Egészségügyi biztosítás - mi ez? Egészségbiztosítási Alap

A minőségi egészségügyi ellátás fontos és szerves része a szociális védelmi rendszer a polgárok. Ahol a polgárok, bármi is volt az ő anyagi helyzete, ő is kap tisztességes orvosi ellátás bekövetkeztével kiszámíthatatlan helyzetet.

A fejlesztés az egészségbiztosítási ágazat

A biztosítási piac szerves része a gazdasági rendszer, és a piaci viszonyok szükségessé, hogy formálja a hazai biztosítási piac megfelel a nemzetközi követelményeknek és szabványoknak. Szociális védelem a polgárok nem lehet részleges vagy szelektív, ezért állandó biztosítását igényli hatóságokat, hogy végezzenek minden összetevőjét.

Önkéntes egészségügyi biztosítás sem kivétel. Mert ma minden polgárnak az egyetlen módja, hogy a megfelelő szintű megfelelő orvosi ellátást. A fejlesztés az egészségbiztosítási ágazat jelenleg tartja vissza, több okból, melyek a jelentős csökkentését közegészségügyi finanszírozás, elavult anyag bázis hiánya a gyógyszerek, a demográfiai fejlődés mutatói az ország és a polgárokra kór és még sokan mások. Ma van állandóan a sok ellentmondás és problémák a területen az egészségbiztosítás, amelyek további vizsgálatot.

Indokolás biztosítás

A pénzügyi támogatás szintjét egészségügyi Oroszországban nem is elegendő, hogy befolyásolja a polgárok életét, és a kezelés minősége. Alacsony fizetések az orvosok és hirdette az alkotmányos garancia ingyenes segítséget az egészségügyben, akkor sajnos nem ösztönzik arra, hogy a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat. Ezért az egészségügyi ágazat ma nyugszik önellátás, ami abban nyilvánul meg, jótékonysági hozzájárulások és előre nem látható törvényes fizetőeszköz. Így a részesedése az állami kiadások a teljes kiadások gyógyszert Oroszországban csak mintegy 56% -kal, míg az országok - az EU-tagállamok - mintegy 76%. Sok a finanszírozás szükséges pénzbeli költségek a lakosság, míg a többi (mintegy 4%) Oroszország (40% körül) - az önkéntes egészségügyi biztosítás és a karitatív segítségnyújtás.

Egészségügyi biztosítás - a személyi biztosítási ágazat. Úgy végezzük 2 fő formája van: az önkéntes és kötelező. A szabályok szerint, az önkéntes biztosítás a következő típusok: orvosi biztosítás ( egészségügy folyamatosan), a biztosítási orvosi költségek és az egészségügyi biztosítás. Az egészségbiztosítási törvény szigorúan szabályozott.

Tekintettel arra, hogy a közfinanszírozás növekedésére az egészségügyi ágazat problematikus, mivel a nehéz gazdasági helyzet az országban, meg kell találni más módon hozza a pénzt az iparban. Ennek hiányában a kötelező formája az önkéntes egészségbiztosítás tud megoldani egy jelentős számú probléma.

Elemzés a biztosítási piac

Egészségbiztosítás - ez a társadalmi tendencia, hogy a kereslet az ilyen típusú biztosítás növekszik a lakosság körében minden évben. A kifizetések szintje LCA szerződések, amelyek egyike tényező az éves növekedés számának állandó biztosítási igények.

Elemzés a biztosítási piac ad okot, hogy az érv a veszteség LCA a legtöbb biztosítási vezetők. Sajátosságai A biztosítási tevékenység típusa annak a ténynek köszönhető, hogy a több bevételt egy adott fajta biztosítás biztosító társaság, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a megfelelő biztosítási díjak emelkedése a bevételek növekedése arányos a biztosítási kötelezettségeit.

Ez növekedést regisztráltak 2013 nettó biztosítási kifizetések folyamatos egészségbiztosítás 34,2% -kal csökkent a 2011-es évre. A nettó biztosítási díjak az egészségügyi biztosítás betegség esetén is magasabb lesz - közel felét. De általában van felesleges biztosítási díjak kifizetések, ami egy pozitív pont a tevékenységét biztosító társaságok.

