A biszfoszfonátok (gyógyszerek): leírás, utasítás, vélemények. Biszfoszfonátok az osteoporosis kezelésében

Amikor egy személy csontja törékennyé és törékennyé válik, és ez csontszövet bizonyos betegségeivel történik, az életminőség élesen csökken. Gyakori törések, fájdalmak az ízületekben, a gerincben és a végtagokban elkezdik kísérni az embert mindenütt, azért, mert teljesen leállíthatjátok az öröm örömét, és teljes bizonytalanságba fulladhatok.

De a szerencsénk a modern világban olyan speciális gyógyszerek, amelyek hatékonyan erősítik a csontszövetet. Ez azokról szól, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk. Ezeket a gyógyszereket "biszfoszfonátoknak" nevezik - drogokról, amelyek arról szólnak, hogy melyek reményt adnak a kétségbeesett emberek visszaszerzésére. Hidd el, sok ilyen! Megmondjuk Önnek az alapok létrehozásának történetét, arról, hogy milyen jó, milyen hatása van a gyógyító hatásukra, közzé tesszük azokat a biszfoszfonátok nevét, amelyek a legnépszerűbbek és hatékonyabbak.

A cikk mindenki számára hasznos lesz. Végtére is, még akkor is, ha ma te és közeli embered jó egészséged van, sajnos ez nem jelenti azt, hogy mindig ilyen lesz. Évvel megy tovább, a betegségek hozzáadásával egyre több lesz. Tehát a modern gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem lesznek feleslegesek. De elég bevezetés! Lépjünk át egy sokkal komolyabb tanulmányt a témánk témájára.

Biszfoszfonátok - csontok egészségének előkészületei

Olyan szintetikus szelektív gyógyszerek csoportját, amelyek képesek blokkolni az osteoclastok (csontszöveteket elpusztító sejtek) aktivitását, és helyreállítják a csontok szerkezetét, biszfoszfonátoknak nevezik.

Ezeket a gyógyszereket jelenleg elsősorban osteoporosisban szenvedő betegek és más csonttöredékenységet okozó betegségek kezelésére használják. A biszfoszfonátok legértékesebb tulajdonsága az is, hogy rákos megbetegedésekben alkalmazhatók, melyeket a daganatok kialakulása jellemez a csontszövetben. Ezekben az esetekben a gyógyszerek, amelyeket cikkünkben elmondunk, nem engedik meg a metasztázisok terjedését és a fájdalom szindrómájának csökkentését ilyen betegeknél.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa osteoporosis kezelésében

Az előző fejezetből megtudtuk, hogy a biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek javítják a csontokat. Itt az ideje, hogy többet beszéljen cselekvésük mechanizmusáról. A testünk sejtjei figyelemre méltó képességgel rendelkeznek időről-időre frissítésre és rekonstruálásra. A csontszövetek nem kivétel. Szerkezeteik egyensúlyát folyamatosan támasztják alá egyrészt az új szövetek építéséért felelős osteoblast sejtek, másrészt az osteoclastok, amelyek felelősek a pusztulásért. A BF-nek megvan az ereje, hogy meggátolja az osteoclastok munkáját, sőt önpusztító mechanizmust indítson el. Ezen a figyelemre méltó tulajdonságon alapul az osteoporosis biszfoszfonátokkal történő kezelése.

Azt kell mondanom, hogy a mai napig a tudósok még nem vizsgálták teljes mértékben a csontok elpusztításának mechanizmusát a biszfoszfonátok segítségével. Bizonyos, hogy ezek az anyagok képesek kötődni a csont hidroxiapatit régióihoz, ezáltal megváltoztathatják kanyarulását, és csökkenthetik az oxiprolin és a foszfatáz koncentrációját a vérben.

Néha a BF-készítményeket még olyan betegségek kezelésére is előírhatják, mint a hüvelyek vagy a csigolyatömegek kiemelkedése, mint érzéstelenítő. És néhány további információ: a csontritkulásból származó biszfoszfonátokat hosszú ideig használják, de mostanában az onkológiai betegségekre viszonylag korábban alkalmazták őket. A kutatás segítségével megállapítást nyert, hogy amikor egy aktív tumoros folyamatba beadunk egy szervezetbe, a biszfoszfonátok nem engedik meg, hogy a tumor sejtjei megolvadjanak a csontmátrixmal, és ezáltal megakadályozzák a metasztázisok képződését. Erről többet külön fejezetben tárgyalunk.

Egy kicsit a történelem

Kiderül, hogy a biszfoszfonátokat a tudósok már régen felfedezték, a XIX. Században. Az első BF szintézist először Németországban végezték. Meglepő, hogy kezdetben ezeket az anyagokat csak különböző ipari ágazatokban használták (ásványi műtrágyák előállítása, gyártás, olajfeldolgozás stb.), És semmi köze az orvostudományhoz.

