Orvosi titok: meghatározás. Felelősség az orvosi titkok közzétételéért

Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése Oroszországban várhatóan jelentősen javítja a nyújtott ellátás minőségét. De a legkisebb szerepet az orvos-páciens kapcsolat szabályozása játssza, amely sajnálatos módon még gyerekcipőben marad. Ezért sok orvosi rejtély rejtélyes és nem tisztázott fogalom.

Orvosi etika

Az orvosok elveszített egészségüket visszaküldik az embereknek, ugyanakkor különböző személyes adatok hordozóivá válnak, amely segít a beteg kezelésében. Egy személy idegenekkel nem lesz őszinte ilyen témákban, és az orvosnak minden őszintén szólva kell beszélnie. A probléma az, hogy általában egy ismeretlen személy, aki nem szeretne ilyen személyes adatokba bízni anélkül, hogy garantálná, hogy nem fog tovább menni. Hogyan lehet?

A segítséghez orvosi etika vagy deontológia tartozik. Szabályozza az orvos és a páciens közötti kapcsolatot, és ő az, akinek a személyzetet különböző ellentmondásos kérdésekben kell irányítania. Úgy vélik, hogy az orvosi deontológia alapelvei Hippokratésznek hirdették híres esküjét.

Az orvosi etika magában foglalja a betegek egészségi állapotát és életét, a betegek rokonaival, valamint általában az orvosi közösséggel kapcsolatos felelősséget, az üzleti életen túlmutató kommunikáció elfogadhatóságát. De a legrelevánsabb az utóbbi években olyan témákká váltak, mint az eutanázia és az orvosi titok. Ezek nagyon komoly problémák, de megoldásukat nem csak az erkölcsiség szabályozza. Ez különösen igaz az utolsó kérdésre.

Mi az orvosi titok?

E koncepció meghatározása meglehetősen egyszerű. Az orvosi (orvosi) titok olyan információ, amelyet egy orvos a páciens kezelése során kap, és amelyet harmadik félnek nem ruházhat át. Úgy tűnik, hogy minden egyértelmű, de valójában nem minden egyszerű. A legtöbb beteg rokonai, gyermekei, szülők. Végtére is, lehetetlen egy éven felüli gyermek édesanyja számára azt mondani, hogy az egészségi állapotáról nem áll rendelkezésre információ? Vagy az orvos hallgathatja azt a tényt, hogy betege például a pestis fertőzésének jeleit látta, mert ily módon közvetve járul hozzá a járványhoz? És milyen információkra van szükség az idegenek tájékoztatására? Mindezek összetett etikai kérdések, amelyekre minden személy válaszokat adhat.

Szerencsére régóta világossá vált, hogy ezeknek a problémáknak a nyilvántartásba vétele nélkül nem lehet kezelni. Természetesen ez nem ad egyértelmű cselekvési algoritmust semmilyen helyzetben, de meghatározhat egy keretet, amelyre tájékozódhat.

Jogi szabályozás

Az orvosi titoktartás jogalapja az 1. Az Orosz Föderáció Alkotmányának 23. és 24. §-ában foglaltakat, amelyek védik a személyes és családi információ titokban tartásának jogát. Ezenkívül viszonylag nemrégiben hatályba lépett egy másik jogi aktus, amely szabályozza az információ védelmét, amelyet a beteg átad az orvosnak. Ez a 21.11.2011 számú 323-FZ szövetségi törvény, amely jelzi, hogy mi az orvosi (orvosi) titok, és mit tartalmaz a benne foglalt információ. Van egy bírósági gyakorlat is, bár nehéz megítélni az elemzéséből egyértelmű következtetéseket - ez egyszerűen kicsi.

Ami az Európában és az USA-ban ezen a területen fennálló helyzetet illeti, az orvosi titoktartás és a betegadatok némileg eltérőek. Amerikában nincsenek törvények szövetségi szinten, minden állam ezt a kérdést saját maga határozza meg. Az európai államok vonatkozásában a személyes adatok védelmének jogalapja, beleértve az orvosi titkokat is, büntető törvénykönyvek tartalmazzák, és történelmük a 17. századtól és a korábbiakig nyúlik vissza. Így például néhány országban, például Franciaországban és Németországban a betegtől az orvoshoz továbbított információ kezelésének szabályozása elég részletes és specifikus.

Mit tartalmaz a bizalmas információk?