Az okok között a veszteség ipar úgynevezett számának növekedése az ügyfél kéri orvosi segítség romlása miatt a minőségi egészségügyi, a népesség elöregedése, az igényes ügyfelek, tökéletlenségek jegyzési szolgáltatások használata gazdaságilag indokolatlan díjakat, a rossz munkaszervezés a veszteségek elszámolása, az alacsonyabb vevőorientációja állami egészségügyi és megelőzési intézmények, felfújt az üzleti tevékenységek költségeit, beleértve .. jutalék biztosítási közvetítők - eladók szolgáltatások LCA.

önkéntes biztosítás

Ma kialakult egy határozott struktúra terén az önkéntes egészségbiztosítás Oroszországban. A szerkezet a hazai piacon LCA magában foglalja az állami szervek felügyelete biztosítási tevékenység, magánbiztosító társaságok, biztosító társaságok, biztosítási alkuszok, orvosi, szolgáltatás segítségnyújtás és a fogyasztók számára.

Amint az a kutatási eredmények ellenezte, hogy a fejlődés az önkéntes egészségbiztosítás hiánya adókedvezmények, mert a cég, amelyek közül néhány meg kell fizetni 41% biztosítási kifizetések, fizetni az adózott nettó profit. Ez a helyzet összefügg a hiánya adókedvezmények, jelentősen lelassítja a folyamatot detenizatsii az egészségügyi szolgáltatásokat.

Amikor a kiosztott költségeit önkéntes egészségbiztosítás igazgatási és általános költségek, a kettős felhasználású, milyen költségei vannak a szolgáltatások nyújtását, valamint azt követően a település kapcsolatos problémák meghatározására vonatkozó számszerű ilyen költségek összegét az adóbevallási időszakban növelheti az egészségügyi szolgáltatások minőségének, ami ad egy jó lökést detenizatsii az egészségügyi szolgáltatások terén és a bevételek növelése, a helyi és az állami költségvetés.

Biztosítási elemeként a szociális védelem a polgárok

Az a gyakorlat, egészségügyi biztosítás arra a következtetésre vezet, hogy az alanyok nem gazdasági ösztönzők: a biztosítók - a javítása az egészségre; orvosi intézmény -, hogy a szükséges orvosi ellátás. Ezért szükséges, hogy a mechanizmus alkalmazására stimuláció az alanyok által bevezetése az egészségbiztosítási program. Ez arra ösztönzi a biztosítókat, hogy javítsa és növelje a minőségi jellemzők az egészséget, akadályozza a romlás, nem teremtik meg a szükséges kockázatot fizikai állapotát.

Egészségügyi biztosítás - egy eleme a szociális védelmi rendszer a polgárok, amely Betegkártalanítási az orvosi költségeket. Másfelől, az önkéntes egészségbiztosítás mellett a kötelező garanciákat és fizetési orvosi szolgáltatások. Megbeszélés kérdése vonatkoznak azokra a problémákra, hogy növeli a terhelést a bér alap, ellenőrzi az orvosi, biztosítási átfedések és egyéb funkciók.

Biztosítás CIS

Problémák az egészségbiztosítás, mint a szociális védelmi elem részt vesz számos külföldi és orosz tudósok - közgazdászok és a szakemberek. Jelentős eredményeket ért el ezen a területen, amelyek hozzájárultak a fejlődéséhez az elméleti alapjait a szociális védelem a polgárok, különösen a fejlesztés a fogalmi apparátust és a bevezetése gyakorlati intézkedéseket.

Azonban a kérdés továbbra is az orvosi segítséget a polgároknak államunk, aki elment a FÁK-országok, valamint a nemzeti bármely FÁK-országok, megérkezett Oroszországban egy bizonyos ideig. A nehéz gazdasági körülmények, amelyek jellemzője a transzformációs gazdaság ösztönzése a nyilvánosság gyakran utazik külföldre, különösen a FÁK országokban. Szoros gazdasági, baráti és családi kapcsolatok is olyan tényező, az utazáshoz.