Orvosi célokra - a csontszövet kezelésére - a biszfoszfonátokat csak a huszadik század közepén kezdték használni, amikor felfedezték csodálatos tulajdonságukat, hogy befolyásolják mind a meszesedés, mind a dekalcifikáció folyamatát. Az osteoporózisból származó biszfoszfonátokat azóta az egész világon nagyon aktívan alkalmazzák.

A biszfoszfonátok besorolása

Napjainkban a biofoszfonátok harmadik generációját a farmakológia fejlesztette ki. De ez nem jelenti azt, hogy az orvosok teljesen lemondtak az első és a második generációs kábítószerek használatáról, amelyeket korábban találtak fel. Semmi esetre sem! Napjainkban sok biszfoszfonát alapú gyógyszer létezik. A gyógyszerek sokfélesége két csoportra osztható: nitrogénmentes gyógyszerek és nitrogéntartalmú gyógyszerek. Az osteoklaszt sejtekre gyakorolt hatásuk eltérő mechanizmussal bír. Az alábbiakban mindkét csoportot részletesebben tekintjük meg.

Nitrogén-tartalmú biszfoszfonátok

Ezek a biszfoszfonát-csoport készítmények, amelyek a következő hatóanyagokat tartalmazzák:

• Ibandronsav. Ez az anyag a közelmúltban szintetizálódott, ezért ez a harmadik generációs készítmény. A legeredményesebben az osteoporosis kezelésében és megelőzésében olyan nőknél, akik beléptek a posztmenopauzás nehéz időszakába. A férfiak nem szedhetik ezt a gyógyszert. Az ibandronátsavat a kalcium vérszintjének (hypercalcaemia) kóros növekedésében is alkalmazzák.
• Zolendronsav. Ez vonatkozik a harmadik generációs biszfoszfonátokra is. Képes szelektíven befolyásolni a csontszövetet. Ennek köszönhetően hatékonyan használják csontritkulás kezelésére. A zolendronsav szelektív hatása a csontszerkezetre a csontrács iránti nagy affinitáson alapul, ami kiváló osteoclast gátlást biztosít. A gyógyszer másik fontos tulajdonsága kimondott tumorellenes hatás. Zoledronsav alapú népszerű biszfoszfonátokat állít elő "Zometa", "Zolendronate".
• Az alendronát-nátrium a biszfoszfonátok második generációjának gyógyszere. Ez egy nem hormonális specifikus korrekció a csontszövet anyagcseréjében, a helyes csontstruktúrát alkotja. Az oszteoporózisban mind a nők, mind a férfiak számára javasolt.
• Az ibandronát-nátrium ("Bonviva", "Bondronate", "Boniva" - biszfoszfonátok, alapja a készítmények) a gyógyszerek harmadik generációja. Csökkenti az osteoclastok aktivitását, anélkül, hogy befolyásolná azok számát. Nincs káros hatása a csontsejtek kialakulására, miközben hatékonyan csökkenti a pusztulást. A posztmenopauzában lévő nőket a csonttörések megelőzésére is segítik.

A nitrogént nem tartalmazó gyógyszerek

És most arról fogunk beszélni, hogy mi a nitrogénmentes biszfoszfonátok. Az előkészületek, amelyek neve, amiket most olvas, a biszfoszfonátok első generációjára utalnak:

• "Clodronate." Mind az oszteolízis, mind a hypercalcaemia kialakulását gátolja. Formázza a csontszövet hidroxiapatit tartalmú komplex kötéseket, megváltoztatja a kristályrácsot, és aktívan ellensúlyozza a kalcium- és foszfátmolekulák elválasztását. A csontok metasztázisaiban fejlődésük lassítja és megakadályozza az új formációk létrejöttét.
• "Nátrium-etidronát". Elősegíti a csontok helyreállítását a "osteoporosisban" diagnosztizált nőknél. Paget-betegség, hypercalcaemia stb.
• "Tiludronát-nátrium". Ásványok és erősíti a csontszövetet, felhalmozódik benne a foszfátok és kalcium molekuláris vegyületei, gátolja a csontok elpusztítását. A betegeknél a "deformáló osteodystrophia" vagy a "Paget-kór" diagnózisban szenvedő betegek hormonok helyett felírhatók.

A biszfoszfonátok - gyógyszerek, amelyek listáját közzétettük - csak receptre kaphatók, mivel ezek erős anyagok. Használhatja őket saját belátása szerint veszélyes lehet az egészségre! Ne feledje, hogy a BF - nem ártalmatlan vitaminok vagy kiegészítők a kalciummal. Ezek a szerek aktívan beavatkoznak a testben előforduló folyamatokba, és az analfabéta alkalmazással kárt okozhatnak a segítség helyett.

