Prokinetikumokként - mi ez? egy új generációs prokinetikumokként: lista

Prokinetikumokként - mi ez? A FÁK országokban, nincs konszenzus arról, hogy mit gyógyszerek tartoznak ebbe a csoportba, így minden gasztroenterológus maga határozza meg, hogy hozzon ebben a listában, és mi nem. Prokinetikumokként - mi ez? Ez az, amit igyekszünk kideríteni.

Definíció és egy rövid leírást

Prokinetikumokként - mi ez? Ez a csoport a hatóanyagok, amelyek stimulálják a motilitását emésztőrendszer cső, és megakadályozza anastaltic hullámok.

Emésztőrendszeri betegségek gyakran kíséri reflux gyomorfolyadékon az alsó része a bél cső lefedően, megsértve áthaladását bolus vagy stagnálását a bélben szegmensben. Mindezek a tünetek társulnak károsodott promóciós chymusban az emésztőrendszer cső, majd távolítsa el a tüneteket lehet, ami befolyásolja az összehúzódás a simaizmok a falai. Ez az, amit prokinetikumokként. A terápiás hatás annak köszönhető, hogy blokkolja az ion áttétel (dopamin, 5-HT4 receptorokon, kombinált), vagy befolyásolja a metabolizmust az acetilkolin. Elérése klinikai hatás annak köszönhető, hogy a megnövekedett mennyiségű acetilkolin a szinaptikus résben, vagy az amplifikációs kolinészteráz termékek, amely fokozza a az ACh elbomlását, redukciós termékek ACh idegvégződéseket.

Fiziológiailag hatások hatóanyagok alkalmasnak látszanak a növelhetik a szív nyelőcső-záróizom tónusát, evakuálás a gyomortartalom, a koordináció a antrum és a duodenum, produktív bél perisztaltika.

Az első csoport a gyógyszerek

Prokinetikumok - gyógyszerek, amelyek blokkolják a dopamin D2-receptorokhoz, és ezáltal stimulálják az izom aktivitását és gyomor-bél szálak antiemetikus hatást. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak: "metoklopramid" (első generáció képviselői - "Reglan" és "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (második generációs), "Dimetpramid", "itoprid".

A prokinetikus szerek, használt a kezelés a gastroezofagialnoreflyuksnoy betegség (GERD), YAZHDPK, diszpepszia, funkcionális jellegűek, a nyelőcsőszűkület sérülés után, és ennek eredményeként a összenövések, posztoperatív paresis beavatkozás a has, zavara kiáramlását epe, puffadás.

Szintén prokinetikumokként - gyógyszerek, amelyek felhasználhatók hányinger és hányás okozta mérgezés vagy a szabályzat megsértése étkezés, betegségek, vírusos vagy bakteriális etiológiájú terhesség első harmadában, az akut koszorúér-elégtelenség, fejsérülés, altatás, sugárkezelés és a kemoterápia. Hatástalan hányással vesztibuláris eredetű, ez nem befolyásolja a középfül és a nyúltagyat.

Antipszichotikumok segíteni hányás

„A szulpirid” és „Levosulpirid”, egy neuroleptikum hasonló hatásmechanizmusú, akkor is van egy pozitív anti-emetikus hatás, így fel lehet használni a gasztroenterológiai gyakorlatban.

„Metoklopramid” (prokinetikumokként) használati utasítás

„A metoklopramid” - közvetlenül stimulálja a simaizom és az összes szükséges tulajdonságokat elérni klinikailag jelentős eredményeket, hanem azért, mert az áteresztőképesség gematogistologicheskie akadályokat óvatosan kell alkalmazni. Lehetséges mellékhatások, mint például görcsöt a arcizmok, a tünet a „szarkalábak”, ritmikus kiemelkedés a nyelv, bulbáris rendellenességek, görcsök ekrtraokulyarnyh izmok, torticollis, túlzott hang a extensor izmok, Parkinson-szindróma, aluszékonyság, gyengeség, fülzúgás, fejfájás, szorongás, zavartság.

Bizonyos esetekben kívánatos, hogy prokinetiki? Használati utasítást az említett nemkívánatos felhasználása esetén a gyógyszerre túlérzékenységet, a daganat a mellékvese kéreg, bélelzáródás, perforáció a belek és okoz nekik vérzés, prolaktinozavisimoy daganatok, epilepszia és extrapiramidális zavarok, legfeljebb 16 hétig, a gyermek a terhesség, szoptatás ideje alatt, a gyermekek 5 év. Óvintézkedések kell felírni egy csökkentett clearance kreatinin, emelkedett vérnyomás, asztma, a legfeljebb 14 év.

A gyógyszert fél órával étkezés előtt, egy tabletta 9:00, 12:00, 15:00 és 18:00 között. A kezelés időtartama - 4-6 hét, néha meg lehet hosszabbítani legfeljebb hat hónapig.

Ha a kiadás formájában - folyékony, akkor intramuszkulárisan vagy intravénásan. Felnőtteknek és gyermekeknek 14 éves kor felett - 10 mg. Maximális per egy időben - 20 mg-os napi dózis - 60 mg. A tartalmát az ampulla lehet hígítani izotóniás sóoldatban vagy 5% -os glükóz oldattal.

„Domperidone”: használati utasítás

„A domperidon” több szelektív dopamin receptor blokkoló, mellett nem hatolnak át a vér-agy gát, azonban ha a vétel nem alakul fentebb leírt mellékhatások. Azonban, növelve a prolaktin szekréciót, ez kiváltja a gynecomastia, galactorrhoea, és hiányában a menstruáció. Emellett betegnél jelentkezett bőrkiütés, szájszárazság, hasmenés és fejfájás.

