Szív pacemaker: ellenjavallatok. Pacemakerrel rendelkező betegek magatartási szabályai

A szív-és érrendszeri betegségek a leggyakoribbak a világon. A legveszélyesebbek a magas vérnyomás helytelen kezelésének következményei. Olyan stroke vagy szívrohamot kell kifejleszteni, amelynek nagyon magas a halálozási aránya.

Az ilyen szörnyű következmények megjelenésekor az utolsó szerepet távolról az aritmia játssza. A szívizom helytelen aszinkron összehúzódása nemcsak a létfontosságú szervek vérellátásának csökkenéséhez vezet, hanem a trombus kialakulásához is vezet. Az arrhythmia veszélyes formáival kezelt betegeket általában különböző gyógyszerekkel kezelik, de a pacemaker meglehetősen hatékony és megbízható lehetőség a megkönnyebbülésükhöz. A modern kardiológia bármely központja Oroszországban végez üzembe a telepítést.

Mi a pacemaker?

A pacemaker egy olyan elektronikus eszköz, amelyet a szív megfigyelésére és kijavítására terveztek . A készülék maga egy rendszeres akkumulátorból és több elektródából áll, amelyek a szívizomba kerülnek. A pacemaker-munka lényege, hogy azonosítsa az aritmia és annak korrekcióját a szív felé vezető elektromos jelek miatt. Az elektromágneses inger hatással van a szívizomra, és a rossz ritmust "jobbra" kapcsolja. Ezért egy megalapozott szívritmus-szabályozó segít hatékonyan kiküszöbölni a veszélyes szívritmust. Nincsenek ellenjavallatok az implantációhoz.

Milyen pacemaker-típusok

Az eszközök szétválasztása a szív kamarák számán alapul, amelyekhez az eszköz elektródái alkalmasak. Ezért szinte minden cardiosurgeon egy, két vagy három kamrai pacemakert kínál. A fénykép tükrözi az egykamrás készülék megjelenését, amely csak egy elektródát tartalmaz. Általában a kamrában található. Az ilyen modelleket gyakorlatilag nem használják, ami az elektromos töltés korlátozott hatókörének köszönhető. A kétkamrás készüléknek van egy elektródája az átriumban, a másik pedig a kamrában, ami jobb megfigyelést és korrekciót biztosít. Az ilyen eszközöket gyakrabban használják. A háromkamrás pacemakernek három elektróda van, amelyek közül az egyik defibrillátorként működhet, ami különösen kívánatos a pitvari fibrillációban vagy a kamrákban. A pacemaker ára a gyártó cégétől és az egészségügyi intézmény árpolitikájától függ.

Pacemaker telepítése során

A pacemaker beültetése a megfelelő ritmus helyreállítását célozza. A brady- és tachyarrhythmiák elleni küzdelemhez szívritmus-szabályozó van telepítve. A műveletet csak bizonyos típusú aritmiák jelenlétében alkalmazzák. Különösen a bradyarrhythmiák közé tartozik a bradycardia, amelynek impulzus sebessége percenként 40 ütem alatt van, Morgagni-Edessa-Stokes-szindróma, II-III. Fokozatú AV blokád, hiányos blokád, sinuscsomó-gyengeség és carotis sinus szindróma. A Morgagni-Edessa-Stokes-szindrómát a tudatvesztés, görcsök manifesztálják, ami teljes AV blokkolással jár. A tachyarrhythmiák tekintetében a jelzések a pitvari fibrilláció és a ritmuszavarok, amelyek a fiznagruzkami-hoz kapcsolódnak.

A Kortárs Kardiológiai Központ ideiglenesen vagy állandó jelleggel kínálhat pacemakert. Az eszköz átmeneti beültetését ritkán használják, és bizonyos típusú aritmiák (pl. Paroxysmal tachyarrhythmia) korrigálására szolgál.

Szív pacemaker, ellenjavallatok

A pacemaker telepítése nem ellenjavallt. Az egyetlen figyelmeztetés az eszköz telepítésének érvényessége, amely attól függ, hogy az aritmia és a szívritmuszavar alakulása milyen várható élettartammal függ össze . A pacemaker beültetése előtt a betegnek Holter monitoringon kell átesnie. Ez a ritmus és a pulzusszám napi megfigyelése és elemzése, amely lehetővé teszi, hogy megtudja az aritmia típusát, és amikor ez a leggyakrabban előfordul.

Hogyan építi be a szívritmus-szabályozót?