A felvételi szabályok

A biszfoszfonátokat nagyon nehéz megemészteni a gyomor-bél traktus, abszorpciója nehéz. Ezért az utasítás sürgősen előírja, hogy ezeket az előkészületeket csak üres gyomorban kell itatni, körülbelül 30 perccel étkezés előtt - ez a szabály segít az aktív hatóanyagok felszívásában. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez a gyógyszercsoport gyulladást és eróziót okozhat a gyomor-bélrendszer különböző részein. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a tabletták bevétele után meg kell próbálnod, hogy ne feküdjön le egy órára, hanem függőleges helyzetben maradjon. Az adagot a kezelőorvos választja ki.

Általában a biszfoszfonátok felírásakor az orvos előírja a betegnek, hogy nagy mennyiségű kalciumot kap. Tehát mindkettő egyidejű vételét kizárják. A kalciumot tartalmazó készítmények csak két óra elteltével, és nem korábban készíthetők biszfoszfonátot követően. Egy másik fontos javaslat: A BF-et nem teával, tejjel, gyümölcslével vagy kávéval kell lemosni, hanem egyszerű vízzel (rengeteg).

Biszfoszfonátok alkalmazása tumorbetegségekben

Beszéljünk részletesebben a biszfoszfonátok kezeléséről a különböző típusú daganatok növekedésével járó betegségekkel kapcsolatban. A csontszöveti metasztázisok kialakulása kölcsönösen kölcsönhatásba lép a tumorsejtek és a metabolikus aktív csontszövet között. Ezzel szemben a metasztázisok dinamikus fejlődését a tumorsejtek csontstruktúrához való tapadásával, valamint invázióval, proliferációval és neoangiogenezissel kíséri. Számos preklinikai vizsgálat lehetővé tette a tudósok számára, hogy feltételezzék, hogy a BF gátolja a patogenezis mindegyik felsorolt szakaszát.

Számos kutatási program értékelte a "Clodronate" biszfoszfonát hatását a csontszöveti metasztázisok fejlődésére a diagnosztizált emlőrákban szenvedő nők körében. Kiváló eredményeket értünk el: a gyógyszer csökkentette az új metasztázisok kialakulásának és növekedésének gyakoriságát a betegek csontszövetében. Jelenleg aktívan folytatódik a kutatás ebbe az irányba. A csontáttétekkel járó biszfoszfonátok valóban képesek segíteni.

A rosszindulatú daganatokat gyakran hiperkalcémia kísérli (a csontokból származó kalcium felszabadulása). Ha csontáttéteket érint, a kalcium gyors elvesztése következik be az osteoclastok megsemmisülése miatt. Ráadásul a rákos hypercalcaemia is kialakulhat a peptid daganatos hatása miatt. Ezenkívül az oszteoklasztok aktiválódnak, ami hypercalcaemiához vezet. Ez a folyamat bonyolult és felgyorsult a vesék működésének csökkenése miatt is .

A felsorolt folyamatokat olyan rosszindulatú daganatokban figyeljük meg, mint a laphámsejtes karcinóma, a mieloma multiplex, az emlőrák, a vesesejtes karcinóma és bizonyos típusú limfómák. A rák által kiváltott hypercalcaemiában a leghatékonyabb gyógyszerek az intravénás infúzióhoz szükséges biszfoszfonátok. Ezekben az esetekben jól bizonyították az ilyen gyógyszerek biszfoszfonátokat, mint a "zolendronsav" és a "pamidronát".

Megfigyelések azt mutatják, hogy néhány napon belül a gyógyszerek beadása intravénásan a betegeknél a kalcium koncentrációja a vérben normalizálódik, és a hatás hosszabb ideig (1-2 hét) folytatódik.

Azon betegségek jegyzéke, amelyekben a biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák

• A csontritkulás.
• Myeloma.
• Zavarok a csontszövet kialakulásában.
• Paget-betegség (deformáló osteodystrophia).
• Elsődleges hyperparathyreosis.
• Daganatok és metasztázisok a csontszövetekben, különösen a hypercalcaemiával kombinálva.

