Kívül OB: fogadások

A terhes nőknek nem marad egyedül az orvosi problémákat. Hogy oldja meg őket ahhoz, hogy érvényes tartózkodási az terhesgondozóval, és van, hogy a szükséges segítséget és információt. Ezekben a kórházak, vannak bizonyos szabályok, a terhes nő és ellenőrzés. Van olyan dolog, mint egy külső szülészeti kutatás, amely magában foglalja a segítséget egy nő gyermeket vár, a felkészülés a szülésre. Mi ez, és mi történik a szabályokat, az alábbiakban ismertetjük.

Mi ezen kívül szülésznői kutatás?

Sok nő tudja, hogy a terhesség szükséges, hogy regisztrált a kerületi kórház. Az első látogatás a nőgyógyász megerősítése után ez a feltétel nem mindenki ízlésének, mert akár 40 perc alatt. Egy ilyen hosszú ideig halad nem hiábavaló az orvos irodájában. Végtére is, a szakértő nem csak találkozni egy terhes nő, hanem gyűjteni az általános és különleges történetét. Szintén által kijelölt laboratóriumi vizsgálatok, és kívül végzett szülészet kutatás.

Ez magában foglalja az első vizsgálat, amely saját algoritmus. Fogadások szabadtéri Szülészeti kutatásokra van szükség, hogy adatokat gyűjtsön egy nő. Az orvos fontos meghatározni a nők helyzetének mell, különösen az alak a mellbimbó, mert befolyásolja egy sor intézkedést, hogy felkészüljenek etetés. Nőgyógyász odafigyel, hogy a várandós anya szerzett kiló a fogantatás pillanatától, és böki súly aránya a teljes várakozási idő a baba.

Lebonyolítása külső szülészeti kutatás magában foglalja információgyűjtés korábbi terhességek és hegesedés a méh. Ezek az intézkedések megállapításához szükséges terhesség veszélye megbetegedések. Ezen túlmenően az ellenőrzés, még mindig használják a mérési módszerek, tapintással és hallgatózás, amelyek segítenek, hogy minél teljesebb képet gyermek fejlődését és állapotát nő, táplálta azt. Az alábbiakban ezeket a módszereket ismertetjük részletesen.

Milyen típusú ilyen vizsgálatok?

Annak megállapításához, az érvényességi állapot egy terhes nő nem elég csupán kihallgatni őt. Még nem minden trükköt palpatsionnye külső szülészeti kutatás lesz informatív a szakember. Ahhoz, hogy a teljes képet egy nő gyermeket vár, és a baba egészsége, tudniuk kell, milyen folyamatok zajlanak le a testben egy terhes. Ez látható a segítségével laboratóriumi vizsgálata, vér, vizelet, és így tovább. Szintén az orvos állandóan figyeli, hogy a szívverés morzsákat, és meghatározza annak helyét a méhben. Mindezek a műveletek jelennek meg a fő három kutatási terhes:

• klinikai;
• laboratóriumi;
• különleges.

Klinikai vizsgálat terhes

Ez a fajta felmérés a nők a terhesség alatt kezdődik a gyűjtemény kórtörténet és a jelenlegi állapotában. Ezek a tevékenységek nem csak segít az orvos, hogy az információt a fizikai egészség, a nő, ők is lehetőséget nyújt, hogy értékelje a neuro-pszichikai aktivitást.

Kezdje klinikai vizsgálat egy felmérést, amelyben kiderül, tájékoztatás a nő.

