A hasnyálmirigy-nekrózis - halálos kimenetele? Pancreonecrosis prognózis

Az emberi emésztőrendszer egyik legsúlyosabb betegsége a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-elhalása, ami halálos kimenetelű , amely a statisztikák szerint az esetek 40-60% -ában fordul elő.

A hasnyálmirigy-nekrózis okai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, amelyből a hasnyálmirigy-nekrózis komplikáció, a harmadik helyen áll az előfordulási gyakoriságban, és csak acute appendicitis és cholecystitis megelőzi. Rendszerint a hasnyálmirigy szekréciós sejtjeinek károsodása, a hasnyálmirigy túlzott termelése és a kiáramlás zavarai következtében alakul ki. Ezek a folyamatok provokálhatnak:

• Hasi trauma;
• A hasüreg szervek működésének vizsgálata;
• A szervezet mérgező hatása (beleértve az alkoholt is);
• Allergiás reakciók;
• Cholelithiasis ;
• Fertőző vagy parazita betegségek;
• A sült hús, extrakció, állati eredetű zsírok túlzott fogyasztása.

A hasnyálmirigy-nekrózis okai számos esetben fordulnak elő, de leggyakrabban a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás után zsíros fehérje ételekkel együtt fogyasztják. Előfordul, hogy a betegség majdnem azonnali, és a támadás a teljes jólét hátterében is kialakulhat. Vannak olyan esetek, amikor a pancreas hasnyálmirigy-nekrózisa, amelynek halálos kimenetele a betegség első jeleinek megjelenését követő néhány órán belül több nappal a bőséges ünnep után alakult ki.

Mi történik a hasnyálmirigy-megbetegedéssel?

Az egészséges hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek a gyomorba belépő táplálék lebontásához. Köszönjük nekik, hogy az étel olyan elemekre oszlik, amelyek képesek a gyomornyálkahártyán keresztül a vérbe áramlik, ami szövetekre és szervekre szállítja őket. Ezáltal a hasnyálmirigy az egyik fontos szerv a testben. Az alkoholfogyasztás bőséges zsíros ételekkel élesen stimulálja a lé hasnyálmirigy-termelését, és mivel a csövek nem tudják teljesen eltávolítani, elkezd felhalmozni a mirigy belsejében. Ez az ödéma kialakulásához, a kifolyócsatornák további tömörítéséhez és azok későbbi blokkolásához vezet. A hasnyálmirigy aktív enzimjei, amelyek eredetileg a fehérjék hasadása, a csatornák falai mentén izzadtak és elkezdenék feloldani őket, az enzimek "megemésztik" saját mirigy szöveteiket. Az ebben az esetben kialakult aktív enzimek és bomlástermékek belépnek a véráramba, és elősegítik más szervek és szövetek oldódását, súlyos mérgezést okozva. Tehát a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-elhalása, amelynek előrejelzését nehéz megjósolni, nagyon veszélyes betegség.

A hasnyálmirigy-nekrózis osztályozása

A mirigy léziójának mértékétől függően kis fókuszú, közepes fókuszú, nagyfókuszú, részösszegű és teljes hasnyálmirigyet különböztetünk meg. Természetesen az első két faj közötti különbségek nagyrészt feltételesek. Ezek a fogalmak, amelyeket az orvosok a szervi károsodás mértékének meghatározására használnak. A hasnyálmirigy-nekrózis részösszegével a necrotikus változások befolyásolják a mirigy legnagyobb részét. Ha a szerv teljesen érintett, akkor a hasnyálmirigy teljes hasnyálmirigy-elhalását diagnosztizálják. Ebben az esetben halálos kimenetel mindig megfigyelhető.

Van még egy osztályozási lehetőség. A hasnyálmirigy-elhalást kettéosztja:

• Limited. Ez magában foglalja azt a folyamatot, amelyben különböző méretű gólyák alakulnak ki.
• Gyakori. Ebben az esetben a mirigy vagy a teljes szerv érintettségét érinti.

