Mellékvese-megnagyobbodás - mi ez? Tünetek és kezelés a betegség

Endokrinológusok a gyakorlatban gyakran szembesülnek rendellenességek a vesékben. Mellékvese-megnagyobbodás - mi ez? Vese - páros szerv, a mellékvesék fölött található, amelynek mirigyes formában. Vannak kialakítva szükséges az emberi test hormonok (adrenalin, noradrenalin, glükokortikoidok, és a szex). Hyperplasia jogot sérti hormonok, és ez kíséri a különböző tüneteket.

Mellékvese-megnagyobbodás - mi ez?

Amikor mellékvese hiperplázia Cell Tissue párosított mirigyek fokozatosan kitágul, a test jelentősen megnövekedett méretű, bár megtartja saját alakját. A mellékvese velő anyag áll és a kéreg.

Általában befolyásolja a mellékvese kéreg hyperplasia, ott alakul ki patológiás folyamat. Különböző tumor gyakran diagnosztizálják a medulla.

Ez nyilvánul meg a betegség bármely életkorban a nők, férfiak és gyerekek.

Veleszületett mellékvese hyperplasia megtalálható a gyógyászatban leggyakrabban. Általában ez hordoz egy örökletes, de akkor is előfordulhat, hogy számos bizonyos kedvezőtlen hazai vagy külső tényezők. Mint a kapcsolódó patológia betegeknél kimutatott Cushing-szindróma (40% -ában) szindróma. Ez a szindróma rendszerint diagnosztizált középső és idős korban.

Ez a súlyos patológia nem lehet figyelmen kívül hagyni. Amikor hiperplázia megbomlik a hormonok szükséges. Azoknál a nőknél, gyakran okoz meddőséget. Többféle típusú a betegség: noduláris hiperplázia a mellékvese, csomós, diffúz, veleszületett és mikronoduláris, és hiperplázia mediális lábak. Leggyakrabban ezt a betegséget azoknál a nőknél.

Az okok a betegség

Tüneteket okoz jelenik meg, ha mellékvese-megnagyobbodás a gyermekek, nők vagy férfiak eltérő lesz. Minden attól függ, hogy milyen típusú a betegség. Hyperplasia utal az egyik faj, lehet idiopátiás, solteryayuschey, férfiasság.

Ha van egy aktív típusú hipertóniás termelés androgének és mineralokortikoidok, egy ilyen folyamat rossz hatással vannak a vese hajók és fundus, gyakran vezet a magas vérnyomás szindróma.

Amikor solteryayuschem típusú hiperplázia megnövekedett androgén termelés, így hiányzik az más hormonok által termelt a mellékvese kéreg. Jön hyperkalemia vagy hipoglikémia. A veszély az, hogy a test dehidratált, lefogy.

Amikor virilnoe típusú hyperplasia titkos androgén superaktiven. A külső nemi szervek jelentősen megnövekedett méretű, vannak akne, fokozott szőrnövekedés, izomzat nagyon fejlett, nagy mennyiségben.

Először patológia kezd a haladást a megnövekedett szekrécióját szteroid hormonok. A megszerzett formája a betegség számos fő oka, hogy miért merült fel:

• anyagcsere-rendellenesség;
• erős feszültségek;
• Cushing-kór;

Veleszületett mellékvese hyperplasia annak a ténynek köszönhető, hogy még a terhesség alatt, a terhesség alatt, funkcionális változások alakulnak ki. Egy másik javaslat - a betegség átvitelének genetikai szinten. Tényezők provokáló a megnyilvánulása a betegség tüneteinek: hibás működését a hipotalamusz és a hipofízis rendellenességek genetikai szinten, egy veleszületett autonómiáját cortex párosított mirigyek, örökölt őseik.

noduláris hiperplázia

Az orvosok osztani a progresszióját mellékvese hiperplázia több csoportba szerinti a klinikai kép, valamint a típusú áramlás.

