Extrasystole - kezelés, diagnózis és megelőzés

Az extraszstolások az egész szív vagy annak részének korai összehúzódása. A szívverés megsértését a legtöbb 30 évnél idősebb egészséges ember határozza meg. Gyakran előfordul extraszstol szívbetegségekben, myocarditisben, cardiomyopathiában, ischaemiás betegségben. Ezen kívül az extraszstol okozhat mérgezést gyógyszerek, nikotin, alkoholfogyasztás, erős kávé.

Klinikailag, különösen a szerves eredetű extraszstolyt gyakran véletlenül diagnosztizálják a vizsgálat során. A funkcionális eredetű extraszisztolák a mellkasi kényelmetlenség, a "szívmegállás", a pulzáció érzésének panaszaiban nyilvánulnak meg.

A diagnózis az EKG-adatokon alapul, amelyet a rendkívüli szív összehúzódások megjelenésének meghatározására használnak. A szívizom kialakulásának helyén az extraszisztolák pitvari és kamrai részekre vannak osztva. A legegyszerűbb extraszisztolák egyszeri rendkívüli vágások. Rendszerint funkcionális származásúak. Az ilyen extraszisztolák nem változtatják meg a szokásos hemodinamikát.

Ha az extrasystol diagnosztizálása történik, a kezelés a fejlődés okaitól függ, és eltérhet az általános helyreállító terápiától az antiaritmiás gyógyszerekig és a rádiófrekvenciás ablációig. A terápiás taktikák figyelembe veszik az extrasystolok alakját és lokalizációját.

Ha nincs szerves szívkárosodás és extrasystol diagnosztizálódott, a kezelés korlátozható lehet a nyugtatók kijelölésére, az általános helyreállító terápiára, a szívritmuszavarokat okozó tényezők kizárására. A tartós extrasystollal, antiarrhythmiás szerek kinevezésével.

Az extraszstol kezelése antiarrhythmiás szerekkel

Számos antiarrhythmiás gyógyszer jelenléte ellenére az extraszstolisz aritmia orvosi kezelése összetett, és nem mindig elég hatékony. Bizonyították, hogy bizonyos esetekben az antiarritmikus gyógyszerek maguk is okozhatnak szívritmuszavarokat egyes betegeknél.

Valamennyi antiarrhythmiás szer több csoportba oszlik:

• Gyors nátrium-csatornák blokkolók;
• béta-blokkolók;
• Káliumcsatorna-blokkolók;
• Lassú kalciumcsatornák blokkolói.

Az akut extraszsztolhoz alkalmazott antiarrhythmiás szereket parenterálisan alkalmazzák, más esetekben orálisan adják be. Bármely extraszisztolyt, amelyet antiarrhythmiás szerekkel kezelnek, instrumentális vizsgálatokkal kell megerősíteni. A gyógyszerek és a dózisok kiválasztása külön-külön történik. Ezenkívül szükség van az alapbetegség kezelésére és az aritmia kialakulásához hozzájáruló tényezők megszüntetésére.

A szerves szívbetegségekben gyakori, különösen kamrai extraszisztolák szükségesek a kezeléshez, amennyiben fennáll az életveszélyes aritmiák kialakulásának veszélye.

A súlyos extraszstol, melynek gyógyszere nem hatékony, nem gyógyszeres kezelést igényel. Ebben az esetben alkalmazható az elektroimpulzus terápia, az elektrokardiostimuláció, a szívizom gerjesztésének további fokának rádiófrekvenciája.

Az extrasystol prognózisát az alapbetegség súlyossága, a szívelégtelenség állapota és az extraszstol típusa határozza meg. Az extraszstolok bizonyos formáinak jelenléte a paroxysma tachycardia és a kamrai fibrilláció előfeltétele lehet . Különösen veszélyes a kamrai extraszstol, amelynek kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt.

A szívritmuszavarok megelőzése elsősorban az alapbetegség kezelésében, valamint az érzelmi és fizikai túlcsordulás, az alkoholfogyasztás és egyéb stimuláló italok kizárása, a gyógyszerek bevitelének ellenőrzése szükséges.