A veseartéria szűkülete: A lehetséges okok, tünetek és a kezelés jellemzői

A magas vérnyomás nagyon gyakori probléma. Különösen az idősek körében, és középkorú emberek. Okai a magas vérnyomás lehet sok. Közülük - szívbetegség, vesebetegség, endokrin rendellenességek. Mint ismeretes, a megnövekedett nyomás vezethet stroke és a szívroham. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni ezt a jelenséget, meg kell állapítani az okot. Egyes esetekben, a magas vérnyomás a háttérben zajlik e patológia veseartéria-szűkület. Kezdje a betegség kezelésére a lehető leghamarabb. Miután érszűkület vezethet nemcsak egy a vérnyomás emelkedése, hanem más súlyos következményekkel járhat. A patológia előfordul mind a férfiak és a nők körében. Egyes esetekben a betegség veleszületett. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, míg a érbetegségek.

További információ a veseartéria-szűkület

A veseartéria szűkülete - egy a lumen szűkülése a hajó, mivel a különböző patológiás körülmények között. A betegség tekinthető nefropaticheskim megbetegedések. A veseartéria - jelentős ellátó vérerek vért a test szöveteit. Szűkületben jelentősen csökkent átmérőjű. Ennek eredményeként a folyamat zavart a vérellátás a veséket. Ez patológiai vezet, mint súlyos megsértésének másodlagos magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség. Van 2 fejlesztési mechanizmus szűkület. Köztük:

1. Atheroscleroticus opciót. Ez figyelhető meg a legtöbb beteg szenved ebben a betegségben. Ez a mechanizmus a szűkület fokozatos elzáródása a lumen lepedéket. Gyakran kifejezett érelzáródás megfigyelhető az idősek.
2. Fibromuszkuláris dysplasia. Ez a változat kevésbé gyakori patológia. Ez akkor fordulhat elő a középkorú nők és fiatal lányok. A diszplázia izomszövet utal egy öröklött veleszületett.

Csak akkor lehet, hogy a diagnózis „veseartéria-szűkület” után egy eszköz ellenőrzés. ICD - osztályozása betegségek, szerte a világon. Ez magában foglalja a több betegségek, amelyek mindegyike egy bizonyos kódot. A veseartéria szűkülete kódolja két módszer, attól függően, hogy az oka annak előfordulása. Az egyik lehetőség - rejtjeles I15.0, ami azt jelenti, „renovasculáris hipertónia”. Más kódot ICD - Q27.1. Ő áll a „veleszületett veseartéria-szűkület.” Mindkét állapot orvosi kezelést igényel urologist vagy vaszkuláris sebész.

A veseartéria szűkülete: okoz Pathology

Szűkülete a perifériás artériák tartozik a kórképek az érrendszer. Határozza különböző okai stenosis. A leggyakoribb ezek közül az érelmeszesedés. Mint ismeretes, a legtöbb esetben ez fordul elő az emberek a túlsúly, ami a mozgásszegény életmód, vagy a cukorbetegség. Az érelmeszesedés alakulhat idővel. Ez azonban ritkán diagnosztizálják, amíg a tünetek eltömődött artériák. Más okai stenosis közé tartoznak:

1. Fibromuszkuláris dysplasia. Ez a kifejezés egy veleszületett genetikai defektus, mint amelynek eredményeként hiányzik az izomrostok az érfalban. A patológiai megfigyelt nők minden életkorban.
2. Aneurizma veseartériákon.
3. Daganatok perifériás érbetegség.
4. Veleszületett és szerzett vasculitis.
5. Tömörítés a veseartéria tumorok származó szöveteket szomszédos szervekhez.

Ezek az okok előfordul ritkán. Ezért a diagnózis akkor kezdődik, amikor a megszüntetése atherosclerosis.

A mechanizmus a magas vérnyomás

A fő tünete a veseartéria-szűkület vélik, hogy fokozza a vérnyomást. Ezért ebben a klinikai tünetegyüttes, vese- vizsgarendszer szüksége. Mivel a kapcsolódó veseartéria-szűkület és a magas vérnyomás? A vérnyomás-emelkedés során két mechanizmus:

1. Aktiválása a renin-angiotenzin rendszert. Hatása alatt E biológiai anyagok alakul artériás szűkület. Ennek eredményeként a perifériás vaszkuláris ellenállás növekszik. Így a vérnyomás az artériákban növeli.
2. Az akció aldoszteron. Ez a hormon elő a mellékvese kéreg. Ez általában jelen van a szervezetben állandóan. Azonban, ha a szűkület a termelés növekszik. Mivel a túlzott mennyiségű aldoszteron a szervezetben felhalmozódó folyadék és a nátrium-ionok. Ez viszont, továbbá növekedést okoz a vérnyomás.

Ennek eredményeként a krónikus magas vérnyomásos megbetegedés van egy változás a része a kardiovaszkuláris rendszer. A bal kamra hypertrophia, és fokozatosan nyújtva. Ez egy másik oka a magas vérnyomás.

A veseartéria szűkülete: a betegség tüneteit

Artériák szűkülete a vesék vezet egy több következményeit. Tünetei szűkület nem azonnal, hanem csak súlyos elzáródás. Ebben az esetben a konzervatív kezelés nem mindig hatásos. Amellett, hogy a vaszkuláris rendellenességek, artériás szűkület vezet iszkémiás változások a vesében. Az eredmény az, hogy a szűrés és bepárlás szenvednek szervfunkciókat. Tekintettel erre, meg lehet kiosztani 2 klinikai tünetegyüttes, hogy dolgozzon ki szűkület. Az első - a magas vérnyomás. Ez a tünetegyüttes jellemzi számos klinikai megnyilvánulásai. Köztük:

1. Emelkedett vérnyomás. Ez lehet akár időszakos vagy állandó. Különösen fontos a diagnózis, hogy megemelkedik a diasztolés vérnyomás (100 mm-es. Hg. V.).
2. A megjelenése zaj a fülben.
3. Szédülés.
4. Hányinger, amely nem áll kapcsolatban az étkezés.
5. Villogó „repül” a szeme előtt.
6. Fejfájás halánték, homlok.
7. Ingerlékenység.