Noduláris mellékvese-megnagyobbodás. Ez a forma örökletes. Leggyakrabban diagnosztizáltak az idősek, súlyosbítja az idővel. Amikor végzett diagnózis kiderült jellemző - a kéreg mellékvese csomók keletkeznek. Lehetnek több (karéjos szerkezet), és egyetlen, legfeljebb 4-5 cm. Fejleszt Cushing-szindróma. A patológia miatt erős stimulálása adrenokortikotrop hormon, szintetizálódik az agyalapi mirigyben. A főbb jellemzői a noduláris hiperplázia Cushing-szindróma tartoznak:

• fejfájás;
• „Legyek” szeme előtt;
• görcsök;
• szédülés;
• általános rossz közérzet;
• súlygyarapodás (elsősorban a gyomor, nyak, arc);
• megnövekedett étvágy;
• striák a bőrön;
• akne;
• rendellenes szőrösség (nők);
• gyenge regenerációs;
• hyperpigmentation;
• magas vérnyomás;
• gyakori törések;
• depresszió.

diffúz hiperplázia

Ebben a formában a prosztatamegnagyobbodás nem változtatja az alakját, a növekedés fokozatos. De ugyanakkor alkotnak csomók. Határozza meg a betegség típusától nehéz. A standard módszer diagnosztizálására ultrahang nincs eredmény. Változások a szervezetben megtalálható, csak az MRI vagy CT. Gyakran alakulnak hibrid forma, ami bekövetkezhet, ha a következő tünetek: mellékvese-megnagyobbodás a nők gyakran vezet növekedéséhez testszőrzet, nyilvánul pánikrohamok, a magas vérnyomás, az elhízás. Egyes területeken a kár glomeruláris és fejlesztése kétoldalú megnagyobbodás.

A patológiája idiopátiás aldosteronizmusban alapul a növekedés az aldoszteron szekrécióját. Amikor hiperplázia glomeruláris zóna mutatja a következő tünetek: magas vérnyomás, görcsök, izomgyengeség, korlátozása mozgás, merevség akár bénulás, szomjúság, fokozott vizeletkiválasztás, éjszakai vizelés. Megsértése növekedést okoz a vér kálium, acidózis. Fokozott vérnyomás figyelhető folyamatosan.

Noduláris és veleszületett formák

Noduláris formában általában előrehaladtával gyermekeknél és serdülőknél. Ez megnyilvánulhat a szabálytalanságok miatt, vagy a mellékvese működését túladagolás miatt a glükokortikoidok. Főbb jellemzői noduláris alakja: szabálytalan zsírlerakódás, izomsorvadás, pigmentáció a bőrön, tünetei a cukorbetegség, idegkárosodás és kardiovaszkuláris, csontritkulás. Ha a gyermek a betegség tüneteit észlelik időben végzett hormonkezelés, a prognózis kedvező. Hyperplasia a bal mellékvese - mi ez? Ebben az esetben a hyperplasia nem függ az intézkedés a hormonok. Amikor csírázás tumorok nagyobb, mint 3 cm művelet szükséges. Laparoszkópia használják, vagy megfelelően Fedorov módszer lyumbotomicheskim hozzáférést a hashártya a bal oldalon.

Veleszületett mellékvese hyperplasia (VDKN) diagnosztizálnak gyakrabban, mint más fajok. A csecsemők talált frekvencián 1-12000. Ebben az állapotban a gyermek észrevehető anyagcsere és a megjelenés. Három fő formája (nem-klasszikus, egyszerű klasszikus, férfias és solteryayuschaya.

A leggyakoribb formája az solteryayuschaya. Nyilvánul meg a lányok, mint a hamis germofroditizm, fiúk sötét bőr körül a herezacskó, hímvessző méretének növekedése. Azoknál a betegeknél jellemző az alacsony növekedés és a tünetek, mint az álmosság, hányinger, levertség, alacsony vérnyomás, kiszáradás, étvágytalanság. A betegség kell kezelni az első napon a létezés, vagy az esetleges halál.