1. Megerősítése a jövő anya a személy (név, útlevél - száma és sorozat).
2. Életkor, amikor szült tartoznak egy adott csoport (fiatal - Tizennyolc éves korában - harminc év után).
3. A tényleges lakcím és nyilvántartási nők.
4. Miért megy az orvoshoz-nőgyógyász.
5. Anyagi életkörülmények (hány élő emberek és az állatok ugyanabban a szobában egy nő, az életkörülmények), valamint, ahol dolgozott, a cím (a káros döntenie kell egy ésszerűbb munka neki, és a gyümölcsök munka mellett).
6. Információ vérátömlesztés és komponensei (plazma, albumin), allergiák, a szomatikus betegségek, onkológiai. Gyakran normális szomatikus nem jelenti a teljes testi egészséget, mert egy személy léphet zavarok a mentális és idegi aktivitás. Az orvos feladata -, hogy milyen tényezők vezettek e jogsértések, mert a nők nagyobb valószínűséggel adnak életet, valamint a megfelelő viselkedése függ az egészségügyi anya és születendő gyermeket. Az okok a neurózisok és egyéb betegségek idegi és mentális aktivitás, egy csomó:

• eredetű fertőzések;
• stressz
• elhúzódó meddőség;
• abortusz;
• kár az előző szülés.

Nőgyógyász megtudja, hogy vannak olyan jelek, megsértése a neuro-pszichikai tevékenység: a terhesség előtt, vagy azzal egyidejűleg előfordulása. Arra is szükség van, hogy megtudja, mi a nő összeköti azok eredetét.

7. Epidemiológiai történetében.

8. állandó mérgezés (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer).

9. Menstruációs és a szexuális és reproduktív funkciók (ha a menstruáció kezdődött, mint egy áramlás, korábbi terhesség, hogy a születés, súly és az egészségi állapot a korábbi gyermek, nőgyógyászati és szexuális úton terjedő betegségek terhesség).

10. A családi anamnézis (egészségi állapotának családtagok együtt él egy nő, az öröklődés, az egészségügy, a csoport és Rh hovatartozás leendő apja).

Ezután lépjünk be objektív vizsgálatot a jövő anya:

• Tanácsadás terapeuta, fogorvos, szemész és ENT. Ha szükséges, jelöljön ki ellenőrző szakemberek más.
• Mérjük a hőmérsékletet és a vérnyomást.
• Értékeljük a testalkat és a mért magasság, súly és méretek a medence.
• Vizsgálja meg és megtapogat a has.
• Vizsgáljuk a vér, vizelet és más váladékok.
• Fedezze fel a symphysis pubis.
• Tedd az EKG.
• Ultrahang vizsgálat szükséges, hogy adja át minden terhes nőt, amíg a tizenkettedik, tizennyolcadik huszonkettedik és 32 perc alatt a 34. héten.
• Végezzünk külső szülészet kutatás.

Fontos, hogy a nő nem később jegyezték, mint a terhesség 12. hete. A korábban elvégzett antropometriai, laboratóriumi vizsgálatok és értékelési vérnyomás, annál nagyobb a valószínűsége annak, egészséges baba, vagy azonosítani a magzati rendellenesség összeegyeztethetetlen az élettel.

A laboratóriumi vizsgálatok a nők

Amikor a várandós anya lesz jegyezve, hozzá van rendelve egy klinikai vérvizsgálatot, és vizeletvizsgálat, meghatározzák a csoport és Rh-faktor, a vér glükóz, ellenőrizze a Nalia RW, hepatitis, HIV, és egyúttal azt scrapings és tamponok a hüvely és méhnyak a növények, citológia, chlamydia, gonorrhoea, trichomonas.

Ha a történelem kiderült, a születési halott gyerekek, vetélés (különösen a későbbiekben), extragenitális patológia, szükséges-e:

• hogy tanulmányozza a női vér jelenlétét hemolizin;
• jövő vér apa-csoport lehet használni, hogy vizsgálja meg, és Rh, különösen, ha terhes Rh-faktor negatív vagy 0-ás (I);
• jelenlétének meghatározására urogenitális fertőzések;
• szint meghatározásához a szükséges hormonok, immunoresistance;
• ha szükséges, a magatartás genetikai kutatások.

További laboratóriumi vizsgálatok végezzük ilyen feltételek:

• CBC - hónap után a harmincadik hét - egyszer tizennégy nap;
• során minden egyes vétel PRESCRIBE vizelet általános elemzésére;
• a tizenhatodik a huszadik hét meghatározzák a hCG és az ACE;
• 22-23 hét. és 36-37 hét. megvizsgálja vércukorszint;
• Tanulmány a véralvadási rendszer (véralvadási) termelnek 36 37. héten;
• harminc hétig, és két vagy három héttel a szülés előtt újra átvizsgáljuk a HIV és RW, megvizsgálja törlőt és lekapart.