Azonban az emberi egészségre kockázatot jelentő, mindig van, függetlenül attól, hogy azok egy turista jegyet (ha biztosításra van szükség), vagy önállóan. A szükséges orvosi ellátást az állampolgárok, akik nem rendelkeznek ilyen okmánnyal egészségbiztosítási politika, azt sugallja, hogy tisztán pénzügyi probléma. Így az orvosi kezelés a külföldiek fogják fizetni? Oroszországban például egy kötelező egészségbiztosítás, amely szerint az orvosi ellátást csak az orosz polgárok ingyenesen biztosított. Ilyen helyzet áll fenn Fehéroroszországban. Tehát van egy probléma, különösen a védelem az orosz állampolgárok a FÁK-országokban, amelyek még nem megoldott sem elméleti pozíciókat, illetve a gyakorlatban.

Biztosítási hagyva a közeli külföldön

Önkéntes egészségügyi biztosítás az Orosz Föderáció továbbra is növekszik, ami a figyelmet a polgárok védelmének szükségességét egészségre. Minden évben jelentős számú ember megy a megfelelő időszakban külföldön. A turisták száma külföldön évről évre nő.

Az utazások van lehetőség, hogy az orosz állampolgárok találják magukat a nehéz helyzetben (betegség, sérülés, és így tovább. D.). E problémák megoldása érdekében szükség van némi ismerete, például, ha kap egy egészségügyi biztosítás, amely egyúttal anyagi költségeket. Azonban, mint általában azok, akik külföldre mennek, hogy rokonok, barátok, nem hivatkozhat arra a tényre, hogy beteg, és ők osztják a szükséges forrásokat kezelésre (van egy bizonyos tehetetlenségi gondolkodás, amikor az orvosi ellátás a Szovjetunióban volt ingyenes).

Néha, orvosi segítség lehet vészhelyzet (ha a kullancscsípés, vírusos betegségek, sérülések és hasonlók. D.). A helyzet elemzése ad okot, hogy azt állítják, hogy az orvosi segítséget a polgárok Oroszország végezzük a díjat más államokban. Másfelől, a külföldiek Oroszország területén volt lehetősége, hogy megkapja az orvosi ellátás ingyenes. Annak érdekében, hogy a szociális védelem a polgárok elvesztése esetén az egészségügyi külföldön felkérik, hogy végre egy kísérleti projekt (a hatályos jogszabályi rendelkezés) bevezetése szerződéses alapon a kötelező egészségbiztosítás az Egészségbiztosítási Iroda között a FÁK országokban és Oroszországban.

Kártya külföldre utazó

Ha átlépik a határt saját jármű vámhatóság ellenőrzi a egészségbiztosítást. Ha utazik repülővel, vonattal vagy busszal, a jegyár tartalmaznia kell a biztosítás kifizetés. A javasolt kötelező egészségügyi kártya külföldre utazó lehetővé teszi, hogy minden a kezelési költségek (kórházi, ambuláns), termékeket vásárolnak, hogy az orvosi ellátás, a szállítás, közlekedés mentő, és halála esetén -, hogy a hazaszállítás, a test az elhunyt a hazájában.

Kötelező egészségügyi kártya tengerentúli utazás lesz érvényes minden résztvevő országban a projekt. Ez az egészségügyi biztosítást lehet kiadni egy 90 napos időtartamra. Kártya külföldre utazó kell egy világos nyilatkozatot ugyanolyan formában, amelyet egyeztetett a projekt valamennyi résztvevőjének. Egészségbiztosítás nem lehet száz százalékos garanciafedezet kezelés költségeit külföldön vagy. A biztosítási igények nem tartalmazzák:

• kezelés a mentális betegségek;
• betegségek kezelésére, eredő sérülések jogellenes cselekvések;
• sérülések állapotában az alkohol vagy kábítószer;
• plasztikai sebészet, kivéve, ha szükség van sérülés miatt;
• fogászati ellátás, kivéve, ha egy személy súlyos fogfájás;
• kapcsolatos betegségek kezelésére AIDS és a nemi betegségek;
• kezelésére rokonok és közeli barátok a biztosított, ahol ő tartózkodik;
• elszenvedett sérülései egy öngyilkossági kísérlet;
• végrehajtása abortusz, kivéve azokat az eseteket, amikor ez veszélyezteti a nő életének;
• lebonyolítása diagnosztika a biztosító kérésére;
• kezelés gyógyfürdők és így tovább.