A klasszikus formában nem fenti tüneteket, de van egy növekedése szintézisében nemi férfi hormonok. Ha a betegséget nem kezelik, további problémák lépnek fel a nők szexuális és lelki egészséghez.

A nem-klasszikus formája jelenik meg a felnőtt nők és serdülőknél. A fő panasz a meddőség, menstruációs zavarok, túlzott szőrnövekedés és a pattanások.

Mellékvese hyperplasia: az általános tünetek

Nagyon gyakran a gyermekek, nők és férfiak megfigyelt törlik formában a betegség, amikor nincs markáns tünetek ilyen esetekben nehéz diagnosztizálni a betegséget. Veleszületett forma határozza meg a gyermekek már az első és a második életévben.

Általában, mellékvese-megnagyobbodás (mi az, amit már említettem) a következő főbb tünetei:

• instabil vérnyomás (alacsony vagy magas);
• A haladás diabetes mellitus;
• súlygyarapodás;
• megnyilvánulásai csontritkulás;
• zsibbadás az izmok, az ezt követő atrófia;
• A nők „hold-szerű arca”;
• memóriakárosodás;
• idegrendszeri meghibásodások;
• pigmentáció;
• striák a bőrön;
• zavarok a gasztrointesztinális traktusban;
• csökkentő immunitás;
• éjszakai megjelenése a vizeletben;
• túlzott szomjúság;
• pszichózisok;
• meddőség;
• amenorrhoea;
• Nem életkornak megfelelő magas növekedési;
• hátráló hajszálrepedés a temporális régióban;
• hirsutism.

A férfiak és a nők különböznek a klinikai tüneteket, a betegség.

kezelési irányelvek

Az alapot a kezelés minden bizonnyal a hormonterápia. A tudósok még nem döntött hogyan lehet a legjobban hatni a mellékvese-megnagyobbodás. A kezelés gyakran kombinálják. Kamaszoknak rendelt eszközök, amelyek normalizálják kifejezése a másodlagos nemi jelleg, a lányok és a fiúk látható ösztrogének - androgének.

Használt kezelésében a következő kombinációk glükokortikoidok:

• kortizon-acetát;
• hidrokortizon;
• dexametazon;
• prednizolon.

A nap folyamán a beteg megkapja 2 vagy 3 dózis a hormonok (egyenlő mennyiségben). Regiszterek és 5% -os glükóz oldattal. Lányok, ellentétben a fiúk, mind az élet, hogy a szükséges előkészületeket.

Minden beteg esetében az orvosnak meg kell találni egy speciális megközelítést hozzá a kezelési stratégia (minden attól függ, a tapasztalat és tudás). Egységes terápia a betegség nem létezik.

Veleszületett hiperplázia mellékvese kéreg súlyos kezelt sebészek. Vannak olyan esetek, hogy a nemi szervek nem lehet megkülönböztetni a női vagy férfi. A lányok ajánlott műanyag szabálytalan alakú a szeméremajak. Már az első életévben mutatnak egy ilyen művelet, néha (súlyos állapotban) azt végzik később. Végezzük el a működés és a daganatok.

Ha a szervezet nem rendelkezik sót, a betegnek meg kell növelni a napi dózis 1-3 g. Nevezi az ilyen esetekben, és mine.

Diffúz hyperplasia a gyógyszeres terápia nem sok hatása. Ez szükséges az ilyen esetekben mellékvese. Hatástalan kezelése és aldosteroma kombinálva diffúz hiperplázia. Az előrejelzés kedvezőtlen. A tárgya választás gyógyszeres terápia, és a zona glomerulosa kétoldalú hyperplasia (idiopátiás hiperaldoszteronizmus). Működés ebben az esetben - egy szélsőséges intézkedés.

