Instabil angina - egyik formája az ischaemiás szívbetegség

A koncepció a ischaemiás betegség a szív összehozza egy csoport betegségek, a fejlesztés, amely kapcsolatban van károsodott vérellátása a szívizom. Besorolása szerint oszlanak akut és krónikus. Az akut koronária betegségek közé tartozik a hirtelen szívhalál, a miokardiális infarktus és instabil angina.

Az osztályozás a betegség kiemeli stenokardia de novo, szubakut és akut angina pihenés és progresszív angina.

Amikor stenokardia de novo angina figyelhetők nem is olyan régen, és háttérben az általános egészségi állapotának.

Instabil angina többi angina, mint a szubakut kimutatták, hogy a fájdalom támadások megszűnt 48 óra.

Az akut angina többi mellkasi fájdalom továbbra az elmúlt 48 órában, és megfigyelhető a vizsgálat idején a beteg.

A legfontosabb klinikai tünet instabil angina volatilitása fájdalom. Ez abban nyilvánul meg, fokozatos fejlesztése angina vagy angina nyugalomban, a gyors csatlakozása új tünetek. Általános gyengeség, hideg verejtékezés, légszomj, köhögés, fortyogó levegőt, aritmia magasságban fizikai vagy érzelmi terhelés - panaszok kísérik bármilyen akut koszorúér-betegség, beleértve instabil angina. A történelem a betegség tükrözi a jellegzetes tünetek a betegség.

Jellemző progresszív instabil angina nyomó mellkasi fájdalom, ami aztán megáll, akkor van egy új erő. Fájdalom nem lehet, vagy csak gyengén reagál a kezelésre nitrátok, gyakran kíséri a halálfélelem, légszomj, aritmia. Az angina rohamok egyre gyakoribbak, és a támadás-mentes időszakok - rövid. Az ezt követő támadás nehezebb lesz, mint az előző. Nitrátok, amelyek korábban bérelt mellkasi fájdalom, hatástalanná válnak, bár a beteg beveszi őket nagy dózisban. Instabil angina kíséri fájdalom, ami előfordulhat, nem pusztán a fizikai vagy pszichológiai-érzelmi stressz és nyugalomban. Néha csak kiküszöbölésére kábító fájdalomcsillapítók. Néha van egy támadás a kardiális asztma fulladás és a száraz köhögés.

diagnosztika

Instabil angina diagnózisa az anamnesztikus adatok, a beteg panaszokat, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok.

A fő tünet az EKG, amely megnyilvánul instabil angina, csökken, vagy depressziós ST-szakasz együtt egy éles és magas fogat T. T hullám lehetséges átmenet pozitív negatív. Ezek EKG változásokat lehet meghatározni egy napra vagy hosszabb.

Amikor echokardiográfia a területeken az alacsony mobilitása a falak, a szív, átadva néhány napon belül.

Szerológiai markere szívkárosodása szívizomsejtek egy alacsony molekulatömegű mioglobin fehérjét. Azonban ez a vizsgálat nagyon specifikus, hogy a megjelenése vér mioglobin lehetséges vázizom károsodás. Az első óra után a kialakuló instabil angina, a vérszint az enzim növekedésével - össz-kreatinin. Ahogy marker instabil koronária keringés, alkalmazunk a C-reaktív protein és a fibrinogén.

kezelés

Instabil angina kórházi kezelést igénylő. Azokban az esetekben, ahol súlyos és tartós az angina nyugalomban két hétig, és anélkül, hogy az EKG-rendellenességek és a hemodinamikai stabilitás, a betegek kezelhetők ambuláns.

Jelenlegi betegségek kezelésére magában foglalja a terápiás és sebészeti módszerek. A kezelés fő célja - a korai helyreállítása koszorúér átjárhatóságának.

Instabil angina kezeljük antitrombotikumok (antikoagulánsok, trombocitaromboló, antitrombin), antianginás szerek (nitrátok, Betts-blokkolók, kalcium-antagonisták), az ACE-gátlók és a statinok.

A betegeket lemerült, amikor elérik a stabilizációs CHD.