Nagyobb epiploon: anatómia, patológia, kezelés

Gyakorlatilag az emberi test valamennyi szervét egy vékony, átlátszó szövet borítja, amely megakadályozza a súrlódást egymás ellen, trofikus funkciót végez, adszorbeálja a felesleges folyadékot és segít megőrizni a belső környezet állandóságát. Ezt a szövetet peritoneumnak nevezik, és bizonyos helyeken, például a bél elülső felszínén valamilyen kötényt képez.

Nagy és kis töltődoboz

Az evolúció folyamán az ember felállt, és ez megvédte a gyomrát és a belső szerveket. Annak érdekében, hogy csökkentse a lehetséges traumát, további szervet hoztak létre. A nagy omentum a peritoneum (négy levél) duplikája, amely a gyomor laterális felszínéből indul ki, és a keresztirányú vastagbélbe esik. Az anatómia ezen területét emésztőrendszeri ínszalagnak nevezik. A hajók és az idegek átmennek. Az omentum szabad pereme lefelé esik, és mint egy kötény, lefedi a vékonybél hurkát. A duplikált peritoneum a keresztirányú vastagbél mögött is megmarad, összekeveredve a mezenteryben, majd a parietalis peritoneumban.

A kötőszövet lapjai közötti tér tele van zsíros szövetekkel. Ez szolgáltatta a szerv egyedi nevét - egy nagy omentum. A kis omentum anatómiája kissé eltér a "régebbi" testvér struktúrájától. Egy kis omentum három szalagból áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak:

• Máj-duodenum (a máj kapuitól kezdve a duodenum vízszintes ágáig);
• Máj-gyomor (a májból a gyomor kis görbületéhez);
• A membrán ligamentuma.

Töltőzsák

Ez a peritoneum által alkotott nagy rés. Előtt a zsákot a gyomor hátsó falának, egy kis és nagy omentumnak (gyomor-bélrendszer) szegélyezi. Mögötte a parietális peritoneális levél, a hasnyálmirigy helyén, az alsó üreges vénán, a vese felső pólusán és a mellékvese mentén található. Fent a máj caudate frakciója, alulról - a keresztirányú vastagbél mezentériája.

A töltődobozban van egy üreg, az úgynevezett Vinzlov lyuk. Ennek a testnek az értéke, akárcsak a töltelék többi része, azzal a ténnyel, hogy a hasüreg sérülései a sérüléseket fedik le, megakadályozzák a fertőzés terjedését a testen keresztül, és megakadályozza a szerv kiürítését. Ha gyulladásos folyamat fordul elő, például a mellékvese-gyulladás, az omentum forrasztható a zsigeri peritoneumra és korlátozza a szervet vagy annak egy részét a hasüreg többi részéből.

Egy epiplon eltávolítása

A nagy omentum eltávolítása nem önálló tevékenység, hanem a bélcső onkológiai megbetegedéseinek kezelésének egy része. Ez a lépés azért történik, hogy elpusztítsa a peritoneumban nagy számban megtalálható metasztázisokat. Nem ajánlatos egyenként törölni őket.

Fontos tényező, hogy a hasüreg széles hosszanti metszéssel nyílik meg, hogy megnyitja a sebészeti sebhez való jó hozzáférést. Ha egy nagy omentumot eltávolítunk az oldalsó hozzáféréssel, akkor fennáll a veszélye annak, hogy elhagyjuk az érintett területet, és a betegség visszatérő állapotát váltjuk ki. A testnek nem lesz semmilyen következménye a szerv eltávolítása után.

Az epiplon tumorjai

Van olyan dolog, mint primer mirigy tumorok. Jóindulatúak (ciszták, dermoidok, lipomák, angiómák , fibromák és mások) és rosszindulatú (szarkóma, endothel, rák). A másodlagos formációk metasztázisokként jelennek meg a gyomorból vagy a bélből, valamint bármely más szervből. A betegség terminális stádiumában a nagy omentum sűrűen megváltozott nyirokcsomókkal és neoplazmákkal van ellátva. Ez egy ráncos párnának a formája, és könnyen észlelhető a hasfal mély tapintásával. Ez a jelenség bélelzáródást okozhat.

Egy epiplon jóindulatú mirigyei - a jelenség elég ritka. Nem okoznak kellemetlenségeket a betegeknek, ezért jelentős méreteket érhetnek el. Ezek diagnosztizálása nehéz: nincsenek konkrét tünetek, markerek és bármilyen más mutató. A rosszindulatú daganatok közül a szarkómák a leggyakoribbak. Úgy tüntetik fel magukat, mint a mérgezés szindróma, valamint a széklet és fogyás. Ezek a riasztó jelek arra késztetik az orvost, hogy gondolkodjanak egy onkológiai betegségről.

Kitömött omentum szindróma

A fejlődő gyulladásos folyamatok miatt nagy átmérőjű omentumok jelentkeznek. A szervek részei a peritoneummal a hasüreg különböző területein találhatók és nyújtják. Az ilyen tapadások a műtét után alakulhatnak ki, a húgyhólyagrendszer krónikus gyulladásával.

Az omentum megnyújtása fájdalmat okoz és megzavarja a bélcső átjárhatóságát. Leggyakrabban a beteg panaszkodik a köldök állandó fájdalmairól, az evés után a mellsõrõl, valamint a puffadásról és a hányásról. A betegség jellegzetes tünete a megnövekedett fájdalom, ha a beteg megpróbál visszafordulni. A végső diagnózis ultrahang, számítógépes tomográfia, röntgensugárzás után történik. A diagnosztika ideális választéka a laparoszkópos műtét. Szükség esetén a hozzáférés bővíthető és a tüskék eltávolíthatók.

Omentum mandzsetta

A ciszta a nyirokrendszer elzáródása vagy a limfoid szövet elhagyatott területének proliferációja következtében keletkezik, amely nem kapcsolódik az általános rendszerhez. Ezek a ciszták hasonlítanak egy vékony kerek vattahoz, tele egy átlátszó folyadékkal. Mérete öt millimétertől több centiméterig változhat. A betegség nem jelentkezik, de amikor a formáció eléri a jelentős dimenziókat, az elülső hasfalon keresztül megvizsgálható.

E patológia kezelése kizárólag sebészi jellegű. Távolítsa el a cisztákat és a mirigy régiót, megtartva a legtöbbet. Az ilyen betegek prognózisa kedvező.