A hasnyálmirigy-nekrózis típusai

Az érintett területeken a fertőzés jelenlététől függően megkülönböztethető a steril vagy fertőzött hasnyálmirigy-elhalás. Ebben az esetben a prognózis meglehetősen kedvezőtlen a fertőzött folyamat esetében, mivel a fertőző-toxikus sokk kialakulásának valószínűsége magas, és rendkívül nehéz visszavonni a beteget ezen állapotból.

A steril pancreonecrosis a következő típusokra oszlik:

• Zsíroldó - 4-5 napon belül lassú fejlődés és egy könnyebb áramlás jellemzi;
• Hemorrhagiás - a gyors áramlás és gyakori vérzés jellemzi;
• Vegyes - leggyakrabban fordul elő, mint a hasnyálmirigy-nekrózisban, mind a hasnyálmirigyrák, mind a hasnyálmirigy parenchima.

Ha diagnosztizálják a pusztító hasnyálmirigy-elhalást, a művelet elkerülhetetlen. De gyakran nem adja meg a kívánt eredményt, és lehet újrateremteni a nekrotikus fókuszokat.

A pancreaticecrosis tünetei és diagnózisa

A klinikailag akut hasnyálmirigy-gyulladást a bal hypochondriumban jelentkező súlyos fájdalom vagy fájdalmas fájdalmak jelzik. A bél tartalmát hánytatja, nem segíti a hasmenést. Ezen a háttéren gyorsan elkezdődik a szervezet kiszáradása, a mérgezés fokozódik. Amikor diagnosztizál, nagyon fontos, hogy van egy anamnézis. Ha tartalmaz információt az alkohol, zsíros ételek vagy a máj és az epehólyag betegségeivel kapcsolatos információkról, ez valószínűleg lehetővé teszi a hasnyálmirigy-hasnyálmirigy diagnosztizálását. A prognózis ebben az esetben nagymértékben függ a betegség színpadától, amire a beteg orvosi segítséget kért és a sérülés mértékét.

Ami a laboratóriumi diagnosztikát illeti, itt figyelmet fordítunk a vizelet és a vér vizsgálatára, ahol az amiláz szintje jelentősen meghaladja a szintet. A hasüreg ultrahangja, CT vagy MRI, ahol a hasnyálmirigy szöveteiben található nekrotikus területek megjelenése látható.

kezelés

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-nekrózis sebészeti beavatkozást igényel. Ugyanakkor, annak ellenére, hogy a halálozás aránya elég magas, az időben történő beavatkozás nagyobb esélyt ad a helyreállításra. A konzervatív kezelés a következő lépéseket tartalmazza:

• Néhány nappal a támadás után - teljes éhezés, és a betegség súlyosságától függően a tápanyagok intravénás infúziók általi bevezetése hetekig tarthat;
• Vér tisztítása (hemoszorozás) - súlyos intoxikációval;
• A szomatosztatin olyan hormon, amely csökkenti a veseelégtelenség működését, gyakran a hasnyálmirigy-elhalás kíséretében;
• Fertőző formákban - antibiotikumok.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás - étrend

Mivel ez az élelmiszer tényező, amely nagyon gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozója, nagyon fontos a kezelés során. Amint már említettük, az akut pancreatitis diagnózisát követő első napokban az étrend nagyon szigorú - teljes éhínség figyelhető meg. Súlyos esetekben a tápanyagok parenterális bevezetése több hetet is igénybe vehet.

A hasnyálmirigy-elhalás további táplálkozása magában foglalja a kíméletes kezelést, amelyet a zsírok és a szénhidrátok maximális eliminációjával biztosítanak az étrendből, valamint a fokozott gáztermelést okozó termékekből. Az ételeket pároljuk és alaposan összezúzzuk. Naponta öt-hat alkalommal adagolják kis adagokban. A kivonatok és a só felhasználása teljesen kizárt. Az ilyen diéta a betegség súlyosságától függően több hónapról egy évig tart.

Természetesen ilyen súlyos betegség, mint hasnyálmirigy-nekrózis, végzetes kimenetel lehetséges, és természetesen jobb, ha nem hozza testét támadásra, kizárva a kockázati tényezőket, amennyire csak lehetséges. De ha a betegség még mindig fejlődött, akkor az étrend gondos betartása segít a jövőben elkerülni a visszaesést.