák kezelése, amelyek aorta szelep hiányát okozhatják. Például sugárterápia vagy a "Phentermine" - a fogyás gyógyszere, amelyet a 20. század végén használtak fel. A tudósok kutatása szerint ennek használata különböző szívproblémákat okozhat, beleértve az aortaellenes elégtelenséget.

Az akut elégtelenség okai

Az aortabetegek elégtelenségének okai között az orvosok is különböztetik meg az endokarditist (fertőző szervi károsodást), aorta disszekciót (aminek következtében a vér átáramlik a keletkező ruptúrákon). Néha az aorta-szelep pótlására szolgáló műtétet követően a betegek is kialakulnak elégtelensége miatt. Ennek a problémának a akut okai közé tartozik a mellkas traumatizmusa is (például autóbaleset során, amikor egy személy súlyosan érinti a műszerfalat). Ez gyakran károsítja az aorta szelepet is.

A probléma tünetei

Milyen jelek vannak az aortásszelep meghibásodásairól, melyekkel meghatározható a probléma? Amint már említettük, kezdetben nem lehet semmilyen tünet. Vagyis a páciens nem érezheti úgy, hogy van némi problémája. A helyzet azonban az évek során változik. A szív aktívabban dolgozik a vérhiány ellensúlyozására. Ennek eredményeként a bal kamra kissé megnövekszik, és maga a szív gyengül. Itt az aorta szelep elégtelensége is érezhetővé válik. Ebben az esetben felmerülő tünetek:

• Folyamatos fáradtság, gyengeség az egész testben.
• A beteg légzési nehézségei vannak. A fizikai aktivitás alatt nő.
• Aritmiák is vannak, vagyis a szívritmus zavara.
• A beteg panaszkodhat a gyorsított szívverésről.
• Fájdalmakkal előfordulhat mellkasi fájdalom (angina pectoris).
• Nagyon ritkán a betegek a tudatvesztésből is szenvednek.

Ha a beteg akut kudarc, akkor minden tünet hirtelen megjelenik, erőssége nagyobb, élénkebben jelennek meg. Ebben az esetben a betegeknek gyakran sürgős mentőre van szükségük, az élet megmentéséig.

Az elégtelenség fokán

Az aorta-szelep hiánya, a fejlődés mértéke szintén problémát okoz. Ezek eltérnek a sugárhosszúságtól, amelyet a rosszul zárt szelepeken keresztül visszajuttatnak a kamrába. Attól függően, hogy ezeket háromra osztják: az első, a második és a harmadik.

Első fokozat

Mi az aorta-szelep kudarcán? Ebben az esetben a sugár nem haladja meg az aorta szórólapjai 5 mm-t. Tehát ez a probléma még mindig elhanyagolhatónak mondható. Végül is a vér a levelek alatt összegyűlik, anélkül, hogy különleges problémákat okozna volna. Az 1 fokú aortacső elégtelensége nem okoz jelentős növekedést a bal kamra esetében, ebben az esetben normális méretű lehet.

Második fokozat

A 2. fokú aortacső elégtelensége különösen jelentős, mivel ebben az esetben a sugár hossza 10 mm-re emelkedik. Ez azt jelenti, hogy a vér "megszórja" körülbelül 10 mm-re a szeleplapoktól. Ebben az esetben a sugár elérheti a mitrális szelep szelepeit, ami jelentősen rontja a helyzetet. A 2. fokú aortacső elégtelensége fokozza az arteria és a szív szívfrekvenciáját, növeli a bal kamrát. Mindez jól látható az echocardiogramon.

Harmadik fok

A 3. fokozatú aortás szelepet az a tény jellemzi, hogy a vért 10 mm-t meghaladó távolságra vissza kell injektálni. Ebben az esetben a sugár átmegy a mitrális szeleppel és elérheti a bal kamrát. Ebben az esetben a szív határai 2 cm-nél nagyobbak, az EKG "látja" a bal kamrai hipertrófiát.

Gyermekek elégtelensége

Külön figyelmet fordítok az aorta-szelep gyermekek elégtelenségére. Lesz-e különbség a felnőtt és a gyermek között? Tehát a tünetegyüttes kicsit más lesz. Ebben az esetben a gyermekek leggyakrabban megfigyelték a bőr elhomályosodását, a végtagokon fellépő artériák pulzálódását, Musset tüneteit alakíthatják ki (a gyermek a szívverés ritmusától függően rázza a fejét oldalra). Ami a probléma kezelését és diagnózisát illeti, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében ugyanaz lesz az eljárás.

diagnosztika

Az aorta-szelep meghibásodásának előzetes diagnózisát az orvos a hallás után (auszkuláció) hallatlan (zavaró) diasztolés zajok miatt hallhatja (auszkuláció). Ez azonban csak feltételezés. Ezután az orvos megkérdezi azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik a probléma jelenlétét, összegyűjtik a teljes történetet. Továbbá az orvos további vizsgálatokat fog küldeni a betegnek, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a korábban megfogalmazott diagnózist.