A második egy klinikai szindróma ischaemiás nephropathia. Megsértése miatt a vese véráramlását „élelmiszer” szerv leáll. Különösen veszélyes a kétoldalú veseartéria-szűkület. Magas vérnyomás - olyan állapot, amely lehet részlegesen ellenőrzött kábítószerek. Sajnos kifejezett szervi ischaemia nem javítható a drogok használatát. Tünetek „oxigénhiányos” vese közé tartoznak: deréktáji fájdalom, változások a húgyhólyag. Gyakran van egy mennyiségének csökkenése a folyadékszintet, általános gyengeség. A vizelet tűnhet keveredés a vér, sáros üledék.

diagnosztika

Diagnózis lehet csak a vizsgálat után „veseartéria-szűkület.” patológiai diagnózis magában foglalja a gyűjtemény a panaszok és a kórtörténet, laboratóriumi tesztek és műszeres eljárások. Leggyakrabban, a vezető tünetegyüttes magas vérnyomás rosszul beállított vérnyomáscsökkentő terápia. Továbbá, beteg panaszkodik kellemetlen érzés a hát alsó (egy vagy két oldala), a változó jellege vizelés. ellenőrzési terv tartalmazza:

1. KLA és vizeletvizsgálat.
2. EKG.
3. Biokémiai vizsgálatok a vér. A betegség gyanúja a növekedést a szérum kreatinin és a karbamid.
4. A vese ultrahang.
5. Speciális vizsgálatok: vizelet Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-sugár kontrasztanyagot vizsgálata hajók - renografiya.
7. Doppler ultrahang a renális artériák.
8. Az angiográfia.
9. CT és MRI.

differenciáldiagnózis

Tekintettel arra, hogy a magas vérnyomású szindróma egy vezető, veseartéria-szűkület van differenciált szívbetegség, atherosclerosis az aorta. Tünetek is hasonlítanak Itsengo betegség, Cushing és phaeochromocytoma.

Ha a tünetek ischaemiás nephropathia érvényesülnek, a szűkületet differenciált gyulladásos betegségek a vese. Ezek közé tartozik a pielo- és glomerulonephritis. Mivel ezek a tünetek a szövődmények a cukorbetegség.

Konzervatív terápia veseartéria-szűkület

Kezelése veseartéria-szűkület kezdődik konzervatív módszerekkel. Által okozott magas vérnyomás szűkület vese hajók, kombinációjára van szükség számos gyógyszer. Előnyben részesülnek azok a gátlók az angiotenzin-konvertáló enzim. De ezek a gyógyszerek nem ajánlott súlyos atheroscleroticus érelváltozások. A kombináció áll a következő csoportok a kábítószer:

1. A béta-blokkolók. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, „metoprolol”, „Koronális”, „bizoprolol”.
2. Kacsdiuretikum. A választott gyógyszer - a gyógyszer „furoszemid”.
3. Kalcium-csatorna blokkolók. Közülük - gyógyszerek "verapamil" "diltiazem".

Ezen kívül, a beteg meg kell tenniük a gyógyszerek szükséges kezelni az alapbetegség (érelmeszesedés, cukorbetegség).

Sebészi kezelése stenosis

Sajnos, a legtöbb esetben, a vérnyomáscsökkentő kezelés hatástalan. Sőt, csökkent vérnyomás csak súlyosbítja ischaemiás nephropathia. Ezért szükséges, hogy vegye igénybe a műtét. Attól függően, hogy a sérülés mértékére, válassza ki a műtéti kezelési módszer. Leggyakrabban töltenek stentbeültetést ellátó vesében. Ha az egész hajó lumen elzárjuk a nagy területen végzett bypass műtét - cseréje egy része a hajó a transzplantáció. A halál a vese nephrectomiát végezzük.

A prognózis műtéti kezelés után a szűkület

Függetlenül attól, hogy melyik oldalon vereséget szenvedett (szűkület a bal vese artéria vagy jobbra), a prognózis a műtét után attól függ, hogy megfelel az orvos ajánlásait, és a fizikai állapota a beteg. Gyakran előfordul, hogy a műtét lehet elérni a pozitív eredményt. Néhány hónap múlva a betegek 60-70% -ban a vérnyomás normalizálására bekövetkezik.

Szövődményei renalis stenosis

Sajnos veseartéria szűkület diagnosztizáltak csak egy késői fejlődési szakaszában. Ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni az orvos ajánlása szerint. Miután veszélyeztető szövődmények alakulhatnak ki anélkül, hogy megfelelő kezelést. Közülük - a szívinfarktus és a stroke a háttérben a magas vérnyomásos krízis, akut és krónikus veseelégtelenség. Ha az idő nem végez a műtétet a beteg elveszítheti hatóságnak.

megelőzés

Megelőző intézkedések közé tartozik a folyamatos vérnyomásmonitorozás jelenlétében panaszok szédülés és fülzúgás, a dohányzásról való leszokás és az alkohol. Annak elkerülése érdekében, az ateroszklerózis, hogy tiszteletben kell tartani a speciális hipolipidémiás diéta, aktív életmódot. Egyes betegek különös figyelmet kell fordítania a kábítószer - sztatinok.