Mellékhatások

Sajnos a biszfoszfonátok aktív kezelése nem lehet ártalmatlan. Különösen akkor, amikor ezeknek a gyógyszereknek az intravénás beadására. A következő negatív mellékhatásokat okozhatják:

• Intravénás beadás esetén - hipokalcémia.
• Képesek negatív hatást gyakorolni a vesére, mérgezést okozni.
• Néha az aminotartalmú biofoszfonátok alkalmazása az állkapocs osteonecrosisának kialakulását idézi elő.
• A nyelőcső és a gyomor fekélyeinek kialakulásának elősegítése.
• Utódzást vagy hasmenést okozhat, ritka esetekben - nyelési nehézség.
• Általános rossz közérzet, gyengeség, émelygés.
• Izomfájdalom.
• Problémák a látással.
• Kiütések a testen.

Igen, ezek a bajok biszfoszfonátokat okozhatnak. Az előkészületeket, amelyek nevében találkozunk cikkünkben, nem rendelhetők hozzá, hogy ne okozzon véletlenül helyrehozhatatlan kárt a szervezetben. Ezt a szöveget szándékosan megismételjük többször is! A különböző fórumokon elolvasható értékelések alapján az emberek aktívan megosztják egymással az egyik vagy másik BF információval, és könnyen ajánlják őket másoknak. Ez kissé etikátlan. Az ilyen hatásos gyógyszerek szedése csak a kezelőorvos ajánlására és szükségszerűen az ő felügyelete alatt szükséges.

Biszfoszfonátok - az orvosok és a betegek véleménye

Tudta-e, hogy minden év október 20-án minden ország ünnepli a világnapot az osteoporosis ellen? Az utóbbi években ez a betegség valóban járványos. Bár egyes szakértők úgy vélik, hogy a csontritkulás problémájának jelentősége túlzott, mert ez a betegség önmagában nem halálos. Azonban az idős emberek aránya, akik a csípő nyakának törése után halnak meg, ami gyakran a progresszív osteoporosisban fordul elő, nagyon nagy. Ezért nagyszámú embernek különleges reménye van a biszfoszfonátok számára. Azok a betegek visszajelzései, akik reményt kaptak a gyógyulás révén, átadják az orvosoknak és a modern farmakológiának köszönhetően, amely időben segítséget nyújt.

Doktor úr. Sci., A csontritkulás tudományos és klinikai központjának professzora és vezetője, Svetlana Rodionova úgy véli, hogy az oszteoporózis betegségének helyzete Oroszországban meglehetősen súlyos. Egy jól ismert orvos azt mondja, hogy manapság, amikor a legtöbb ember tápláléka nem megfelelő (kalciumhiány), olyan rossz szokások, mint a dohányzás, a kábítószer- és az alkoholfogyasztás, elterjedtek, és a fizikai aktivitás gyorsan közeledik a nullához, sok fiatal A nők több érett években ítélik meg osteoporosis kialakulását. Ezért nagyon jó gyógyszerekre van szükség, amelyek segítik a betegség gyógyítását.

Ami a biszfoszfonátok orvosok gyakori kinevezését illeti, a professzor kifejezi azon véleményét, hogy ez nem mindig indokolt. A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek, de a páciensre vonatkozó vényköteles felírást megelőzően az orvosnak figyelembe kell vennie olyan tényezőket, mint a csontcserét és a kalcium homeosztázist. A biszfoszfonátok ésszerűtlen és ellenőrizetlen kezelése esetén súlyos szövődmények léphetnek fel: pitvarfibrilláció, állcsontcsont oszteonekrózisa és a combcsont fogékony törései.

Véleménye alapján egy elismert orvos, biszfoszfonátok nem univerzális csodaszer, azok használatát meg kell óvatosan alkalmazható. Eközben a program „Egészségügy” a televízióban, ahol Elena Malysheva édes mosollyal meggyőzi a közönséget, hogy semmi sem könnyebb, mint kezelni a csontritkulás, a harmadik generációs biszfoszfonát. Ne légy túl bizakodó infomercial. Néhány ember befogadására BF abszolút ellenjavallt. Például, a betegek súlyos vesebetegségek.

Most egy ismertetőt, hogy hogyan működik a biszfoszfonátok, amikor csontáttétek. Orvosi vélemény világos: ezek a gyógyszerek valóban képesek megállítani a csontban a rosszindulatú sejtek növekedését, ami természetesen segít a betegeknek legyőzni az egyik legsúlyosabb betegség, ami csak létezik a világon.

következtetés

Most már tudom, mi ez - biszfoszfonátok. A használatukra vonatkozó utasításokat itt meghatározott, valamint a gyógyszerek listáját, adott nekünk nem ajánlásként és csak tájékoztató jellegűek - fizesse be különös figyelmet erre! Ha komoly problémákat nem kell öngyógyítást egészségre, a legjobb esetben - gyorsan orvoshoz, így ő vette, hogy a gyógyászati készítmények. Azt szeretném, ha minden robusztus egészséget és boldogságot!