• Tapintás . Ebben az esetben a szakember az érzéssel meghatározhatja a remegést a szív alapja fölött. Ez egy nagyon nagy mennyiségű vér felszabadulásának köszönhető. Szintén megfigyelt ütőhangszerek, amikor a szív határai "balra" mennek.
• EKG . Ez az eljárás lehetővé teszi a szív bal kamrájának méretének növekedését.
• Echokardiográfia . Ez a folyamat kétdimenziós módban a bal kamra hipertrófiáját mutatja. Egydimenziós - képes megkülönböztetni a mitrális szeleplap lebegését a sugár beáramlása miatt.
• A dopplerográfia lehetővé teszi az aortabetegek elégtelenségének mértékét - mutatja be a visszahúzott vér sugara.
• Röntgen . Ha az aorta-szelep hiányos, ez az eljárás lehetővé teszi a szívfrekvencia növekedését, a szelepek meszesedését.
• Az intrakardiális nyomás növekedésének meghatározására a szívüregek katéterezésére szolgáló eljárást lehet előírni. Ebben az esetben az orvosok megkülönböztetik az aortaellenes szelepek négy fokozatát a visszahúzott vér térfogata szerint. Az első fokozatban ez körülbelül 15%, a második - 15-30%, a harmadik - 30-50%, a negyedik - több mint 50%.

Ha egy páciens korábban "aorta-szelephibával" diagnosztizálták, akkor a probléma diagnózisát nem feltétlenül kell végrehajtani az összes ilyen módszerrel. Tehát az orvos úgy dönt, hogy a betegnek ebben a stádiumban van szüksége. Meg kell jegyezni, hogy a fenti diagnosztikai módszerek mellett néha szívkoszorú angiográfiát is alkalmaznak, amely ugyanazokra a jelzésekre is felírható, mint az aorta aorta torzulására.

Kezelési gyógyszerek

Ha a páciens "aorta szelepes meghibásodásával" diagnosztizálható, akkor a kezelés függ a páciens betegségének mértékétől. Így egyes gyógyszerek vagy eljárások alkalmazásának sürgőssége összefügg a különböző tünetek manifesztációjának súlyosságával. Ha a betegség formája krónikus, terápiás kezelésre van lehetőség.

A páciensnek szükséges gyógyszerek:

1. Diuretikumok . E kábítószerek fő célja ebben az esetben a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből, alacsonyabb vérnyomás.
2. Antibiotikumok . Beállítható a fertőző betegségek profilaxisaként műtéti vagy fogászati eljárásokban.
3. A kalciumcsatorna-blokkolókat (főként a nifedipint) is előírják, amelynek fő célja a vér szivárgásának csökkentése. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata kiváló alternatíva lehet a sebészeti beavatkozáshoz.
4. Egyéb gyógyszerek, például ACE-gátlók vagy angiotenzin-receptor blokkolók is előírhatók .

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a problémát okozó betegeket - ha krónikus formában is jelen vannak - be kell jegyezni az orvosnak. Rendszeresen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a radikális intézkedések nem mindig jelennek meg.

Sebészeti beavatkozás

Ha a betegség akut formában fordul elő, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Minél korábban egy orvoshoz jut, annál nagyobb az esélye arra, hogy életben maradjon. És bár a halálozási arány ebben az esetben nem nagyszerű, az orvosok kezelésének késleltetése a beteg életét is meg fogja fizetni.

Szintén a sebészi beavatkozás olyan betegeknél jelentkezik, akiket "aorta szelephiba" diagnosztizáltak elég sokáig. Ha a páciens már kialakult tüneteket, akkor is, ha kezdetben gyengén, a bal kamra elveszíti összehúzódását - ezek mindegyike az aortaellenes műtéti behelyezésre utaló jelek.

Referenciaként meg kell jegyeznünk, hogy ma a műtéti beavatkozás alapvetően pozitív hatást fejt ki, és a kívánt eredményt hozza a betegnek. Az első hasonló műveletet a távoli 1960-ban Dr. Harken készítette, aki az aorta műanyag golyóval és fémgallérral protézkedett. A Szovjetunióban egy ilyen műveletet először 1964-ben hajtottak végre sikeresen. Azóta az orvosok számos technikát és technikát fejlesztettek ki annak érdekében, hogy a sebészeti beavatkozás minél minőségi és hatékonyabb legyen.

A betegek túlélése

Ha a beteg mérsékelt vagy enyhe szívelégtelenségben szenved, a 10 éves túlélés nagyon magas, és a betegek közel 90% -át teszi ki. Ha panaszok jelennek meg, jelennek meg a tünetek, a helyzet súlyosan romlik. Ebben az esetben, ha nem igényel műtétet, 2-5 évig halálos kimenetelű lehet, más betegségek kialakulásától függően.

Ha a betegség folyamata teljesen tünetmentes, akkor a prognózis maximálisan kedvező. Ebben az esetben sebészeti beavatkozás csak az esetek 4% -ában szükséges. Ebben az esetben panaszok fordulhatnak elő az első öt évben - a betegek 20% -ában, hét év alatt - a betegek mintegy 25% -ában. Ha a kudarc akut, súlyos, a kamrai szívritmuszavar esetén halálos kimenetel lehet. Ha a művelet időben megtörténik, elkerülhető az események ilyen fejlődése.

megelőzés

Megelőző intézkedések ilyen betegség megszerzésére, nem. Ebben az esetben a diéták vagy egy bizonyos életmód nem segít. De a veszélyeztetett betegek megmenthetik magukat. Szóval rendszeresen vizsgálatokat kell végezni az orvossal, elvégzik az előírt eljárásokat. A vizsgálat ütemezése eltérő lehet, de évente kevesebbet nem látogathat a kezelőorvoshoz.