Orvosi Biztosítási Iroda

Egészségbiztosítási Iroda (kkv-k) - az egyetlen szövetség biztosítási szervezetek az országban. Ez a szervezet állhat bizonyos számú munkatársa és rendes tagja van, akik végeznek egészségügyi biztosítás külföldi utazás. Azaz, a tagság a fő feltétele annak, hogy végezzék el ezt a típusú biztosítás. Az elnökségi tagok jogosultak száma az egészségügyi biztosítás az egészségügyi biztosítási díj alap „kötelező egészségügyi kártya külföldön vagy.” Az Elnökség, viszont lesz időszerű és minőségi rendezésének biztosítási igények alapján ezek a szerződések. Az egészségbiztosítási minden tagja a KKV képes lesz, hogy a kifizetések időben alap szoruló betegnek a külföldi kezelés, egészségügyi szolgáltatást nyújtó, hazaszállítása otthonukba való a halál esetén. Orvosi Biztosítási Iroda fog fellépni egy non-profit szervezet.

A javasolt projekt „Kötelező orvosi rekord külföldre utazó” rendelkezik:

1) létrehozása az Országos Egészségbiztosítási Iroda, amelyhez áll minden biztosítóra elvégzése kötelező egészségbiztosítás külföldre utazás;

2) a kötelező egészségbiztosítás átlépő személyek államhatáron a saját, hogy látogassa meg a FÁK-országok egy bizonyos ideig (90 nap);

3) megléte, megfelelő jogszabályi keret Egészségbiztosítási, amely szabályozza a tevékenység biztosítók ezen a területen.

Az egészségbiztosítási pénztáraknak az Orosz Föderáció

Kötelező Egészségbiztosítási Alap finanszírozására hozták létre az orosz állampolgárok az egészségügyi ellátás költségeit. Kötelező egészségügyi biztosítás - szerves részesedése National Insurance.

A fő cél az alap:

• Az irányítást a racionális tőkeáramlás;
• kifizetését célzott programok.

Jövedelem alap az alábbi járulékok:

• egészségbiztosítás az állami költségvetés;
• hozzájárulások vállalkozások;
• Az ideiglenes szabad pénzeszközöket az Alap.

A fő feladata a szövetségi Alap CHI tartalmazza:

• finanszírozása gyógyszer;
• felhalmozódása a pénzügyi források
• az egészségügyben - végrehajtása szövetségi programok.

Területi rendszer kötelező egészségbiztosítás közvetlen finanszírozást egészségügyi intézmények. Járulék mértéke egyenlő 3,6% a avarage bérek. Biztosítási díjak a kötelező egészségbiztosítási pénztár költségeihez kapcsolódnak. Fizetési orvosi, szociális és nyugdíjalapok nevezett egységes szociális adó.

kulcsfontosságú tényezők

A fentiek alapján meg lehet határozni azokat a fő tényezőket, amelyek a biztosítási piac jelenlegi működése során befolyásolják az egészségbiztosítást:

• Az állam gazdasági instabilitása, amely a lakosságot csak a leginkább szükséges pénzügyi kiadásokra kényszeríti.
• A jogszabályok hiánya (például ez adókedvezmények hiányában nyilvánul meg).
• Fokozott eladások és gyógyszerek költségei.
• A biztosítási üzletág társadalmi felelősségvállalásának növelése (a VHI programok keretében a munkavállalók kollektív biztosításának arányának növelése, ami lehetetlenné teszi a munkáltatók orvosi kiadások kompenzálását).
• Az egészségügyi szolgáltatások piacának nagymértékű monopóliuma kényszeríti az egészségügyi intézményeket a költségek és a nyújtott szolgáltatások számának növelésére.
• Az állampolgárok alacsony biztosítási kultúrája.

Összefoglalva megállapítható, hogy az egészségbiztosítás fejlesztésének kilátásait, beleértve az önkénteseket is, megnyugtató. A VHI részesedése a biztosítási szolgáltatási piacon növekszik, a VHI szolgáltatásokat nyújtó biztosítók versenyképesebbé válnak, a lakosság iránti érdeklődés az ilyen típusú biztosítási rendszerben növekszik, és így tovább.