Különleges OB

Különleges szülészeti kutatás magában foglalja:

1. Lebonyolítása külső szülészeti kutatás.
2. Belső szülészet kutatás.
3. Egyéb kiegészítő vizsgálatok.

Kültéri szülészeti vizsgálat vizsgálata, mérése a méret a medence. Miután a huszadik héten határoztuk mérete a legnagyobb kerületének a has, végzett tapintás a has és a fancsonti, és prolushivaniya magzati szív. külső szülészeti kutatási berendezések nem egyszerű, azt végzik csak szakképzett mentős.

Belső szülészet kutatás. A belső Szülészeti kutatás magában vizsgálata a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak vizsgálatban tükrök segítségével. Ez éppen olyan fontos, mint a külső szülészeti kutatás szülés. Ezt az eljárást hajtjuk végre a bél és a hólyag. A találkozó egy nő kérte, hogy feküdjön a hátán, láb, hogy feloldódjon a kezében, és hajlítsa a térdét. A medence meg kell szüntetni. Vizsgálat szükségszerűen végzett aszeptikus körülmények között.

• A tanulmány kezdődik vizsgálatát a külső nemi szervek. Értékelje a természet testszőrzet, lágyék. Érzékelés kóros folyamatokat, ha azok: hegek megreped az előző szülés, tumorok, gyulladások, sipolyok, szemölcsök, aranyér a végbélnyílás. Értékeli a szeméremtest szeméremajkak nyomja az ujjaival is meghatározza az állam a húgycső mirigyek.

• megvizsgálja a méhnyak a tükrök segítségével. Ügyeljen arra, hogy a nyálkahártya titkos, nyaki és a méh torok méretét. Az I-trimeszterben végzett kétkezes vizsgálat a hüvely, a második és a harmadik csak a vonatkozó egykezes.

Először megbecsülni a lépésbetét (akár merevség, hegesedés) és a hüvely (méret, fal összecsukható rendelkezésre állás).

Kapó 4 külső szülészeti vizsgálatok

Fogadások kültéri Szülészeti kutatás (Leopold technikák) által használt tapintása a has egy terhes nő. Ezt a négy módszert:

• megbecsülni a magassága álló méh, és ossza meg a gyümölcs, amely az;
• helyének meghatározásakor a magzat, amelyek következtetéseket megtalálni a hátán és a karok és lábak;
• meghatározása a gyümölcs, amely elé, annak helyét képest kismedence;
• határozzuk meg, mint a magzati bemutató részeként van pozícionálva, hogy a bejárat a medence.

Az ellenőrzés céljából a méhnyak

Születés előtt a méhnyak meghatározni érettség, mivel ez azt jelzi, hogy a szervezet készen áll elhagyni. Meghatározására szolgáló módszerek a lejárat a méhnyak sokfélék, de ezeket a paramétereket értékelni mindegyiket:

• következetesség;
• mi a hossza a vaginális része a csatorna;
• átjárhatóságát a méhnyakon;
• található, és milyen mértékben a nyak tengely van irányítva a medence;
• a fal vastagsága a nyakrész, amely úgy van elrendezve a hüvelyben;
• állapotának meghatározásához az alsó része a méh.

Értékelje a méhnyak egy speciális skála. Éretlen méhnyak 0-5 pont. Amennyiben az ellenőrzés vált több mint 10, akkor egy nő lehet felkészülni a szülés.

Tanulmányok a nők medence

Tudni, kismedencei dimenziók mentén, a külső OB terhes mint pelviometriya. Norms külső kismedencei méretei a következők:

• spinarum távolság, amely egyenlő 25-26 cm;
• kristarum távolság - 28-29 cm;
• trohanterika távolság - 31-32 cm;
• Konjugátum externa - 20-21 cm;
• az átlós konjugátum, amely a tartományban 12,5-13 cm.