A műveletet minimálisan invazívnak tekintik, mivel kis bemetszésekből készül. Először is, a sebész behelyez egy katétert a szubklavia vénájába, és az x-sugarak ellenőrzése alatt az elektródákat a szív kívánt tartományában állítja be. Miután a szenzorokat a formált ágyba vezettük, szívritmus-szabályozót telepítünk a nagy mellizmok kivetítésébe. A művelet befejeződik több öltéssel a bőrön.

Ezt követően a készülék elindul, és a megfelelő ritmustól függően impulzusokat generál. Az aritmiák valószínűségének maximalizálása segít a szívritmusszabályozóknak, amelyek nem ellenjavalltok.

A beteg életének műtét után

Az élet egy pacemakerrel bizonyos korlátozásokat ró a páciensre, amelyek azonban nem súlyosak a készülék helyes és hosszú távú működéséhez.

Mindenekelőtt emlékezni kell a test vizsgálatának módszereiről, amelynek elve egy elektromágneses mező vagy áram hatásán alapul. Javasolt számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot használni olyan beteg számára, akinek szívritmus-szabályozója van. Ellenjavallatok közé tartoznak a mágneses rezonancia képalkotás és a külső defibrilláció, a lithotripsy és a sugárterápia. Az echokardiográfiát az orvost figyelmeztetni kell a behelyezett eszközre, mivel a közvetlen sérülés megszakításokat okozhat.

Minden páciensnek egyedi betegtájékoztatója van a pacemakerbe beültetett betegnek. Ez a dokumentum a telepített készülék modelljéről, a beültetés időpontjáról és az akkumulátor cseréjére vonatkozó becsült időtartamra vonatkozó információkat tartalmaz. A külföldre utazó személyek esetében az ilyen dokumentációra lesz szükség a repülőtereken végzett vámellenőrzés során.

Az áruk dózisának fokozatosnak, de rendszeresnek kell lennie. Az első hónapban javasoljon könnyű házi feladatokat, reggeli higiénés torna, kis sétákat a friss levegőben. A jövőben fokozatosan bővül a terhelés iránti növekvő tolerancia. Ha a beteg a műtét előtti úszás vagy teniszezéssel foglalkozott, akkor körülbelül hat hónappal később fokozatosan visszaállíthatja a foglalkoztatás szintjét. Győződjön meg róla, hogy megfigyeli a szívritmust és a vérnyomást. Ha megszakításokat, légszomjat, szédülést vagy általános gyengeséget észlel - konzultáljon orvosával.

A műtét utáni seb és megfigyelése

A legritkább időszak a művelet első 7 napja. Ez így van
Először is, a postoperatív seb állapotát. A beteg első 5-7 napja a kórházban ellenőrzi az elektrosztatikus működését. Naponta sebkötözőt és WC-t készítenek. A varratokat a 6. - 7. napon eltávolítják. Az öltések eltávolítása után a betegnek a beültetett eszköz elhelyezésével a felső végtag terhelését 7 napig korlátoznia kell. Ezeket a tevékenységeket azzal a céllal végzik, hogy érett hegeket hozzanak létre, amelyek ellenállnak a szokásos munkának.

diéta

A betegek számára ilyen étrendet biztosítanak, mint az ateroszklerózisban. A 10. számú táplálék az állati zsírok korlátozását ajánlja, növényi olajokkal (napraforgó, lenmag, olajbogyó) helyettesítve, táplálékkal, amely szőlővel és növényi eredetű fehérjékkel gazdagodik. Nem kívánatos a gazdag liszt, a sózott fajták hús és hal felhasználása a liszttartalmak csökkentésére. Szintén korlátozni kell a kávé és az erős teát, mivel ezek az italok az idegrendszer stimulánsai és ritmuszavarokat okozhatnak. Az étrend megfelelő megválasztásához segítséget kell kérni egy dietetikustól, vagy pedig teljesen fel kell számolni a tiltott ételeket.

Doktori vizsgák

Feltéve, hogy nincs panasza, az első orvosi vizsgálatot egy hónapon belül kell elvégezni. Az orvos szakvéleménye vérvizsgálatot, koagulogramot és EKG-t ír elő, amelyek alapvizsgálatok. A jövőben látogasson el az orvosnak, hogy legyen 3 hónap, majd 1 alkalommal hat hónap alatt. Az ilyen látogatások kötelezőek és lehetővé teszik a pacemaker és szívizom munkájának jobb ellenőrzését.