Nem ajánlott az emberek allergiás reakciók összetevői a gyógyszert, vérzés a tápcsatornában, bélelzáródás, prolaktinóma, szoptatás, életkor 5-ig éves vagy darabonként 20 kg. Óvintézkedésekre a terhesség alatt, vese- és / vagy májelégtelenség.

Ital húsz percig minden étkezés előtt 10 mg, ha szükséges, és lehet inni lefekvés előtt. A maximális napi dózis - 80 mg. Ha jelen van a kezelés a savkötők, csökkentve a gyomornedv elválasztását, akkor külön kell választani az ivóvíz domperidon, megosztás közös étkezést.

„Itoprid”: használati utasítás

„Itoprid” egyesíti a tulajdonságokat a dopamin receptor antagonista és blokkoló acetilkolinészteráz. Hatása a hypothalamus-hipofizis-adrenális rendszer, növekvő koncentrációjú szomatosztatin és redukáló adrenokortikotrop hormon. A negatív hatás kifejezett leukopénia, túlérzékenységi reakciók, hyperprolactinemia, hányinger, remegés, sárgaság. A vétel, akkor figyelemmel kell kísérni az állam a perifériás vérben, és arról, hogy nincsenek mellékhatásai.

Nem ajánlott, akik a túlérzékenység, azonnali vagy késleltetett típusú, gyomor-bélrendszeri vérzés történelem, dugulás a bélrendszerben vagy összenyomása idegen test nélkül, aluli tizenhat év, terhesség, szoptatás.

A gyógyszert szájon át étkezés előtt 50 mg naponta háromszor.

Antagonisták „Az acetilkolin”

Ez a csoport magában foglalja:

• "Aceklidin" (M-kolinomimetikus);
• "Fiziostigmin" "galantamin" "tegaserod" "Prucalopride" (reverzibilis kolinészteráz inhibitor)

Ezek a gyógyszerek tartoznak csak részben cég prokinetikumokként miatt mellékhatások: hatása az árfolyam kálium-ionok és ennek eredményeként, meghosszabbítják a QT intervallum, ami szívritmuszavar. Számos gyógyszer kivontak a farmakológiai piacon emiatt.

„Aceklidin”: használati utasítás

Prokinetikumokként - mi ez, hogyan és mikor kell használni őket? Minden esetben győződjön meg róla, hogy forduljon orvoshoz, és figyelmes tanulmányozása a használati utasítást.

„Aceklidin” használják, hogy elkerüljük a hang az emésztőrendszer és a húgyhólyag műtét után, csökkenti az intraocularis nyomást, ezért használható a szemészetben. A termék formája - injekció, szubkután beoltottunk 2,1 ml 0,2% -os oldat. Max egy időben - 0,004 g, a napi nem több, mint 0,012, a mellékhatások - ptyalism, izzadás, és a hasmenés.

Ellenjavallata van CHD, magas HDL, bronchiális asztma, és más hyperkinesiák parkinsonizmus, a terhesség, a vérzés a hasüregből.

„Fiziostigmin” használják elsősorban szemészeti gyakorlatban, de néha fel tudja használni a gasztroenterológia meg a bél paresis. A gyógyszer a bőr alá a 0,5-1 ml 0,1% -os oldat. A maximális napi dózist ne haladja meg a 0,001 g

Mellékhatások megerősítését nyáladzás, hörgőgörcs, bélgörcs az izmok, szívritmus változása, görcsök.

Ellenjavallatok: angina, epilepszia, asztma, mechanikus bélelzáródás, hashártyagyulladás, szepszis, terhesség.

„Galantamine”: használati utasítás

„A galantamin” különleges esetekben használják, mint egy antagonista izomlazítók a posztoperatív időszakban mellett csökkent izomtónus, a bél és a húgyhólyag. Ellenjavallata a túlérzékenységi, epilepszia, asztma, vérnyomás fenti 139/99 Hgmm, COPD, mechanikai elzáródása a bél csatorna, a vesefunkció romlása, a korral 9 év. Csak arra a célra a terhesség olyan esetekben, amikor a lehetséges ártalmak felülmúlják az előnyöket. Szoptatás alatt lehet továbbítani a baba a tejet.

Mellékhatások: a szívfrekvencia csökkenése, a TTP AV blokád, szabálytalan szívritmus, hányinger, hányás, hasmenés, emésztési zavar, izomgörcsök, vizelet inkontinencia, haematuria, remegés.

Ez beadható szubkután, intramuszkulárisan, intravénásán, transzdermálisan, orálisan. Az adagot egyénileg, története alapján a betegség, és ki kell javítani a kezelőorvos. Az átlagos napi dózis felnőtteknél - 10 és 40 mg-os, két részre-négy adagban.

Az új generációs prokinetikumokként

Alapján ma itoprid gyógyszerek előállítására, mint a „Ganaton”, „Itomed”, „Pramer”. Az egyik legújabb és leghatékonyabb azok prokinetiki új nemzedék „koordinaks” és „Prepulsid”. Annak ellenére, hogy okozhat súlyos mellékhatásokat a szívben.

A legnépszerűbb körében gasztroenterológus marad „Motilium” (hatóanyag - domperidon), amely egyesíti a minőségi metoklopramid, de nincs negatív következményeket.

Melyek a leghatékonyabb pprokinetiki? Termékek listája már tartalmazza:

1. "Itoprid" (hatóanyag) - "Ganaton", "Itomed", "primer" (kereskedelmi név).
2. "A metoklopramid" - "Raglan" "Reglan".
3. "Ciszapridet" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Ma már tudjuk, hogy egy ilyen prokinetikus. Sorolja fel őket, mint látod, ez nagyon nagy. De ne feledd, mielőtt bármilyen gyógyszert konzultáljon orvosával! Maradj egészséges!