A támasza a kezelés IGA - részesülő spironolakton, ez egy antagonistája aldoszteron. Szintén hatásos a gyógyszer eplerenon. A spironolakton gyakran születik együtt egy kalcium antagonistát tartalmaz. Ha a tünetek jelen artériás magas vérnyomás, az ACE-gátlók van csatlakoztatva.

Abban az esetben, egy fogadáson a virilizmust karbantartási szerek rendszeresen. Ha az a fajta mellékvese-megnagyobbodás utal virilizáló, legyen kinevezését kortizol. Ezt fel lehet használni, mint egy intramuszkuláris injekció. Dose szedett orvos. Az idősebb gyermekek használhatják prednizolon.

Ha nincs megfelelő kezelést, a hyperplasia vezethet a betegség kialakulásában Kona vagy Cushing-kór. Miután a megfelelő diagnózis kezelés azonnal meg kell kezdeni.

A betegség diagnózisa

Mellékvese-megnagyobbodás - mi ez? Hogyan diagnosztizálják a betegséget? Noduláris hiperplázia és diffúz során észlelt műszeres és laboratóriumi kutatás. A diagnosztikai tartalmazza: a beteg felmérés, fizikális vizsgálat, klinikai vizsgálat, radiológiai vizsgálat vagy mágneses rezonancia, radioaktív szkennelés. Az eredmények szerint a becsült érték, és a forma mindkét mellékvese. Radioimmunoassay elvégzett laboratóriumi kutatás. Meghatározva a vizelet és a vér kortizol. Hogy értékelje a hormonális állapot tart-kapcsolt immunoassay. Néha szükség van, hogy végezzen aspirációs szúrás.

Az eredmények szerint a diagnózis az orvos felfedi a diagnózis és hozzárendeli a legmegfelelőbb kezelési módszer.

Hyperplasia felnőttek: mit kell tenni?

Általában hiperaktivitás a mellékvesekéreg diagnosztizálnak gyerekcipőben jár, de a megjelentek a betegség tünetei megjelennek a felnőtteknél. mellékvese hiperplázia nők jellemző a magas növekedési fanszőrzet, mély hang, akne, fájdalom a hátsó, a fej, éjszakai rohamok, a rossz táplálás, megnövekedett vérnyomás, mellékvese-szindróma.

Ha úgy találja magát ezek a tünetek, ne próbálja meg diagnosztizálni magát. Ezekben az esetekben nem segít, és a népi orvoslás. Sürgősen foglalkozni az orvosok. Szükség van a hormonális kezelésre. Általában a nők egy ilyen diagnózis nem ajánlatos a terhesség. Sok esetben tilos is szülni. Néha a legjobb megoldást a problémára - a teljes eltávolítása a beteg vese és minden függelékei.

megelőzés

Mi mellékvese-megnagyobbodás - különösen tudnia kell azok a párok, akik tervezik a gyermek születése és a családban (genetikailag) van esetben veleszületett megnagyobbodás. Kérjük, olvassa el a genetikusok - szakképzett, hozzáértő szakemberek. A betegség megelőzése kell, hogy a diagnózis a perinatális (az időszak, amikor a baba még mindig fejlődő és a anyaméhben). A terhesség első trimeszterében végzett chorionboholy mintavétel. A második fele a szükséges elemzés magzatvíz, amely meghatározza a szintjét hormonok.

Opció - IVF. Ebben az esetben, akkor lehet, hogy az előzetes genetikai analízis csírasejtjeik mielőtt azok megtermékenyített.

A terhesség alatt a nők diagnosztizált hyperplasia legyen állandó orvosi felügyelet rendszeresen át minden szükséges vizsgálatot. Ki kell zárni az élet minden lehetséges mérgező anyagok és a sugárzás hatására.

Megakadályozása érdekében a mellékvese-megnagyobbodás fontos szerepet játszik, és szűrővizsgálatokat kell végezni egy újszülött. Az elemzés szükséges, hogy a vér a kapilláris (a választott helyen punkció sarok gyerek).