A legtöbb orvos már az első látogatás, a nők megpróbálják mérni a konjugált hit (igaz), amely meghatározza a méret a bejárat egy kis medencében. Normális esetben, meg kell 11-12 cm. A valódi konjugátum megtalálható, kivéve, ha a külső konjugátumok (externa) vonjuk 9 centiméter. Mérete is megfelel a rombusz Michaelis és Frank méret (határozza meg a hetedik nyakcsigolya, hogy a közepén a nyaki fossa). Az átlós A konjugátum, amely között található az alsó széle az ágyéki szimfizisénél a legszembetűnőbb részek krestsovogo köpenyt, is egyenlő IGAZ értéket konjugátumok.

Ha a medence mérete a normától eltérő, célszerű végezni külső szülészeti kutatási technikák, amelyek extra dimenziók: mérési oldalán konjugált található, amely az elülső gerinc a csípő és a hátsó gerinc egyik oldalán. A normál értékek 14 és 15 cm. Ha ez kevesebb, mint 12 és fél centiméter, élettani szülés lehetetlen. Szintén méretének mérésére a ferde. Hárman közülük, és ha a különbség a kettő között több mint 1,5 cm, a bíró ferde szűkülése, ami szintén veszélyes a szülés.

Határozza meg azt is a medence dőlésszöge, ami nem tér 45-55 fok. Ugyanilyen fontos szemérem szög, amelyet meg kell egyeznie a 90-100 fok.

Az algoritmus a külső szülészeti kutatás legfontosabb értéke a kimenet egy kis medencében:

• vonal mérete, ami megegyezik a kilenc centiméter. Ez között található az alsó vége az ágyéki csukló és a felső pontja a coccyx. A kapott adatokból rob két centiméter a lágy szövetek;
• tazometrom mért keresztirányú mérete, amely 11 centiméter, és között helyezkedik ülőgumót (a belső felületek).

Fogadások Leopold-Levitsky

Bármely orvosi felvételi nők egész vemhesség szükségszerűen kívül töltött szülészet kutatás. Fogadások Leopold-Levitsky játszott jelentős szerepe van. A neve ezeknek a technikáknak az elvei, amelyeket már említettük, poluchli nevében az a személy, aki kifejlesztette azokat a tizenkilencedik század végén. Ez az ember egy német orvos Christian Leopold. Ezek a fejlemények oldják szülészeti problémák, amelyek relevánsak a mai napig.

Ők segítenek meghatározni a méretét és pozícióját a magzat a terhesség végén. Az első ilyen technikával teszi előtt minden egyes ultrahang. Rámutat a magasságát az anya állandó alsó és szinte mindig megfelel az időszak a terhesség. Pontosság annak, amely hasi falvastagság. Ha kétségei vannak, most még pontosabb eredmények ad ultrahang.

A harmadik ábra a vétel magzati bemutató: farfekvéses, keresztirányú vagy a fej. És azt is, hogy milyen mélyen a gyümölcs már a medence. A negyedik vétel megerősíti az előző három.

algoritmus tanulmány

Sok érdekes algoritmus külső szülészeti kutatási technikák. kismedencei mérések kezdetben elért terhes. Miután a végén ez a manipuláció az orvos továbblép tapintása a has a nők. Ez az a szakasz alkalmazási Leopold fogadások. Ezután menj a hallgatózás, vagy hallgat a magzati szív. Vannak fontos gyakorisága szívverés (általában 120-160 ütés percenként.) Az egyértelműség és a ritmus. Hallgatózás végezzük sztetoszkóppal vagy magzati monitor.

Külső és belső szülésznői kutatás nagyon fontos a terhesség alatt és a szülés után. Egy nő kell érteni, hogy viselkedjen megfelelően, és minden esetben nem riadnak vissza őket. Segítenek az orvos megtudja, hogy a normális áramlás terhesség egészséges, ha a várandós anya és a baba.