Az orvosi titok, amint világossá vált, olyan személyes adatokat tartalmaz, amelyeket a beteg az orvosához továbbít. És az orosz törvények meghatározzák, hogy pontosan milyen adatokat alkotnak:

• Az orvosi szervezetre való jelentkezés ténye;
• A fizikai és szellemi állapot állapota;
• Diagnózisok és előrejelzések;
• A beteg által jelentett vagy a felmérés / kezelés alatt feltüntetett egyéb információ.

A főbb tárgyak, azaz a személyes adatokhoz hozzáférő személyek az egészségügyi intézmény alkalmazottai, beleértve a gyakornokokat és a gyógyszerészeket, valamint azokat, akik ilyen információkat kapnak az orvosoktól, például a nyomozóktól és más bűnüldöző szervektől.

És mégis, bizonyos körülmények között az orvosi információk nyilvánosságra hozatala teljesen jogszerű. De egy kicsit többnek kell tekinteni.

Hozzáférés a személyes adatokhoz

Az orvosi titoktartás nyilvánosságra hozatala általában az általános. Vannak azonban olyan körülmények, amelyekben az információk továbbíthatók harmadik személyeknek. Ezek a következők:

• A beteg életkora kevesebb, mint 15 év. Ebben az esetben az egészségügyi állapotára vonatkozó információk a szülőknek vagy a jogi képviselőknek továbbítódnak.
• Cselekvőképtelenség. A beteg nem fejezheti ki akarata fizikai vagy szellemi állapotát.
• Komoly veszélyt jelent a fertőző betegség terjedése.
• Munkahelyi balesetek vagy oktatási intézmény vizsgálata.
• Információk átadása a bűnüldöző szervek sérüléseinek okozásáról.
• Írásos beleegyezéssel - tudományos kutatásra.
• Információcsere az egészségügyi intézmények között.
• A nyújtott segítség minőségellenőrzése.
• A bűnüldözés kérésére.

Bizonyos esetekben a beteg hozzátartozói és közeli hozzátartozói is hozzáférhetnek az ilyen információhoz: írásbeli engedélyével vagy nélküle, ha nem mutatott vágyat az ellenkezőjére, különösen akkor, ha betegsége prognózisa rendkívül kedvezőtlen. De az orvosi etika azt jelenti, hogy a legérzékenyebb formában jelenteni kell az információkat.

A közzététel következményei

Nyilvánvalónak tűnik, hogy miért fontos az orvosi titok. A törvény megóvja a polgárok nyugalmát, és bünteti az illetéktelen információhoz való jogosulatlan hozzáférést. Ugyancsak előírja a felelősséget, amennyiben a titoktartást nem tartják be:

• Fegyelmi , azaz a munkáltató észrevétele vagy megrovása, súlyos esetekben, elbocsátás a megfelelő munkahelyi bejegyzés bejegyzésével.
• Polgári jogi - pénzbeli kártérítés az érintett beteg számára.
• Adminisztratív (az Orosz Föderáció közigazgatási törvényének 13.14. Cikke) - 5 ezer rubel összegű bírság kiszabása.
• Büntetőjogi (2. rész, a büntető törvénykönyv 137. cikke), maximum 5 évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.

Az idővonalról

A jelenlegi nemzetközi és orosz jogszabályok nem tartalmaznak egy meghatározott időt, amely alatt az orvosi titkok nyilvánosságra hozatala lehetetlen. Természetesen ez nem vonatkozik a fenti kivételes esetekre. Az egyetlen dolog, amit a jogi aktusok egyértelműen meghatároznak - a beteg halála nem az információ nyilvánosságra hozatalának lehetősége, ezért az orvosi titoktartást a ténymegállapítás után meg kell őrizni.

Oroszországban és külföldön

A posztszovjet térben - Európától és az Egyesült Államoktól eltérően - az orvosi információkhoz való hozzáférés jogi szabályozása még mindig gyengén fejlett. Annak ellenére, hogy a fent említett törvények már bevezetésre kerültek, betartását kevéssé ellenőrzik. Ugyanakkor az elektronikus kártyarendszer bevezetése és a papíralapú iratok teljes elhagyása mind az egészségügyi személyzet bántalmazása, mind pedig az adatbázishoz való hozzáférés és a kívülről származó személyes adatokhoz való hozzáférés veszélye. Valószínűleg, ha a megvalósítás megfelel az ötletnek, az eredmény kiváló lesz. De valami korai lenne beszélni erről, különösen akkor, amikor a CHI rendszer részét képező egészségügyi intézményekről van szó.